Clasificación de la OMS de la hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar ( presión arterial elevada dentro de la arteria pulmonar) es una afección grave que tiene muchas causas. Para los médicos, comprender la causa de la hipertensión pulmonar de una persona es un primer paso crítico para decidir la terapia óptima.

Clasificación de la hipertensión pulmonar

Dado que las causas de la hipertensión pulmonar son muy variadas, ayuda a clasificarlas en categorías discretas. En un esfuerzo por estandarizar la clasificación de la hipertensión pulmonar, para que cuando los médicos e investigadores discutan las diversas causas hablen el mismo idioma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un nuevo sistema de clasificación que se ha convertido rápidamente en el estándar.

Antes de este nuevo sistema de clasificación, la hipertensión pulmonar se dividía comúnmente en solo dos categorías amplias: primaria o idiopática (en la que no se puede identificar una causa subyacente) y secundaria (en la que se ha encontrado una causa subyacente). Sin embargo, se han identificado tantos tipos de hipertensión pulmonar secundaria que este simple sistema de clasificación se volvió inadecuado.

La clasificación de la OMS de la hipertensión pulmonar

El nuevo sistema de clasificación de la OMS intenta ser más específico sobre el mecanismo de la hipertensión pulmonar y la respuesta esperada al tratamiento. Es un sistema de clasificación útil para expertos en hipertensión pulmonar, pero para los pacientes y para algunos médicos puede parecer un poco confuso.

Esto es especialmente cierto porque este nuevo sistema de clasificación no está realmente estrictamente organizado de acuerdo con el mecanismo de la causa subyacente de la hipertensión pulmonar , sino que parece algo arbitrario. 

El sistema de clasificación de la OMS divide la hipertensión pulmonar en cinco categorías:

  • Grupo 1:  este grupo incluye trastornos en los que la hipertensión pulmonar se asocia con anomalías en las pequeñas ramas de la arteria pulmonar, las arteriolas. Hay varios tipos de hipertensión pulmonar en el Grupo 1, que incluyen hipertensión pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar debido a varios tipos de infección como el  VIH , trastornos del tejido conectivo como la  esclerodermia , toxinas como la fenfluramina, las anfetaminas y la cocaína; y algunos tipos de cardiopatías congénitas.
  • Grupo 2:  Este grupo incluye hipertensión pulmonar causada por enfermedades de corazón izquierdo del lado tales como cardiomiopatía,  disfunción diastólica ,  estenosis mitral ,  la regurgitación mitral ,  estenosis aórtica , y  la regurgitación aórtica .
  • Grupo 3:  este grupo incluye la hipertensión pulmonar debido a problemas pulmonares, como  la enfermedad pulmonar obstructiva crónica .
  • Grupo 4:  este grupo incluye hipertensión pulmonar debida a  un émbolo pulmonar  (coágulos de sangre que viajan a los pulmones) o trombosis pulmonar (coágulos de sangre que se forman en los pulmones).
  • Grupo 5:  este grupo incluye la hipertensión pulmonar debido a otras causas diversas, que no encajan en las otras cuatro categorías.

Resumen

La clasificación de la OMS de la hipertensión pulmonar es útil para los especialistas que tratan con frecuencia a los pacientes que tienen hipertensión pulmonar. Pero es un sistema de clasificación complejo con poca coherencia conceptual (por lo que debe ser memorizado en lugar de “resuelto”).

Si tiene hipertensión pulmonar, no debe preocuparse por el sistema de clasificación. Lo importante para usted no es cómo se clasifica su hipertensión pulmonar, sino que su médico haga lo que sea necesario para averiguar la causa específica de su afección para que su tratamiento se pueda adaptar de manera adecuada.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.