Recomendaciones del ejercicio del síndrome de Marfan

El síndrome de Marfan es el trastorno hereditario más común del  tejido conectivo . Alrededor de entre 10.000 y 20.000 en persona nace con el síndrome de Marfan. Esta condición comúnmente afecta el sistema esquelético, el corazón, los vasos sanguíneos y los ojos. 

Las personas con síndrome de Marfan, especialmente aquellas que tienen una participación significativa del sistema cardiovascular, pueden tener que limitar su actividad física, pero la mayoría aún puede permanecer activa y puede participar en al menos algunos deportes competitivos.

El riesgo potencial de actividades atléticas en personas con síndrome de Marfan

Las personas con síndrome de Marfan suelen ser bastante altas y delgadas, y sus brazos y piernas son más largos de lo normal. También suelen tener dedos largos (una condición que los médicos llaman aracnodactilia), una curvatura anormal de la columna vertebral (  cifoescoliosis  ) y dislocación de la  lente del ojo .

Las complicaciones más peligrosas para la vida del síndrome de Marfan están relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos; En particular, al  aneurisma de la aorta . Un aneurisma es una dilatación (hinchamiento) de la pared del vaso sanguíneo. Esta dilatación debilita enormemente la pared de la aorta y la hace propensa a una ruptura súbita (una condición que los médicos llaman disección). La disección aórtica  es una emergencia médica y puede provocar la muerte súbita en personas con síndrome de Marfan.

Esta catástrofe es más probable que ocurra en momentos en que el sistema cardiovascular se está estresando significativamente. El ejercicio vigoroso, en particular, puede precipitar la disección aórtica en una persona con síndrome de Marfan. Por esta razón, las personas jóvenes que tienen síndrome de Marfan a menudo deben limitar su participación en actividades deportivas.

Nunca es fácil para los jóvenes escuchar que su actividad física debe ser limitada. Afortunadamente, la mayoría de las personas que tienen el síndrome de Marfan  pueden mantenerse activas, pero con restricciones.

Es importante que estos jóvenes atletas estén conscientes de los tipos de actividades deportivas que deben evitar y de las que pueden seguir disfrutando.

Recomendaciones generales de ejercicio para atletas jóvenes con síndrome de Marfan

En la Conferencia Bethesda de 2005 sobre recomendaciones de elegibilidad para atletas competitivos con anomalías cardiovasculares, se publicaron recomendaciones formales sobre la participación en actividades atléticas competitivas para atletas con síndrome de Marfan. Estas recomendaciones fueron actualizadas en 2015.

Aquí hay un resumen de las recomendaciones sobre la actividad deportiva en personas que tienen el síndrome de Marfan:

Los atletas que tienen síndrome de Marfan deben realizarse  ecocardiogramas cada seis a 12 meses para buscar dilatación de la raíz de la aorta y  regurgitación mitral . La dilatación de la aorta o la regurgitación mitral, si está presente, aumenta el riesgo de disección aórtica y otras emergencias cardiovasculares.

En general, si no hay dilatación de la raíz aórtica, regurgitación mitral significativa o cualquier otra anomalía cardíaca grave, y si no hay antecedentes familiares de disección aórtica o muerte súbita, las personas con síndrome de Marfan pueden participar en deportes competitivos sin contacto que sí lo hacen. No creará estrés significativo en el sistema cardiovascular. Pueden participar en lo que se denomina actividades deportivas “dinámicas bajas y moderadas”, es decir, aquellas actividades que normalmente no requieren “estallidos” de ejercicios de intensidad extremadamente alta. Ejemplos de actividades apropiadas incluyen golf, bolos, caminatas, tenis doble, natación, patinaje y tenis de mesa.

Si una persona con síndrome de Marfan tiene una raíz aórtica dilatada, regurgitación mitral o antecedentes familiares de disección aórtica o muerte súbita, las actividades deportivas generalmente deben limitarse a ejercicios de baja dinámica como caminar, jugar a los bolos, jugar al golf o al yoga.

Cualquier persona con síndrome de Marfan debe evitar los deportes que puedan hacer que el cuerpo colisione con algo, como otros jugadores, el césped u otros objetos. También deben evitar el ejercicio isométrico, como el entrenamiento con pesas, que aumenta el estrés en la pared del corazón y los vasos sanguíneos.

Algunas personas con el síndrome de Marfan pueden ser autorizadas individualmente por sus médicos (si se considera que su riesgo es bastante bajo), para participar en deportes de riesgo intermedio como baloncesto, béisbol, fútbol de toque y ciclismo extenuante.

En particular, la Conferencia de Bethesda se dirigió específicamente a las personas que participan en deportes organizados y competitivos. En particular, estableció pautas para escuelas y otras organizaciones para las cuales los atletas con síndrome de Marfan pueden estar buscando participar en sus programas. No se dirigió específicamente al deportista recreativo.

Sin embargo, las recomendaciones de Bethesda todavía pueden proporcionar orientación para los atletas recreativos y sus médicos. En cualquier persona con síndrome de Marfan que desee practicar deportes, se pueden usar ecocardiogramas periódicos para guiar un nivel apropiado de actividad física.

Cierto grado de ejercicio es importante para todos, por lo tanto, si tiene el síndrome de Marfan, debe trabajar con su médico para establecer un programa de ejercicios que optimice su salud, sin producir un riesgo indebido.