Rotura congénita de la rótula bipartita en la rótula

Una rótula bipartita ocurre cuando la rótula , o rótula, ocurre como dos huesos separados. En lugar de fusionarse en la primera infancia, la rótula permanece separada. Una rótula bipartita generalmente no es un problema; ocurre en aproximadamente el 2-3% de la población.

 

La rótula

La rótula, o propiamente llamada, la rótula, es un tipo de hueso llamado hueso sesamoideo. Los huesos sesamoideos están envueltos dentro de un tendón. La rótula se encuentra dentro del tendón del cuádriceps y tiene tres funciones importantes:

  1. Es un punto de apoyo para aumentar el poder de la articulación de la rodilla.
  2. Protege la rodilla del trauma.
  3. Su superficie del cartílago lubrica y proporciona nutrición para la articulación de la rodilla.

Normalmente, la rótula se forma a partir de un centro de osificación, un lugar que forma hueso en el desarrollo fetal y en la primera infancia. En algunos, se forma un centro de osificación secundario, y esto puede no fusionarse con el centro de osificación primario. En estas personas, la rótula se forma como dos huesos separados.

 

Signos de rótula bipartita

La mayoría de las personas con esta afección nunca tienen síntomas. Sin embargo, en algunas personas que tienen una rótula bipartita, el tejido fibroso que conecta los fragmentos de hueso puede inflamarse e irritarse. El tejido que conecta las dos partes del hueso se llama sincondrosis. Los síntomas de dolor de rodilla que pueden desarrollarse suelen ser el resultado de una lesión directa en la rótula o una tensión repetitiva en la sincondrosis. Los síntomas comunes de una rótula bipartita inflamada incluyen:

  • Dolor directamente en la rótula
  • Hinchazón en la sincondrosis
  • Rango de movimiento doloroso de la rodilla.

Una rótula bipartita se diagnostica con mayor frecuencia como un hallazgo incidental, lo que significa que se observa en una radiografía o resonancia magnética que se realizó para el diagnóstico de síntomas no relacionados con la rótula. En personas sin síntomas relacionados con la rótula bipartita, no se necesita hacer nada más.

Si las personas tienen síntomas relacionados con su rótula bipartita, a menudo se les tomarán radiografías para identificar la rótula anormal. Una resonancia magnética puede ser útil para determinar la cantidad de inflamación que rodea la rótula bipartita. Una gammagrafía ósea es otra prueba que se puede usar para detectar el grado de inflamación alrededor de la rótula anormal, aunque la mayoría de los médicos actualmente usan resonancia magnética en lugar de gammagrafías óseas.

 

Opciones de tratamiento

En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento para pacientes diagnosticados con una rótula bipartita. Si hay síntomas relacionados con la inflamación de la sincondrosis de la rótula bipartita, se puede buscar tratamiento para tratar de calmar la inflamación de la rótula. Es probable que estos tratamientos incluyan:

  • Descanso: Permitir que la rótula descanse es el primer paso del tratamiento y, a menudo, el único paso necesario para resolver los síntomas de esta afección. El descanso puede incluir la inmovilización de la rodilla en una posición ligeramente doblada para quitar la presión de la rótula.
  • Aplicación de hielo: la disminución de la inflamación y el alivio del dolor a menudo se logra con la aplicación de compresas frías directamente en la parte frontal de la rótula.
  • Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos orales se pueden usar para ayudar a aliviar el dolor y reducir las inflamaciones. Por lo general, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (también llamados AINE) para ayudar a calmar la rótula irritada. En casos más graves, se puede administrar una inyección de cortisona, también un poderoso medicamento antiinflamatorio, para ayudar a abordar el problema.
  • Rodilleras de compresión: las rodilleras pueden ayudar a limitar la movilidad y apoyar la rótula. Una rodillera de compresión rotuliana simple es a menudo el tipo de abrazadera más útil para esta afección.

En los pocos pacientes que desarrollan síntomas persistentes como resultado de su rótula bipartita, existen opciones de tratamiento quirúrgico. La mayoría de los cirujanos recomiendan probar las opciones de tratamiento no quirúrgico durante un mínimo de 6 meses antes de considerar cualquier solución quirúrgica. La cirugía generalmente consiste en extraer el fragmento de hueso más pequeño o separar el músculo que se inserta en el pedazo de hueso más pequeño.

 

Revelación

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.