Cirugía de queilectomía para la artritis del dedo gordo del pie

Una queilectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer los espolones óseos de la base del dedo gordo del pie. Los pacientes con una afección llamada hallux rigidis , o artritis del dedo gordo, tienen dolor y rigidez en el dedo gordo.

La palabra queilectomía proviene de la palabra griega Cheilos , que significa “labio”. Una queilectomía remueve los espolones óseos, o el labio del hueso, que se forma como resultado de la artritis de la articulación. Al remover los espolones óseos, los pacientes tienen menos rigidez en el dedo gordo del pie.

hallux rigidus

Las personas con artritis en la base del dedo gordo del pie tienen hallux rigidus. Cuando la articulación se desgasta en la base del dedo del pie, los movimientos del pie se vuelven dolorosos. La ubicación más común del dolor en las personas que tienen hallux rigidus es directamente sobre el dedo gordo del pie. Este dolor se llama choque dorsal.

El pinzamiento dorsal se produce cuando el dedo del pie se dobla hacia arriba y los huesos se espolean en los extremos del hueso que pellizca en la parte superior del dedo gordo. A diferencia del dolor asociado con los juanetes, el dolor por el choque dorsal no se alivia al quitarse los zapatos. A veces, el dolor se puede aliviar usando un zapato más rígido o plantillas personalizadas que apoyen mejor la articulación y eviten que se doble más hacia arriba.

Tratamiento

El curso típico de tratamiento es comenzar con pasos simples como cambios en el calzado y medicamentos antiinflamatorios. Si los síntomas del dolor persisten, a menudo su médico recomendará una inyección de cortisona para ayudar a aliviar los síntomas. Si la inyección de cortisona no es útil, se puede recomendar un tratamiento quirúrgico.

Una queilectomía es a menudo, pero no siempre útil. La ventaja es que la recuperación de una queilectomía es relativamente corta, con pocas restricciones en los pacientes después de la cirugía. Si los pacientes no encuentran alivio de su dolor después de una queilectomía, se puede realizar una cirugía más invasiva llamada fusión . La queilectomía tiende a ser más útil para las personas que solo tienen dolor cuando el dedo gordo se empuja hacia arriba, lo que hace que el espolón óseo se pellizque en la parte superior del pie. Si el dolor es solo una molestia generalizada, es menos probable que una queilectomía sea un procedimiento útil.

Las complicaciones de la cirugía de queilectomía pueden incluir:

  1. Dolor persistente: si el problema que causa el dolor no fue tanto el espolón óseo, sino el cartílago desgastado en la articulación en la base del dedo gordo del pie, entonces la queilectomía puede no ser suficiente para aliviar los síntomas de dolor. Por eso es importante que su médico examine cuidadosamente su pie y ofrezca una indicación de qué tan probable es que sientan que una cheilectomía ayudará a aliviar sus síntomas.
  2. Infección: Las incisiones en los pies pueden ser susceptibles a la infección. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su cirujano y cuidar su incisión para asegurarse de que no tenga problemas con la infección.
  3. Lesión nerviosa: hay algunos nervios que proporcionan sensación al dedo gordo del pie que se encuentran cerca de la incisión para la queilectomía. Su cirujano puede tomar medidas para proteger estos nervios durante la cirugía, pero existe un posible riesgo de lesión nerviosa.
  4. Recurrencia del espolón óseo: la preocupación más común con este procedimiento quirúrgico es que el espolón óseo puede regresar. El problema de un dedo gordo artrítico no desaparece con una cirugía de queilectomía y, por lo tanto, los síntomas pueden reaparecer y el espolón óseo puede volver a crecer en el camino.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.