Qué hacer si no puede orinar después de la cirugía

La incapacidad total para orinar después de la cirugía , una condición llamada retención urinaria, se considera una emergencia si ya no está en el hospital y no puede producir orina. Puede ocurrir por una variedad de razones.

Es importante que busque tratamiento de inmediato, ya sea de su cirujano o de un centro médico de emergencia. Si no se vacía la vejiga, se pueden producir daños graves tanto en la vejiga como en los riñones .

Los síntomas

  • Una vejiga notablemente llena; Puede ser visible como hinchazón abdominal en personas delgadas.
  • El malestar o dolor de una vejiga llena.
  • Incapacidad para orinar, a pesar de sentir la urgencia.
  • Dolor abdominal bajo, particularmente debajo del ombligo

Una vejiga realmente llena puede ser bastante dolorosa, pero la mayoría de las personas no están familiarizadas con cómo se siente el dolor de la vejiga y es posible que no puedan identificar la causa del dolor, solo que está presente. Aparte del dolor, cuando la vejiga no puede contener más orina, el líquido regresa a los riñones, lo que puede causar daño si la presión no se alivia rápidamente. En casos extremos, la vejiga puede romperse cuando no puede contener más orina.

Si nota que no puede orinar o comienza a sentir dolor porque no puede orinar lo suficiente para vaciar la vejiga y la orina se está acumulando, es hora de buscar tratamiento.

Causas

La incapacidad para orinar después de la cirugía generalmente es causada por una afección llamada vejiga neurogénica, un tipo de disfunción de la vejiga que interfiere con los impulsos nerviosos del cerebro a la vejiga. La vejiga no recibe la señal para vaciarse y continuará llenándose a pesar de cualquier dolor o trauma que pueda ocurrir.

Para los pacientes sin antecedentes de dificultad para orinar antes de la cirugía, el problema a menudo se atribuye a una combinación de factores de riesgo que incluyen cirugía abdominal, anestesia general, analgésicos y líquidos administrados por vía intravenosa durante la cirugía.

En raras circunstancias, un error quirúrgico, como cortar accidentalmente uno de los tubos que transportan la orina, puede estar causando el problema. Esta complicación es muy rara y generalmente se detecta antes de abandonar el hospital.

Otras causas menos comunes

  • Ampliación de la próstata : puede causar retención urinaria crónica porque la próstata agrandada interfiere con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
  • Vejiga “caída”: la vejiga puede deslizarse hacia el abdomen (más comúnmente en mujeres que han tenido varios hijos), creando problemas con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
  • Medicamentos contra la ansiedad
  • Daño a los nervios de la vejiga debido a cirugía, traumatismo, parto.
  • Medicamentos antidepresivos
  • Medicamentos anticolinérgicos (comúnmente utilizados para la vejiga hiperactiva)
  • Medicamentos antihistamínicos
  • Lesiones y defectos de la médula espinal.
  • Bloqueo de la uretra, el tubo que extrae la orina de la vejiga, por bloqueo o compresión, como cálculos en la vejiga o estreñimiento.

Tratamiento

El tratamiento para una vejiga llena que no responde a los intentos repetidos de orinar es un  catéter urinario , un tubo estéril que se inserta a través de la uretra en la vejiga para drenar la orina fuera de la vejiga. El problema puede ser agudo, una complicación a corto plazo pero grave, o puede ser crónico, un problema continuo que persiste durante semanas, meses o más.

Los pacientes que experimentan retención urinaria pueden recibir instrucción sobre métodos de autocateterización por parte del personal médico, por lo que la vejiga se puede drenar según sea necesario si el problema ocurre repetidamente.

La condición generalmente pasará dentro de las dos semanas de la cirugía. Si persiste más allá de la fase de recuperación, su cirujano o su médico de familia pueden ordenar pruebas para determinar qué está causando el problema y el mejor curso de tratamiento.

Dificultad para vaciar la vejiga

Una forma menos grave de retención urinaria que puede ocurrir después de la cirugía puede causar un retraso en el inicio de la micción, o puede parecer que la vejiga aún está llena después de un viaje exitoso al baño. Esto no es una emergencia, pero debe ser discutido con su cirujano, especialmente si persiste.

Algunos pacientes pueden orinar, pero sienten que la vejiga no se está vaciando por completo. Esto también debe informarse ya que puede conducir a infecciones del tracto urinario. Un cambio en los medicamentos a menudo puede corregir los problemas de la vejiga.