¿Quién está en riesgo de los niños no vacunados?

Cómo la evasión duele a los demás y cuesta millones

La mayoría de las personas entienden que recibimos nuestras vacunas para proteger a nuestros hijos y a nosotros mismos de las enfermedades prevenibles por vacunación, que a menudo causan infecciones que amenazan la vida.

Las vacunas que recibimos también protegen a todos los que nos rodean. La inmunidad del rebaño determina que si la mayoría de las personas son inmunes a una enfermedad, es poco probable que alguien se enferme e infecte a alguien en el rebaño, incluidos aquellos que no están protegidos.

Aunque muchos de los que no vacunan a sus hijos o ellos mismos afirman que no son parte de la manada o que no creen en la inmunidad de la manada, todavía lo son. Simplemente son un miembro desprotegido de la manada que confía en el resto de nosotros para su protección.

Mitos y conceptos erróneos

Uno de los mitos o conceptos erróneos clásicos que usan las personas anti-vax para justificar los brotes de enfermedades prevenibles por vacunación es que sus niños intencionalmente no vacunados no representan ningún riesgo para el resto de nosotros porque todos hemos recibido nuestras vacunas.

Por lo general, piensan que solo sus propios niños no vacunados y ellos mismos correrán el riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación, que a menudo piensan que no son peligrosas, otro mito clásico anti-Vox. Desafortunadamente, como el número creciente de brotes de sarampión en los Estados Unidos se está mostrando, ninguno de los dos mitos contra el virus es cierto.

De hecho, a medida que continuamos alcanzando nuevos récords, estamos viendo:

  • Los bebés que son demasiado pequeños para vacunarse quedan atrapados en los brotes cuando están expuestos en el consultorio de un médico u hospital, donde la persona con sarampión está buscando atención.
  • Las personas con problemas del sistema inmunológico que se exponen innecesariamente al sarampión, como ocurrió en Pittsburgh, cuando un estudiante universitario con sarampión posiblemente expusieron a unos 100 pacientes con cáncer.
  • Las personas desarrollan complicaciones graves del sarampión, como el proveedor de atención médica que, según se informa, desarrolló encefalitis por sarampión durante el gran brote de sarampión en Fort Worth.

También estamos aprendiendo cuánto cuesta contener un brote de sarampión .

En 2011, hubo 107 infecciones confirmadas de sarampión en los Estados Unidos. Para contener los brotes, los departamentos de salud locales y estatales tenían que gastar entre $ 2.7 y $ 5.3 millones, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Entonces, ¿quién se pone en riesgo cuando alguien elige no vacunarse?Practica hablar con alguien escéptico sobre las vacunas

Demasiado joven para ser vacunado

Entre los grupos de personas que corren mayor riesgo de no vacunarse se encuentran los bebés y los niños que simplemente son demasiado pequeños para ser vacunados.

Estos son a menudo hijos de padres que planean vacunarse por completo, siguiendo el último calendario de vacunación de la Academia Americana de Pediatría, pero simplemente no tienen la edad suficiente para estar protegidos.

Este es un problema especialmente grande con la tos ferina (tos ferina) cuando los bebés no comienzan a tener ninguna protección hasta que reciben su tercera dosis de la vacuna DTaP cuando tienen seis meses de edad. En el brote de tos ferina de California de 2010, murieron 10 bebés, nueve de los cuales tenían menos de dos meses.

Y también vemos esto con el sarampión , ya que los niños no reciben su primera dosis de la vacuna MMR hasta que tienen doce meses y no están totalmente protegidos hasta que reciben la segunda dosis, a los cuatro años. (Tenga en cuenta que los niños pequeños deben recibir sus dosis de MMR antes si van a viajar fuera de los Estados Unidos).

Enfermedades prevenibles por vacunación que los niños más pequeños pueden estar en riesgo hasta que tengan la edad suficiente para recibir sus vacunas. Entre

  • La vacunación contra la influenza está programada para que la primera dosis se administre a los seis meses de edad y la segunda dosis se administre un mes después.
  • La varicela, como el sarampión, está programada para que los niños reciban su primera dosis de vacuna a los 12 meses y la segunda dosis a la edad de cuatro años. Sin embargo, la segunda dosis se puede administrar tan pronto como tres meses después de la primera, especialmente si su hijo estuvo recientemente expuesto a la varicela.

Los niños más pequeños también están en riesgo de contraer polio, rubéola y paperas hasta que tengan la edad suficiente para ser vacunados. Teniendo en cuenta que hay aproximadamente 4,000,000 nacimientos por año en los Estados Unidos, eso pone a muchos bebés en riesgo de contraer sarampión, tos ferina y otras enfermedades prevenibles por vacunación.

Para el sarampión, como los niños no están completamente protegidos hasta que reciben su segunda dosis de la vacuna MMR cuando tienen aproximadamente cuatro años, eso significa que hay 12,000,000 de niños pequeños y preescolares que están potencialmente en riesgo.

