Pruebas de sangre para la enfermedad celíaca

Las pruebas para la enfermedad celíaca casi siempre comienzan con análisis de sangre. Estas pruebas (hay varias pruebas diferentes en uso) buscan la reacción de su cuerpo al gluten , la proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno que causa la enfermedad celíaca. Si su cuerpo reacciona mal al gluten, esa reacción probablemente aparecerá en los análisis de sangre de la enfermedad celíaca.

Los análisis de sangre no son perfectos. Si sus análisis de sangre celíacos son negativos, significa que es mucho menos probable que tenga la enfermedad celíaca, pero aún existe una pequeña posibilidad de que la tenga. Si sus análisis de sangre son positivos, significa que es mucho más probable que tenga enfermedad celíaca, aunque todavía (en la mayoría de los casos) tendrá que someterse a un procedimiento médico conocido como endoscopiapara confirmar el diagnóstico.

Obtener un diagnóstico de enfermedad celíaca es un proceso largo, y en la mayoría de los casos comienza con los análisis de sangre celíacos.

¿Qué análisis de sangre se realizan?

Los análisis de sangre de la enfermedad celíaca buscan anticuerpos que muestren la respuesta de su sistema inmunitario al gluten en su dieta; es por eso que necesita comer gluten cuando se realiza la prueba de la enfermedad celíaca. Si no está comiendo gluten en el momento de la prueba, los análisis de sangre serán negativos, incluso si en realidad tiene la enfermedad celíaca.

Hay varias pruebas de sangre diferentes que puede haber hecho cuando se está realizando una prueba para detectar la enfermedad celíaca:

  • AGA (anticuerpos antigliadina) -IgA
  • Gliadina IgA Deamidada 
  • AGA-IgG
  • Gliadina IgG Deamidada 
  • tTG (anti-tejido transglutaminasa) -IgA
  • EMA (anticuerpos anti-endomisiales) – IgA
  • IgA sérica total

Todas estas pruebas analizan partes específicas de su sistema inmunológico para ver si su cuerpo está reaccionando a la proteína del gluten en los alimentos que está comiendo.

De todas estas pruebas, la prueba de sangre EMA-IgA se considera la prueba de sangre más precisa para la enfermedad celíaca, lo que significa que si tiene un resultado positivo en la EMA-IgA, es muy probable que tenga la enfermedad celíaca. Sin embargo, el EMA-IgA también puede pasar por alto a algunas personas con enfermedad celíaca, especialmente si acaban de comenzar a desarrollar la enfermedad.

La prueba de gliadina IgA desaminada también se considera muy específica para la enfermedad celíaca, lo que significa que si la prueba es positiva, es muy probable que tenga la enfermedad. Sin embargo, al igual que la prueba de sangre EMA-IgA, también puede pasar por alto a algunas personas que realmente tienen enfermedad celíaca.

Si está interesado en los detalles técnicos: EMA significa anticuerpos antiendomisiales, que son anticuerpos producidos por el cuerpo que atacan el propio tejido del cuerpo. La IgA, o inmunoglobulina A, es un tipo común de anticuerpo producido por su cuerpo. Su trabajo es ayudar al cuerpo a identificar y combatir invasores extranjeros como toxinas ambientales, bacterias y virus.

Otras pruebas celiacas posibles

Los análisis de sangre conocidos como AGA-IgA, AGA-IgG y tTG-IgA también pueden indicar que su cuerpo está reaccionando a la proteína del gluten … e incluso pueden identificar a algunas personas con enfermedad celíaca que la prueba EMA-IgA generalmente más precisa. extraña.

Sin embargo, estas pruebas también pueden producir algunos falsos positivos, que es donde la prueba vuelve con un resultado positivo, pero la persona en realidad no tiene la enfermedad celíaca. Es por eso que algunos expertos en enfermedad celíaca recomiendan realizar todas las pruebas en conjunto; de esta manera, puede obtener una imagen más completa.

En algunos casos, las personas que tienen diabetes tipo 1,  enfermedad tiroidea y  enfermedad hepática autoinmune dan  positivo en una de estas pruebas, la prueba tTG-IgA, debido a sus otras afecciones. tTG significa transglutaminasa tisular, una enzima que normalmente está presente en los intestinos.

Un análisis de sangre de tTG-IgA positivo indica que el cuerpo está creando anticuerpos contra sus propios tejidos, lo que puede ocurrir en respuesta a la ingestión de gluten. Sin embargo, no siempre significa que tenga enfermedad celíaca, especialmente si tiene una de las otras afecciones enumeradas. Por lo tanto, si usted tiene alguna de estas afecciones, lo más probable es que su médico analice más de cerca los resultados de los otros análisis de sangre para la enfermedad celíaca.

Finalmente, el panel de prueba de sangre celíaca generalmente incluye una prueba que analiza la cantidad de un anticuerpo en particular, la inmunoglobulina A, que produce su cuerpo. Esto es importante porque las personas que son bajas en este anticuerpo en particular (conocido como IgA) pueden tener resultados negativos en los análisis de sangre de la enfermedad celíaca, incluso si realmente tienen la condición.

Y esto es aún más importante porque las personas con enfermedad celíaca sufren esta situación, conocida como deficiencia de IgA , aproximadamente de 10 a 15 veces más frecuente que las personas de la población general.

Algunos médicos también usan una de estas pruebas, los anticuerpos antigliadina-IgG o AGA-IgG, para detectar la sensibilidad al gluten no celíaca en las personas . Sin embargo, los investigadores han demostrado que no es particularmente preciso para ese propósito, y hasta ahora, los científicos no han desarrollado una prueba precisa para la sensibilidad al gluten.

Pruebas de genes celíacos

Algunos médicos también recomiendan la prueba de genes particulares que aumentan el riesgo de padecer enfermedad celíaca. Si ya comenzó la dieta sin gluten , esta podría ser la única prueba que su médico recomienda realizar (las pruebas que describo anteriormente no son precisas a menos que esté comiendo gluten).

Las pruebas genéticas celíacas no buscan anticuerpos contra el gluten; en su lugar, buscan dos genes específicos, HLA-DQ2 y HLA-DQ8 , que se han asociado con la enfermedad celíaca. Sus genes no cambian, incluso si usted está comiendo sin gluten.

Ahora, una  prueba genética celíaca positiva no significa que tenga la enfermedad celíaca, simplemente significa que tiene los genes “correctos” para posiblemente desarrollar la condición. Si sus otras pruebas de sangre son negativas pero su prueba genética es positiva, usted y su médico podrían decidir que deben dejar de comer gluten durante un período de prueba para ver si desaparecen los síntomas de la enfermedad celíaca .

Una palabra de Disciplied

Si los resultados de la prueba son positivos, lo más probable es que su médico le recomiende someterse a una endoscopia, que es un procedimiento médico que le permite a su médico mirar directamente el revestimiento del intestino delgado.

Durante esa endoscopia, su médico insertará un tubo a través de su estómago y en la parte superior de su intestino delgado, y luego cortará pequeñas muestras del revestimiento del intestino delgado para examinarlas bajo el microscopio. Si estas muestras de tejido muestran atrofia vellosa , el daño intestinal característico que se encuentra en la enfermedad celíaca, entonces usted tiene la condición.