Cuando se está sometiendo a una cirugía de emergencia

Una cirugía de emergencia es aquella que se debe realizar de inmediato y sin la cual una persona podría morir y sufrir daños permanentes.1

Comienza la evaluación de la ingesta

Al llegar a la sala de emergencias, el personal de emergencias comenzará a evaluar la condición de la persona. Esto incluirá tomar signos vitales , revisar los síntomas, realizar un examen físico y hacer un historial de las enfermedades, alergias y uso de medicamentos pasados ​​y presentes de la persona.

Si el paciente está gravemente enfermo, el tratamiento puede comenzar inmediatamente junto con la evaluación de la ingesta. Si es necesario, la persona puede estabilizarse con medicamentos, transfusiones, líquidos intravenosos y otros tipos de intervenciones de emergencia.

En la mayoría de los casos, el personal de enfermería iniciará el acceso venoso (insertando una vía intravenosa en una vena) para permitir la administración rápida de medicamentos.2

Pruebas de diagnóstico antes de la cirugía

Una vez que se haya completado la evaluación física y se haya estabilizado al paciente, se pueden ordenar pruebas de diagnóstico que incluyen radiografías, exámenes de laboratorio, tomografías computarizadas (TC) , exploraciones de resonancia magnética (IRM) , electrocardiogramas (ECG)para evaluar la salud del corazón. Electroencefalogramas (EEG) para evaluar la lesión cerebral.

Si las pruebas confirman la necesidad de una cirugía, se consultará de inmediato con un cirujano. En los hospitales más grandes, un cirujano general o especialista en trauma está disponible las 24 horas del día y, por lo general, realizará su propia evaluación en la sala de emergencias.3

Traslado de emergencia a otra instalación

Dependiendo del tipo de hospital al que se lleve a una persona, puede ser necesario un traslado a otro centro. Los hospitales pequeños o rurales a menudo no tienen los especialistas ni las capacidades técnicas para realizar ciertas cirugías.

En tal caso, la sala de emergencias coordinará una transferencia una vez que el paciente esté estabilizado, generalmente dentro de una hora o menos. El transporte puede incluir una ambulancia o un helicóptero con personal capacitado a bordo para ayudar a facilitar la transferencia segura.4

Preparación para la cirugía

La anestesia general generalmente se administra durante las cirugías de emergencia para sedar completamente al individuo y paralizar temporalmente sus músculos. Para ello, la medicación se suministra por vía intravenosa para relajar al paciente mientras el médico coloca un tubo endotraqueal en la tráquea. El tubo está conectado a un ventilador que se encarga de la respiración del paciente durante la cirugía.

Luego se administran otros medicamentos para prevenir cualquier movimiento y para asegurar que la persona duerma durante todo el procedimiento. El anestesiólogo permanecerá disponible para controlar continuamente los signos vitales.

Si es necesario, el anestesiólogo lugar o bien líneas IV adicionales o una sola línea más grande (llamada vía central ) en el brazo del paciente para entregar medicamentos diferentes al mismo tiempo.5

Someterse a cirugía

Una vez que la anestesia general haya surtido efecto, comenzará la cirugía de emergencia. El área del cuerpo que se va a operar se limpiará completamente y se rodeará de cortinas estériles para garantizar que el área permanezca libre de gérmenes.

La naturaleza de la cirugía y la enfermedad determinarán cuántos cirujanos se necesitarán y cuánto tiempo tomará la operación. Si es necesario, se pueden ordenar transfusiones para estabilizar mejor al paciente durante el procedimiento. Por lo general, los líquidos intravenosos se administran durante la cirugía para compensar cualquier pérdida de sangre y líquidos corporales.6

Recuperación después de la cirugía

Cuando se complete la cirugía, la persona será transportada a la unidad de atención postanestesia (PACU) si está estable. El paciente normalmente estará aturdido hasta que la anestesia desaparezca. Durante esta fase de recuperación, se controlarán de cerca los signos vitales de la persona y se prescribirán medicamentos para el dolor según sea necesario.

Una vez que el paciente esté alerta y la anestesia haya desaparecido, será trasladado a la habitación del hospital para comenzar la curación. Aquellos que son inestables o que necesitan un monitoreo constante serán llevados a la unidad de cuidados intensivos (UCI) .

Las personas con lesiones críticas pueden necesitar permanecer en el ventilador hasta que sean lo suficientemente fuertes como para respirar por sí mismas. Otros pueden requerir cirugías adicionales o procedimientos médicos.7

Rehabilitación y alta

Después de la cirugía, se recetarán antibióticos para prevenir la infección y se usarán varios analgésicos para ayudar a controlar el dolor. Los tiempos de recuperación pueden variar y pueden incluir terapia de rehabilitación. Los que están en la UCI permanecerán allí hasta que puedan respirar sin ayuda.

Para los pacientes que están demasiado enfermos para comer, la nutrición se puede administrar por vía intravenosa o a través de un tubo de alimentacióninsertado en el esófago. Cuando esté lo suficientemente fuerte como para hacerlo, el paciente comenzará a tomar pequeñas cantidades de líquidos claros y progresará gradualmente a una dieta normal.

Para quienes puedan hacerlo, la recuperación comenzará pidiéndole a la persona que se siente en el borde de la cama y camine hacia el baño. A medida que la persona mejore, las distancias para caminar aumentarán con o sin ayudas para la movilidad.

El personal de enfermería brindará atención de incisión durante la estadía en el hospital y enseñará al paciente cómo cuidar adecuadamente la herida una vez que esté en casa. El procedimiento de alta hospitalaria comenzará una vez que el médico tenga la seguridad de que la persona está ampliamente recuperada. Si es necesario, se ordenará la atención médica domiciliaria para ayudar con la transición o para proporcionar atención continua.