Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazo

Gracias al aumento del estrógeno preventivo de la migraña que se produce durante el embarazo, las mujeres que con frecuencia sufren de estos dolores de cabeza debilitantes a menudo reciben un alivio de ellos cuando lo esperan. Para aquellos en la minoría que todavía tienen migrañas, la cuestión de cómo tratarlos es importante. Si bien existen varios medicamentos efectivos para el tratamiento de las migrañas, no todos se consideran seguros para un bebé en desarrollo.

Desafortunadamente, el dolor de migraña, si se experimenta durante el embarazo, suele ser lo suficientemente grave como para requerir medicamentos. Algunas veces, otros síntomas de migraña, como náuseas y vómitos, también deben tratarse con medicamentos.

Afortunadamente, hay una serie de medicamentos efectivos para la migraña que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) considera seguros de tomar durante el embarazo. Antes de buscar su receta regular, asegúrese de que esté incluida en esta lista (y asegúrese de que su obstetra o partera apruebe que tome una dosis). Si no es así, discuta estas opciones más seguras con su proveedor de atención médica.

Bono de bebe

De acuerdo con la American Migraine Foundation , entre el 50% y el 80% de las futuras madres disfrutan menos dolores de cabeza.

Medicamentos para el dolor

Also known as analgesics, these are drugs that have the primary purpose of relieving the often excruciating headache associated with a migraine episode.

There are two classes of analgesics—acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Both types of drugs are available as over-the-counter (OTC) brand name, store-brand, and generic products, as well by prescription.

Analgesic drugs are also often combined with other medications to create multi-symptom treatments, such as those for coughs and colds.

Acetaminophen

Considered the safest of pain relief medications for pregnant women and their babies, acetaminophen blocks nerve impulses to the area of the brain where pain signals are produced. There are dozens of brand names for acetaminophen; the most well-known one is Tylenol.

A small body of research has found possible associations between prenatal acetaminophen and certain health issues for children. These include asthma, learning problems, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and others.

However, according to a 2017 study, any potential links between acetaminophen taken during pregnancy and negative effects on babies are weak at best. For that reason, the author writes, “Acetaminophen should not be withheld from children or pregnant women for fears it might develop adverse effects.”

Rather than not take acetaminophen for relief from migraine pain, it’s advisable for a mom-to-be to always use the lowest dose possible for the shortest amount of time.

Cuando no se usa correctamente, se ha encontrado que el paracetamol causa daño al hígado en algunas personas (embarazadas o no). Es más probable que esto ocurra cuando se toma demasiado acetaminofeno, que a menudo ocurre accidentalmente cuando se toma acetaminofeno al mismo tiempo que un medicamento combinado que lo contiene.

Puede evitar que esto suceda leyendo cuidadosamente las etiquetas de cualquier medicamento que tome y siempre consultando con su médico antes de tomar cualquier cosa que no se le haya recetado. También sepa que nadie debe tomar más de 4,000 microgramos (mg) de acetaminofeno en un día.

Los AINE

Los AINE suelen considerarse como la segunda línea de defensa contra el dolor de migraña durante el embarazo. Estos medicamentos, que actúan disminuyendo la producción de compuestos similares a las hormonas llamados prostaglandinas que envían mensajes de dolor al cerebro, incluyen:

  • Aspirina (la marca más común es Bayer)
  • Advil, Motrin (ibuprofeno)
  • Aleve (naproxeno)

En general, los AINE son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas hasta el tercer trimestre, de acuerdo con la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS). (La teratología es el estudio de los defectos de nacimiento .) Durante los últimos tres meses de embarazo, existe el riesgo de que el ibuprofeno cause que un vaso sanguíneo llamado conducto arterioso se cierre prematuramente, lo que puede afectar la presión arterial en los pulmones del bebé en desarrollo.

La OTIS también afirma que el ibuprofeno usado al final del embarazo puede conducir a niveles bajos de líquido amniótico o retrasar o detener el parto.

Si está embarazada y sabe que el ibuprofeno funciona mejor que otros analgésicos cuando tiene dolor de cabeza por migraña, hable con su médico acerca de cómo continuar usándolo de manera segura durante su primer y segundo trimestre.

Hay varios AINE utilizados para el dolor de migraña que están disponibles solo con receta, como Cambia (diclofenaco) y ketoprofeno. Al igual que otros AINE, estos no deben tomarse después del segundo trimestre del embarazo.

Dado que es posible que un profesional médico que no sea su obstetra le recete uno de estos, asegúrese de informarle a su médico que está embarazada, y consulte con su obstetra antes de tomar un AINE con receta.

Finally, note that there are a few health problems associated with NSAIDs that apply to everyone, including an increased risk of heart attack or stroke, especially for people who take these drugs for a long period of time. NSAIDs have also been found to cause ulcers, bleeding, or holes in the stomach or intestines. This risk is especially high for folks who take NSAIDs for an extended period of time or who drink a lot of alcohol (something pregnant women are advised against doing anyway).

Triptans

Medications in this class of prescription drug are most effective for moderate to severe migraines and work best when taken at the earliest sign of an impending attack. Triptans work by stimulating the production of the neurotransmitter (brain chemical) serotonin, thereby reducing inflammation and constricting blood vessels.

Triptans also may lower levels of a protein called calcitonin gene-related peptide (CGRP) that is elevated during migraine attacks, and the drugs can be an effective way to relieve nausea and sensitivity to light and sound. The seven triptans use for fending off migraines are:

  • Axert (almotriptan)
  • Relpax (eletriptan)
  • Frova (frovatriptan)
  • Amerge (naratriptan)
  • Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), which comes as a tablet or as a wafer that melts on the tongue
  • Imitrex (sumatriptan), which is available as a tablet, nasal spray, or subcutaneous (under-the-skin) injection
  • Zomig (zolmitriptan), available as a tablet, nasal spray, or wafer
  • Treximet (sumatriptan combined with the NSAID naproxen)

There is some concern that since triptans work by narrowing brain blood vessels, there may be narrowing of the blood vessels that supply the placenta. However, research has found triptans to be safe during pregnancy, with no significant increase in birth defects, prematurity, or miscarriage.Triptans for Migraine Relief

Antiemetics

Junto con los dolores de cabeza, las migrañas a menudo causan náuseas y vómitos , síntomas desagradables que algunas mujeres ya pueden experimentar como resultado de su embarazo (lo que significa que sus migrañas solo empeoran las cosas).

Debido a los riesgos asociados con la deshidratación y la dificultad para mantener los líquidos, alimentos y medicamentos, los medicamentos antieméticos a menudo se administran a personas que buscan atención de emergencia para las migrañas.

Por lo general, estos se administran por vía intravenosa o por inyección en un músculo. Muchos antieméticos no se han estudiado lo suficiente como para demostrar que son seguros durante el embarazo. Una que se ha mostrado segura se llama metoclopramida.¿Cuándo desaparecen las náuseas matutinas durante el embarazo?

Medicamentos para la migraña para evitar durante el embarazo

Ciertos medicamentos a menudo recetados para la migraña se han asociado con un mayor riesgo de efectos secundarios graves para las futuras madres y / o sus bebés.

Éstos incluyen:

  • Dihidroergotamina, que está disponible como DHE 45 o Migranal (un alcaloide ergot)
  • Opioides como la oxicodona y la morfina
  • Depakene y Depakot (ácido valproico anticonvulsivo)
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.