Infecciones por MRSA – Un problema de salud creciente

MRSA es una abreviatura de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, que es un bocado para decir que una infección por MRSA es un Staphylococcus aureus (una infección bacteriana por “estafilococos”) que es resistente a muchos de los antibióticos estándar. Esto es lo que está pasando: aproximadamente el 30% de todas las personas están colonizadas (en la piel o en la nariz) con Staphylococcus aureus . La colonización simplemente significa que los insectos Staphylococcus aureus están inofensivamente colgando de nuestra piel. No es gran cosa, muchos microorganismos están colgando en el exterior de nuestros cuerpos, el Staphylococcus aureus es solo uno de ellos.

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Infecciones por Staphylococcus aureus , hace años

Pero si este Staphylococcus aureus llega a donde no se supone que debe estar (digamos debajo de la piel a través de una herida) y su sistema inmunológico no está a la altura del desafío, podría terminar con una infección “Staph”. Las infecciones por estafilococos son una infección endémica (siempre presente) en los hospitales . Dado que el 30% de las personas están colonizadas, significa que “Staph” está en todas partes. El “Staph” en la parte externa de su cuerpo se mete dentro o una enfermera, después de tocar a un paciente, se olvida de lavarse las manos y trae los insectos Staphylococcus aureus de ese paciente a su herida. En el mundo, todos los Staphylococcus aureusno es un gran problema, por lo general no tenemos heridas abiertas y nuestro sistema inmunológico está funcionando muy bien. Pero en el hospital, muchas personas tienen la piel abierta (debido a una cirugía, catéteres intravenosos, lesiones, etc.) y su sistema inmunológico no es del 100% (debido a una enfermedad), por lo que las infecciones por estafilococos son comunes.

Los antibióticos solían hacer un buen trabajo para combatir las infecciones por “estafilococos”, hasta que el Staphylococcus aureus comenzó a adaptarse a las infecciones. Algunos de los Staphylococcus aureus , solo por azar, no fueron tan perjudicados por los antibióticos como otros. Esos organismos sobrevivieron, se multiplicaron y crearon más Staphylococcus aureus como ellos, resistentes a los antibióticos. Con el tiempo, estos insectos inteligentes se volvieron tan resistentes, que nuestro arsenal de antibióticos ya no funciona. Estos nuevos errores se llaman ” Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ” o MRSA. En 1961, se identificaron las primeras bacterias MRSA . Desde entonces, la cepa es resistente no solo a la meticilina sino a la amoxicilina, la penicilina, la oxacilina y muchas otras.antibióticos .

Infecciones por MRSA hoy

Se estima que aproximadamente el 5% de las personas en los EE. UU. Están colonizadas con MRSA (lo que significa que el MRSA está en su piel o en su nariz, pero no están “infectadas”; solo están cargando la bacteria). Las personas que están colonizadas tienen un mayor riesgo de contraer una infección por MRSA, por ejemplo, si una persona colonizada por MRSA se realiza una operación y las bacterias MRSA en su piel entran en la herida, podría haber un gran problema.

No sólo eso, sino que el SARM colonizado, y los MRSA infectada propagar la bacteria MRSA en superficies en el hospital. Se estima que el 75% de las habitaciones de los pacientes están contaminadas con MRSA y VRE. Los estudios demuestran que si un trabajador de la salud entra en la habitación de un paciente y no tiene contacto físico con el paciente, sus guantes seguirán contaminados el 42% del tiempo, solo por tocar las superficies de la habitación.

En 2005, hubo 368,600 hospitalizaciones por infección por SARM. Esto triplicó el número de infecciones por SARM en 2000 y 10 veces más que en 1995. Alrededor del 60% de todas las infecciones por estafilococos en los hospitales ahora son infecciones por SARM. En general, se estima que MRSA representa aproximadamente el 8% de todas las infecciones adquiridas en el hospital.

¿Qué tan grande es el problema de infección MRSA?

Probablemente haya visto algunas noticias sobre el problema del SARM y su tamaño. No quiero difundir la sensación, pero es probable que sea más grande de lo que piensas. Aquí hay algunos ejemplos de MRSA para que tenga una mejor idea del tamaño del problema de infección de MRSA :

Infección por MRSA, estadísticas de EE. UU.

  • Número de SARM infectados cada año: 880,000 (números de 2007)
  • % de pacientes hospitalizados por MRSA infectados cada año: 2.4%
  • Costo adicional por infección MRSA: al menos $ 10,000
  • Costo total de infecciones por SARM por año: alrededor de $ 8 mil millones
  • Mayor duración media de la estancia: 6 días extra de hospital.
  • % de personas con infección por SARM que mueren a causa de ella: 5%
  • Número de muertes  por infección por MRSA  por año: 20,000 a 40,000

Infección por MRSA, a nivel mundial

La situación global de MRSA es un poco más difícil de controlar. En Europa, el problema no parece tan grave como en los EE. UU., En parte debido a las diferencias en la prescripción de antibióticos y en parte debido a las medidas de control que se han implementado (como el examen MRSA obligatorio para todos los pacientes en algunos entornos ). Dicho esto, todavía se está gestando una epidemia y, a medida que el MRSA viaja desde los EE. UU. A Europa, espera que las tasas aumenten también allí.

¿Cómo pasó esto?

Hay varias razones por las que tenemos un problema de MRSA hoy. La razón más básica es que la  bacteria Staph Ha desarrollado resistencia a la meticilina y otros antibióticos. ¿Por qué? La resistencia a los antibióticos evoluciona a través de la presión selectiva y mutaciones aleatorias. Mientras que las bacterias se están replicando, una parte de las que se reproducen (por casualidad) pueden ser mutantes y capaces de sobrevivir incluso en presencia de antibióticos. Aquellos que sobreviven pueden ser lo suficientemente aptos para reproducirse y causar enfermedades. También hay una gran cantidad de datos que el uso excesivo de antibióticos durante décadas ha contribuido al problema. Porque hemos usado demasiados antibióticos durante décadas. Por ejemplo, los antibióticos a menudo se recetan para los virus (como cuando las personas tienen el resfriado o la gripe), esto causa tensión en la bacteria. Cuando se exponen a los antibióticos, algunas bacterias son naturalmente “más fuertes” que otras. Estas bacterias sobreviven (especialmente cuando los pacientes no toman su dosis completa de antibióticos). Sobreviven,

Continúe el ciclo durante un par de décadas y aparecerá una nueva cepa de bacterias que es resistente al antibiótico.

Pero no solo el uso indebido de medicamentos es el problema, hay un gran uso indebido de antibióticos en la industria animal. Esos antibióticos terminan en los alimentos y en el suministro de agua, proporcionando una baja dosis de antibióticos que ayudan a crear bacterias resistentes.

¿Qué depara el futuro?

Más de lo mismo, mucho más. No hay signos de que el MRSA y otras infecciones estén disminuyendo. Tan pronto como una infección se pone bajo control, parece que hay dos para reemplazar. Si bien MRSA sigue siendo una gran preocupación (sin signos de desaceleración), dos superbacterias más ya están preparadas para destronarla:  C. Diff . y A. Baumannii.