Las 10 razones principales por las que su médico puede no querer hacerle una prueba de ETS

Dedico mucho tiempo a asesorar a las personas sobre la frecuencia con la que deben hacerse una prueba de detección de ETS, pero a veces no es tan simple. No tan infrecuente, escucho historias de personas que les piden una prueba de ETS a sus médicos y se les dice que no. A veces, los médicos tienen buenas razones para no realizar pruebas de detección de ETS. Otras veces simplemente están mal informados sobre el riesgo y otra información relacionada. A continuación se presentan algunas de las razones principales por las que los médicos se niegan a realizar pruebas de ETS. También encontrará explicaciones de por qué puede, o no, desear obtener una prueba en particular de todos modos.1

Siempre siguen las pautas de detección

Directrices de detección existen por una razón. Su objetivo es dirigirse a las poblaciones de mayor riesgo y maximizar la eficiencia de las pruebas al tiempo que minimiza la pérdida de tiempo, dinero y recursos. El problema es que las personas no son poblaciones.

Hay muchas razones por las cuales las personas pueden desear hacerse una prueba de ETS con más frecuencia de lo que recomiendan las pautas. También hay razones por las que las personas podrían hacerse la prueba a una edad en la que las pautas no recomiendan en absoluto la prueba. Tales razones pueden incluir:

  • Múltiples parejas sexuales
  • Una historia de sexo sin protección.
  • Comenzando una nueva relación sexual
  • Descubrir que un compañero pasado fue infiel

Si tiene una buena razón por la que los médicos deberían ignorar las pautas de detección en su caso, siempre debe informarles. Probablemente escucharán. Si no lo hacen, es posible que desee encontrar un nuevo médico. Pautas de detección para enfermedades de transmisión sexual2

No tienen acceso a un laboratorio que pueda hacer la prueba

Algunas pruebas de diagnóstico requieren tipos particulares de equipo de recolección, experiencia médica o suministros de laboratorio. No todos los suministros están disponibles para todos los médicos. Si desea, o necesita, hacerse una prueba de detección de una enfermedad, y su médico no tiene los materiales que necesita para realizarla, entonces la única solución es acudir a otro médico o laboratorio para realizar las pruebas.

Esto será principalmente un problema para ciertas pruebas de orina, cultivos bacterianos y frotis (es decir, para vaginosis bacteriana o tricomoniasis ) en lugar de análisis de sangre. Sin embargo, algunos análisis de sangre requieren tubos de recolección especiales o tipos de preparación que pueden no estar disponibles en todos los consultorios médicos.3

No conocen las pautas de detección para una enfermedad en particular

A veces, usted piensa que debería someterse a una prueba de detección de ETS, el CDC cree que debe someterse a una detección de ETS y su médico no quiere hacerle la prueba. Esto puede deberse a que su médico sabe algo sobre sus factores de riesgo individuales que tanto usted como los CDC no saben. También puede ser que no esté al tanto de las pautas actuales.

Por ejemplo, muy pocos médicos siguen realmente las pautas de prueba de VIH universales actuales propuestas por los CDC. Incluso en poblaciones con alto riesgo, los médicos pueden dudar en hacerse la prueba del VIH por una variedad de razones. A veces, simplemente no se dan cuenta de que deberían.4

Están preocupados de que si se examinan, tendrán que tratarlos

Una de las razones por las que las pautas de la prueba de Papanicolaou han cambiado recientemente es el problema del tratamiento excesivo. La prueba de detección de Papanicolaou en sí es muy segura. Sin embargo, las biopsias y tratamientos de seguimiento pueden causar daños innecesarios al cuello uterino de la mujer y la salud reproductiva a largo plazo. Los estudios han demostrado que, si no se tratan, muchas lesiones eventualmente se resolverán espontáneamente por sí mismas.

Desafortunadamente, muchos médicos tienen miedo de examinar y no tratar. Si eso resulta ser una decisión equivocada en lugar de una decisión inteligente, es probable que sean demandados. Este es un temor real y comprensible que puede hacer que sea más fácil para ellos simplemente realizar una prueba de detección con menos frecuencia en primer lugar.5

No entienden tus motivos para querer las pruebas

Aunque, en general, la mayoría de las personas no se hacen la prueba de ETS con la frecuencia suficiente, otras son demasiado frecuentes. Ciertas personas pueden preocuparse excesivamente por las ETS cada vez que tienen relaciones sexuales. Su médico puede estar preocupado por exacerbar este tipo de miedo.

