¿Qué está involucrado en un desafío de gluten?

Cómo diagnosticar a los celíacos después de que ya no hayas tenido gluten

Si decidió no consumir gluten antes de hacerse la prueba de la enfermedad celíaca, pero ahora ha decidido someterse a la prueba, su médico puede recomendarle que se someta a un tratamiento contra el gluten. Eso significa que necesitarás comer gluten … potencialmente mucho .

En efecto, estará “desafiando” su sistema con gluten, que es donde se origina el término “desafío al gluten”.

Necesitas comer gluten para que la prueba de la enfermedad celíaca sea ​​precisa. Esto se debe a que las pruebas, que incluyen análisis de sangre y una endoscopia para detectar daños en los intestinos, en realidad buscan la reacción de su cuerpo al gluten.

Si no estás comiendo una dieta típica llena de gluten, no tendrás ese daño, incluso si tienes celiacos. Una vez que las personas que tienen celiacos se quedan sin gluten, sus anticuerpos de la sangre al gluten desaparecen y su daño intestinal cura, lo que significa que las pruebas no mostrarán nada.

Propósito y Beneficios

Los médicos recomiendan que cualquier persona que esté considerando una dieta sin gluten se haga una prueba para detectar la enfermedad celíaca antes de que esté libre de gluten. Pero a pesar de esa recomendación, muchas personas se quedan sin gluten sin hacer pruebas porque han escuchado que puede hacer que se sientan mejor o porque creen que podría ser una forma más saludable de comer.

Sin embargo, sin los resultados de las pruebas para la enfermedad celíaca, esas personas no saben si están en riesgo de complicaciones celíacas, incluida la osteoporosis y la desnutrición . En general, puede mantener a raya estas complicaciones si sigue una dieta estricta sin gluten, pero las personas sin un diagnóstico podrían no estar tan motivadas para no hacer trampa en la dieta sin gluten como una persona a la que se le ha diagnosticado.

Hay otra razón a menudo citada por las personas que se enfrentan al desafío del gluten: apalancamiento para instar a los miembros de la familia a que también se realicen pruebas para detectar la enfermedad celíaca. Las pautas médicas actuales exigen la prueba de todos los parientes cercanos una vez que alguien en la familia es diagnosticado con celíaco.

Cómo realizar

Un desafío de gluten implica comer gluten solo después de haber estado sin gluten por un tiempo. ¿Pero cuánto gluten necesita comer y por cuánto tiempo?

Desafortunadamente, no existen pautas médicas establecidas para realizar un desafío de gluten, aunque la poca investigación que se hace sobre este tema indica que más gluten durante un período de tiempo más prolongado le dará mejores probabilidades de resultados precisos.

Algunos médicos dicen que comer un poco de gluten cada día (una rebanada de pan regular o dos) durante una semana o 10 días será suficiente para estimular a su cuerpo a producir anticuerpos y crear el tipo de daño intestinal que su médico buscará. una endoscopia Desafortunadamente, los estudios muestran que es casi seguro que no será lo suficientemente largo como para que ocurra el daño.

Las investigaciones han demostrado que los desafíos al gluten de tres semanas de duración que implican el equivalente de una a tres rebanadas de pan al día no son suficientes para generar anticuerpos y daño intestinal en celíacos conocidos que han estado siguiendo la dieta sin gluten.

Muchos médicos recomiendan un desafío contra el gluten de seis a ocho semanas, en el que tendrás que comer dos rebanadas de pan lleno de gluten cada día. Pero tampoco hay investigaciones reales que demuestren que eso es suficiente.

Un análisis de los pocos estudios médicos que se han realizado sobre este tema indica que entre el 70% y el 100% de los niños desarrollarán resultados positivos en los análisis de sangre celíaca dentro de tres meses mientras comen gluten. En adultos, entre el 50% y el 100% mostrarán resultados positivos de la prueba dentro de tres meses.

Los síntomas

Si tiene síntomas de la enfermedad celíaca por ingestión accidental de gluten mientras come sin gluten, puede esperar tener síntomas por un desafío con el gluten. Sin embargo, no está claro qué tan graves pueden ser sus síntomas en el transcurso de su desafío.

Algunas personas ven un regreso a los síntomas graves casi de inmediato, dentro de uno o dos días, y continúan teniendo síntomas graves mientras comen gluten. También he oído hablar de personas cuya salud general se deteriora drásticamente en el transcurso de un desafío de gluten.

Otros pueden sentirse más enfermos al principio del desafío, pero luego no notan demasiados síntomas a medida que continúan comiendo gluten. Y, algunas personas pueden no notar ningún síntoma en absoluto de su ingesta de gluten.

Si experimenta síntomas graves, como náuseas y vómitos, diarrea severa, mareos o dolor abdominal intenso, debe hablar con su médico sobre si debe continuar con su tratamiento con gluten.

Alternativas

Lamentablemente, no hay manera de diagnosticar definitivamente la enfermedad celíaca en una persona que actualmente no está consumiendo gluten. Esa es una de las razones por las que los médicos exigen a los que están considerando una dieta sin gluten que se hagan una prueba primero.

Sin embargo, hay dos alternativas para enfrentar un desafío de gluten. Ninguno le proporcionará un diagnóstico “estándar de oro”, pero puede decidir (después de consultar con su médico) que no necesita ese diagnóstico oficial.

Si desea alguna indicación de si podría tener celiacos, puede considerar la prueba genética de la enfermedad celíaca .

Esto no le dirá si tiene celiacos (un gran porcentaje de la población tiene los genes de la enfermedad celíaca). Pero te dirá si es posible que tengas celiacos.

También puede considerar saltarse el desafío del gluten y las pruebas y seguir comiendo sin gluten. Esta es una decisión común para las personas que tienen síntomas horribles de ingestión accidental de gluten.

Sin embargo, si decide permanecer sin gluten sin realizar pruebas, debe comprometerse a seguir estrictamente la dieta, ya que si tiene celiacos, corre el riesgo de sufrir complicaciones graves (que incluyen enfermedades autoinmunes adicionales o, rara vez, cáncer) si haces trampa.