Vacunación recomendada antes de los 2 años

  • Hepatitis A
  • Rotavirus
  • Difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP)
  • Conjugado neumococo
  • Poliovirus inactivado
  • Influenza
  • Sarampión, paperas y rubéola (MMR)
  • Varicela
  • Hepatitis A
  • Haemophilus influenzae tipo B

Sistema inmunológico débil

Los niños y adultos con sistemas inmunitarios débiles pueden clasificarse en varias categorías amplias, incluidos aquellos que no pueden recibir algunas vacunas porque tienen un sistema inmunitario débil y aquellos que pueden estar completamente vacunados, pero ya no tienen ninguna protección inmunológica porque desarrollaron un sistema inmunitario. problema del sistema

Y si fueran vacunados, dependiendo de su grado de supresión inmunológica, la vacuna probablemente no funcionaría bien.

Hay al menos 180 tipos diferentes de trastornos de inmunodeficienciaprimaria y muchos secundarios. Entre estos trastornos del sistema inmunológico que podrían poner a los niños en riesgo de contraer algunas enfermedades prevenibles por vacunación, se incluyen:

  • Deficiencias de anticuerpos: agammaglobulinemia ligada al X, inmunodeficiencia variable común, deficiencia selectiva de IgA, deficiencia de subclases de IgG
  • Defectos de linfocitos T parciales y completos: enfermedad de inmunodeficiencia severa combinada (SCID), síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
  • Defectos en la función de los fagocitos: enfermedad granulomatosa crónica, defecto de adhesión de leucocitos y deficiencia de mieloperoxidasa
  • VIH / SIDA
  • Muchos tipos de cancer
  • Trasplantes recibiendo terapia inmunosupresora.
  • Un trastorno que requiere tratamiento con dosis inmunosupresoras de esteroides

Según la Immune Deficiency Foundation, “Queremos crear un ‘capullo protector’ de personas inmunizadas que rodean a pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia primaria para que tengan menos posibilidades de estar expuestos a una infección potencialmente grave como la influenza”.

No debería ser difícil ver que si algunos niños no se vacunan intencionalmente, entonces ciertamente representan un riesgo para estos niños con problemas del sistema inmunológico.

Un informe de los CDC sobre la muerte de un niño vacunado con leucemia es una ilustración desgarradora de cómo los niños con problemas del sistema inmunológico pueden correr un alto riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación. La niña de cuatro años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) desarrolló fiebre 22 días después de haber estado expuesta a la varicela y justo después de comenzar otra ronda de quimioterapia, que causa una profunda inmunosupresión. Fue hospitalizada y murió de insuficiencia multiorgánica unos días después.

La Fundación para la Inmunodeficiencia advierte sobre el aumento de las tasas de enfermedad y enfermedad en niños con deficiencia inmunológica debido a la legión de padres que se niegan a vacunar a sus niños inmunocompetentes.

No puede ser vacunado

También hay situaciones en las que un niño puede tener la edad suficiente para vacunarse y tener un sistema inmunológico fuerte, pero aún así no puede recibir algunas o todas sus vacunas.

Aunque no es común, el más conocido sería un niño que tuvo una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis previa de la vacuna o un componente de la vacuna. Por ejemplo, si ha tenido una reacción potencialmente mortal al antibiótico neomicina, no debe vacunarse con las vacunas contra la varicela, la poliomielitis o MMR.

Estos son los niños que tienen verdaderas exenciones médicas para vacunarse.

Vacunados y sin protección.

Las vacunas son efectivas. Para cuando la mayoría de los niños tienen dos años, están protegidos contra catorce enfermedades prevenibles por vacunación, como difteria, Haemophilus influenzae tipo b, sarampión, paperas, tos ferina y polio, etc.

Algunas vacunas son más efectivas que otras. Por ejemplo, la vacuna contra el sarampión tiene una efectividad superior al 99 por ciento en la prevención del sarampión después de dos dosis. Por el contrario, la vacuna contra la tos ferina acelular es solo de 80 a 85 por ciento de efectividad.

Sin embargo, incluso si la vacuna contra el sarampión tiene una efectividad del 99 por ciento, si hay casi 74,000,000 de niños y adolescentes menores de 18 años en los Estados Unidos, eso pondría en riesgo a muchos niños de personas que no fueron vacunadas intencionalmente.

Ya sea un niño de seis meses que va al pediatra para un chequeo de “niño sano”, un niño de seis años con leucemia que va al hospital para recibir quimioterapia, o un niño de 16 años con enfermedad granulomatosa crónica, debe quedar claro que muchas personas se ponen en riesgo innecesariamente cuando alguien toma la decisión de no vacunar a sus hijos o de usar un programa de vacunación alternativo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.