Si está buscando exámenes de detección frecuentes, ya sea porque tiene una exposición conocida o porque está considerando comenzar una nueva relación y quiere saber cuál es su situación, explíquele su lógica a su médico. Él o ella pueden estar más dispuestos a examinarlo en ausencia de síntomas si entienden que tiene una buena razón para querer saber su estado de ETS. Es más difícil rechazar la solicitud razonable de STD de alguien cuando se sabe que es porque están tratando de mantener a otras personas a salvo.6

No se dan cuenta de que ciertas pruebas están disponibles

Hace poco, una amiga le pidió a su médico que le hiciera una prueba de herpes y le dijeron que era imposible hacerle una prueba porque no tenía ningún síntoma. Ella rápidamente tomó su historial, señaló los resultados de las últimas veces que se había realizado un análisis de sangre para el herpesen la misma práctica y levantó una ceja. El médico ordenó la prueba.

Las pruebas de diagnóstico que están disponibles cambian con el tiempo. Como tal, los médicos pueden no estar al tanto de cada nueva prueba que aparece (por ejemplo, pruebas de orina para la clamidia y la gonorrea ).

Su médico también puede saber que existe una prueba, pero duda si es inteligente usarla en usted. Si ese es el caso, discute sus preocupaciones. Pueden ser legítimos. Por ejemplo, hay buenas razones por las cuales las pruebas rápidas de VIH solo se usan en poblaciones de alto riesgo.7

No ven ningún beneficio en la detección si usted está asintomático

Algunos médicos pueden desconocer que las ETS pueden transmitirse incluso cuando las personas no tienen síntomas . Por lo tanto, pueden dudar en evaluar a las personas para detectar enfermedades asintomáticas, especialmente aquellas que no presentan riesgos graves para la salud a largo plazo. Esto puede ser particularmente cierto para la prueba de herpes. Muchos médicos están extremadamente preocupados por las posibles consecuencias emocionales de una prueba falsa positiva .

Sin embargo, dado que la terapia de supresión puede reducir el riesgo de transmisión del herpes, incluso en ausencia de síntomas, es posible que realmente haya ventajas en conocer su estado, incluso cuando no tenga síntomas. Esto es particularmente cierto si su comportamiento puede poner en riesgo a una nueva pareja sexual. Hay una razón por la que llaman a las ETS la epidemia oculta .8

Creen que el estigma potencial es más dañino que saber

Uno de los problemas más grandes que rodean las pruebas para detectar enfermedades extremadamente comunes y socialmente estigmatizadas, como el herpes genital y las verrugas genitales, es que algunos médicos creen que el trauma emocional de un diagnóstico causa más daño que la posibilidad de propagar una enfermedad asintomáticamente.

Es cierto que descubrir que tienes herpes o verrugas genitales puede ser una experiencia que te cambia la vida. Puede inducir una depresión mayor, afectar las relaciones sociales y románticas y, en general, tener un impacto muy negativo en la vida de alguien, incluso si nunca tienen síntomas. Combinado con el hecho de que puede vivir toda su vida sin saber que está infectado con una de estas enfermedades, algunos médicos se preguntan si existe un beneficio real en la prueba.¿Qué significa que las ETS sean estigmatizadas socialmente?9

No te ven como “en riesgo”

Es fácil hacerse la prueba de ETS si es joven y no está casado, pero si es mayor, ya sea que esté o no casado, es posible que muchos médicos no estén tan preocupados por usted como deberían. En parte, esto se debe a que los jóvenes en realidad tienen un mayor riesgo de contraer ETS. También se debe a que a medida que envejece, menos sexo su médico tiende a pensar que está teniendo.

Es más probable que los médicos sugieran pruebas de detección de ETS, o acepten examinarlo, si piensan que usted está “en riesgo”. Sin embargo, es una elección falsa, porque incluso muchas personas que parecen estar en bajo riesgo están lejos de estar libres de riesgos. Mi ginecólogo favorito examina a todos sus pacientes cada año. Ella ve 2-3 casos de clamidia al mes en pacientes que la mayoría de los otros médicos no se molestaron en realizar la prueba.10

Ellos piensan que probarte es responsabilidad de otro médico

¿Quién debería hacerte una prueba para detectar enfermedades de transmisión sexual ? ¿Tu médico de cabecera? ¿Tu ginecólogo? ¿Tu urólogo? ¿El médico que lo atiende en la sala de emergencias cuando deja caer una estufa en su pie? Hablando de manera realista, cualquiera de esos médicos podría hacerle una prueba para detectar la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual. Hay circunstancias en las que cualquiera de ellos podría.

En los EE. UU., La detección de ETS no es un tratamiento estándar, excepto en ciertos tipos de clínicas en ciertos tipos de poblaciones. Algunos exámenes de sangre son fácilmente realizados por cualquier médico. Otras pruebas de orina y frotis requieren habilidades o experiencia que no todos tienen.

Si está buscando pruebas de ETS porque tiene síntomas, su mejor opción es un ginecólogo, un urólogo o su médico de atención primaria.Guía para exámenes regulares de ETS