Qué hacer con Medicare cuando se mude

La reubicación puede ser un momento caótico. Es fácil que pequeños detalles se pierdan en la confusión o se olviden. No permita que su cobertura de Medicare sea uno de esos detalles.

Dependiendo del tipo de cobertura de Medicare que haya elegido y de si se muda por la ciudad o muy lejos, los pasos que debe seguir podrían ser tan simples como notificar a la Administración del Seguro Social de su cambio de dirección. Sin embargo, podrían ser tan complicados como invocar un período de inscripción especial , elegir un nuevo plan de salud, encontrar un nuevo médico y transferir sus registros médicos.

El tipo de Medicare que usted dicta lo que debe hacer

Como regla general, los planes que requieren que use una red específica de proveedores de servicios y los planes que difieren de un área a otra deberán cambiarse si se muda fuera del área de servicio del plan. Es posible que no sea necesario cambiar los planes que no requieren que use proveedores dentro de la red . Sin embargo, las reglas sobre si se le permite o no cambiar de plan y, de ser así, el plazo en el que se le permite cambiar el plan, son complicadas.

Planes que son los mismos en todos los Estados Unidos

Planes que varían de un área a otra o que pueden requerir que use un proveedor de la red

Si tiene Medicare Parte A y Medicare Parte B, debe notificar a la Administración del Seguro Social de su cambio de dirección, pero no tendrá que cambiar de plan solo porque se está reubicando.

Si tiene un plan de la Parte D de Medicare, un plan de Medicare Advantage, un plan de costos de Medicare o un plan de Medicare Select de Medigap, debe determinar si su nueva dirección aún se encuentra dentro del área de servicio de ese plan. Si no es así, es posible que deba elegir un nuevo plan que sirva a los residentes de su nueva área.

Medicare Advantage y Medicare Parte D

Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage o del área de servicio del plan Medicare Parte D, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D que brinda cobertura en su nueva área. Puede hacer este cambio el mes en que se muda y hasta dos meses después de mudarse si notifica a su plan actual antes de mudarse. Si espera hasta después de mudarse para informarle a su plan actual sobre su cambio de dirección, puede cambiar de plan ese mes y durante los próximos dos meses completos.

Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage y no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage en su nueva área, automáticamente volverá a utilizar Medicare Original. Esto sucederá cuando su antiguo plan Medicare Advantage se vea obligado a cancelar su inscripción porque ya no vive dentro de su área de servicio.

Preguntas frecuentes sobre la mudanza cuando tiene Medicare Parte D

Mudarse dentro o fuera de un asilo de ancianos u otra institución institucional

Si se muda dentro o fuera de un centro institucional calificado (como un asilo de ancianos, un centro de enfermería especializada, un hospital psiquiátrico, etc.) o si vive a largo plazo en uno, descubrirá que tiene bastante flexibilidad en términos de hacer cambios en su cobertura de Medicare.

Cuando se muda dentro o fuera de las instalaciones, puede cambiar de un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D a otro. Puede cambiar de Medicare Advantage a Original Medicare Partes A y B, o cambiar de Original Medicare a Medicare Advantage. Puede abandonar su plan de la Parte D de Medicare por completo. Y puede hacer estos cambios tan a menudo como mensualmente durante el tiempo que vive en el asilo de ancianos; esencialmente, tiene un período de inscripción abierta en curso durante el tiempo que está en el asilo de ancianos.

Si se muda de una instalación institucional, puede realizar todos los cambios en la cobertura en cualquier momento durante los dos meses posteriores al mes en que se mude de la residencia de ancianos.

Medigap y reubicación

Debe notificar a la compañía de seguros que proporciona su plan de salud complementario de Medigap que se está mudando, pero no debería necesitar cambiar de compañía de seguros de Medigap. Los planes de Medigap están estandarizados en todo el país; por ejemplo, Medigap Plan F ofrece la misma cobertura en un estado que en otro estado ( Massachusetts, Minnesota y Wisconsin).tener exenciones del gobierno federal que les permiten estandarizar los planes de Medigap de manera diferente, por lo que los diseños de los planes son diferentes en esos tres estados). Por lo tanto, debe poder mantener el mismo plan Medigap y la misma compañía de seguros a pesar de su cambio de domicilio. Sin embargo, si la atención médica es más costosa en el área a la que se muda que en el área a la que se muda, es posible que su compañía de seguros Medigap pueda aumentar la prima mensual de su póliza Medigap.

Es importante comprender que mudarse a una nueva área o estado no es una de las circunstancias limitadas que desencadenan un período de inscripción especial para los planes Medigap. A diferencia de otros planes privados de Medicare, no hay un período de inscripción abierto anual para Medigap, y las situaciones en las que las personas tienen el derecho garantizado de cambiar a un plan Medigap diferente son pocas y distantes entre sí. A veces hay una percepción errónea de que mudarse a un nuevo estado le dará a un beneficiario de Medicare la oportunidad de elegir un nuevo plan Medigap en ese estado (quizás un diseño de plan diferente al que escogió inicialmente cuando se inscribió en Medicare), pero ese no es el caso . Básicamente, mientras tenga permitido mantener su plan Medigap, no tendrá un derecho garantizado de emisión para comprar uno diferente. Siempre puede optar por solicitar un nuevo plan Medigap si lo desea, pero siEs probable que tenga que pasar por una suscripción médica (es decir, la aseguradora puede rechazar la solicitud o cobrar primas más altas según su historial médico).

Pero si su póliza Medigap es un plan Medicare Select, uno que requiere que use una red específica de proveedores de atención médica, las reglas son un poco diferentes. Si se muda fuera del área de servicio del plan Medicare Select, tiene derecho a cambiar a otra póliza Medigap si así lo desea. Sin embargo, el tiempo que se le permite cambiar de plan es limitado, así que consulte con la compañía de seguros que proporciona su póliza Medicare Select para asegurarse de que comprende los detalles y siga todas las reglas.

Otras Consideraciones

Debe notificar a la Administración del Seguro Social de su nueva dirección, independientemente del tipo de Medicare que tenga.

Si no puede mantener a su médico, debe elegir un nuevo médico en su nueva área. Su nuevo médico de atención primaria puede recomendarle nuevos especialistas si es necesario.

Si cambia de médico, haga arreglos para transferir sus registros médicos al nuevo médico. Mejor aún, obtenga copias de su médico actual y entreguelas en mano a su nuevo médico.

Si necesita más información, la línea de ayuda de Medicare es 1-800-MEDICARE. O bien, puede comunicarse con un consejero del Programa estatal de asistencia en seguros de salud en el área desde la cual se muda o se muda.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.