¿Qué está causando su temblor?

Cómo ayudar a su neurólogo a hacer un diagnóstico de temblor

Si alguien mira su mano extendida lo suficientemente de cerca, verá un temblor apenas perceptible. Si alguien está fatigado o ha consumido demasiada cafeína, este temblor puede ser más notable, pero por lo general no interfiere con su vida diaria.

Otras personas tienen un temblor que es verdaderamente debilitante. Por ejemplo, es posible que alguien no pueda comer porque su temblor hace que sea muy difícil que un utensilio o taza entre en su boca.

Incluso en los casos en que un temblor es realmente notable y problemático, puede no ser causado por una enfermedad grave. Otras personas pueden tener un temblor menos notable causado por un trastorno como la enfermedad de Parkinson . ¿Cómo pueden los neurólogos decir cuándo un temblor es algo de qué preocuparse?

Visión general

El temblor es el tipo más común de movimiento involuntario y puede afectar casi cualquier parte del cuerpo. Los temblores parecen ocurrir principalmente en las manos, pero también pueden afectar las piernas, la barbilla o la cabeza. 

Incluso la voz puede ser afectada por temblores. Es útil notar si un lado del cuerpo está más afectado por el temblor que por otro (asimetría). Si bien hay excepciones a todas las reglas, la mayoría de los temblores involucran a ambos lados por igual. En la enfermedad de Parkinson, un lado generalmente se afecta más que otro.

Dependiendo de la causa del temblor, el temblor puede ser más notorio cuando está descansando, sosteniendo algo o cuando se está moviendo. Algunas personas encuentran útil dividir los temblores en las siguientes categorías:

  • Temblor de reposo : este tipo de temblor ocurre cuando un músculo está relajado. Este es el tipo de temblor más frecuentemente asociado con la enfermedad de Parkinson.
  • Temblor de acción : este temblor ocurre cuando el músculo se tensa de alguna manera. Esta es una categoría grande y se divide en el resto de las categorías que se mencionan a continuación.
  • Temblor postural : este temblor empeora cuando la parte del cuerpo se mantiene contra la gravedad. Esto se ve en el  temblor esencial , un trastorno común que es molesto pero no pone en peligro la vida.
  • Temblor cinético : es un temblor que empeora cada vez que se mueve una parte del cuerpo.
  • Temblor de intención : este  tipo de temblor  podría considerarse un tipo de temblor cinético, ya que implica que la parte del cuerpo se mueva, pero realmente significa algo más específico. El temblor de intención empeora cuando te mueves hacia un objetivo específico, lo que requiere un cierto grado de coordinación. Un temblor de intención empeorará cuando tu dedo se aproxime a su objetivo.
  • Temblores específicos de la tarea : estos solo ocurren cuando se realiza un trabajo en particular, como escribir. Estos pueden resultar de la distonía.
  • Temblor isométrico : este temblor implica agitación cuando un músculo está tenso pero no se mueve. Si ha mantenido una posición como un push-up durante mucho tiempo, es probable que haya experimentado este temblor.

Causas

Un cierto grado de temblor es normal para todos. A veces, algo puede salir mal con partes del cerebro involucradas con el movimiento, como los ganglios basales o el cerebelo.

Los temblores pueden ser causados ​​por enfermedades como la esclerosis múltiple , el accidente cerebrovascular y problemas neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson . También puede ser causada por drogas como el alcohol, la anfetamina y los esteroides.

Los problemas que afectan a todo el cuerpo, como la enfermedad tiroidea o la insuficiencia hepática , también pueden causar temblores. Curiosamente, nadie sabe realmente por qué las personas desarrollan temblores esenciales, aunque parece que se hereda y es muy común.

Puede parecer obvio, pero muchas personas no reconocen de inmediato que su temblor siempre puede ocurrir después de tomar un determinado medicamento, cuando han tomado demasiada cafeína o cuando no han comido durante un tiempo. El estrés emocional o físico empeorado a menudo también empeora los temblores. En el  temblor ortostático , el temblor siempre comienza después de pararse.

También es útil notar lo que mejora un temblor. Por ejemplo, el temblor esencial es una causa muy común de temblor que, por razones desconocidas, a menudo mejora cuando el paciente ha bebido algo alcohólico. El temblor ortostático mejora después de sentarse.

Evaluación y tratamiento

Además de un examen físico para buscar otros hallazgos que sugieran una causa del temblor, el médico puede ordenar que se realicen análisis de sangre para detectar causas hormonales o químicas del temblor. Pueden ordenar una  tomografía computarizada  o una  resonancia magnética  para ver si el temblor se debe a una enfermedad como la esclerosis múltiple o un derrame cerebral.

Dependiendo de lo que se encuentre, también pueden ordenar pruebas como un  electromiograma o un estudio de conducción nerviosa  para ver si el temblor se debe a un  problema con el sistema nervioso periférico .

El tratamiento del temblor depende del tipo y la causa del temblor. Reconocer y eliminar los factores que empeoran el temblor es un paso importante.

La fisioterapia puede ayudarlo a mantenerse lo más independiente posible y también puede reducir el temblor. En casos extremos, pueden intentarse tratamientos quirúrgicos o estimulación cerebral profunda , aunque esto generalmente se reserva para situaciones en las que los enfoques menos agresivos no han funcionado.

Saber a qué prestar atención puede ayudarlo a obtener las respuestas que desea sobre su temblor y obtener la ayuda que necesita lo antes posible.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.