Reconstrucción mamaria con colgajo IGAP

El colgajo IGAP (perforador de la arteria glútea inferior) es un procedimiento autólogo de colgajo de tejido que utiliza la grasa y la piel de la nalga inferior para crear un nuevo montículo mamario después de una mastectomía . Ninguno de su músculo glúteo será cortado o movido para una reconstrucción IGAP. Este procedimiento lleva el nombre del perforador de la arteria glútea inferior en la nalga inferior. Su seno reconstruido no tendrá la misma apariencia y sensación que su seno natural, y necesitará una cirugía adicional para crear un nuevo pezón y una areola .

Métodos de colgajo IGAP y SGAP

Una reconstrucción de senos con IGAP es muy similar al procedimiento de SGAP, y se diferencia de una sola manera: IGAP usa tejido extraído de la nalga inferior , SGAP usa tejido de la nalga superior . Ambas son reconstrucciones de colgajo libres que utilizan microcirugía para reconectar una arteria desde el colgajo de tejido hasta el área del pecho para crear un montículo de seno.

La mayoría de las mujeres tienen suficiente tejido en sus glúteos para crear un nuevo seno, pero si no hay suficiente tejido, se puede colocar un pequeño implante detrás del colgajo de tejido para ayudar a completar el tamaño de su nuevo seno. La extracción de piel y grasa de su glúteo es similar al procedimiento para un levantamiento de glúteos, pero incluye una arteria y una vena que suministrarán sangre al tejido trasplantado.

No eres candidato para un IGAP si:

  • Usted ha tenido previamente la piel del glúteo inferior y la grasa eliminada
  • Usted ha tenido una liposucción en la nalga inferior.
  • usted fuma: su cicatriz de glúteos tardará mucho tiempo en sanar, y su tejido adiposo es más propenso a convertirse en tejido cicatricial

Ventajas y desventajas

Pros

  • Buena opción si no tienes suficiente grasa abdominal
  • Buena opción para cualquier persona que tenga suficiente piel y grasa en la nalga inferior
  • Ningún músculo se corta o mueve, acelerando el tiempo de recuperación
  • El levantamiento de glúteos resulta de la eliminación de grasa y piel glútea
  • menos del 2% de tasa de fracaso

Contras

  • Dos cicatrices resultan, debido a dos sitios de cirugía
  • Si su IGAP falla, el colgajo de tejido puede morir y tendrá que retirarse por completo.
  • Si su reconstrucción falla, debe esperar de 6 a 12 meses para volver a intentarlo.

Qué esperar durante

Stephan

Recibirá sedación intravenosa o anestesia general durante su mastectomía y reconstrucción. Su cirujano plástico utilizará un marcador de piel para planificar cuidadosamente la incisión que creará el colgajo de la piel. Se dibujará una elipse a través de su nalga inferior. Si se realiza una mastectomía y una reconstrucción al mismo tiempo (reconstrucción inmediata), su cirujano general extirpará su seno, evitando que la piel permanezca segura.

Mover grasa, piel y suministro de sangre

Usando las marcas de la piel, su cirujano hará una incisión en la nalga inferior y levantará una capa de piel y grasa. Antes de desconectar este colgajo de tejido, buscará la vena perforante de la arteria glútea inferior que proporcionará un suministro de sangre confiable a su nuevo seno. Estos vasos sanguíneos se moverán cuidadosamente junto con el colgajo de tejido.

Cierre de la incisión del colgajo IGAP

Se cerrará su incisión en los glúteos y se colocarán drenajes para promover la curación y evitar la acumulación de líquido. Esta incisión será apenas perceptible, ya que puede ser lo suficientemente baja como para esconderse en el pliegue de su nalga. Tendrá un levantamiento de glúteos como resultado de esta parte del procedimiento.

Creando tu nueva mama

con un colgajo de tejido reubicado. Ilustración © Pam Stephan

Su colgajo de tejido, completo con vasos sanguíneos, se moverá hasta el área de su mastectomía. Para asegurarse de que el tejido sobreviva en su nueva ubicación, su cirujano usará microcirugía para volver a colocar los vasos sanguíneos en el colgajo de tejido a los vasos sanguíneos en su pecho. Su piel y tejido adiposo se vuelven a formar en un montículo de mama y se suturan en su lugar. El contorno natural del glúteo inferior es una buena continuación de la curva de la piel restante de su seno. Su cirujano puede usar algunas técnicas de marcado sobre los vasos sanguíneos para ayudar al personal del hospital a controlar su curación mientras se recupera. También debe esperar tener drenajes quirúrgicos en esta incisión, para ayudar con la curación.

Recuperación de la reconstrucción mamaria con colgajo IGAP

Planee usar ropa holgada y cómoda para las próximas semanas. Los jeans ajustados sobre una incisión en la nalga con desagües serán incómodos. Debe planear permanecer en el hospital durante tres o cuatro días después de esta cirugía, y esperar que haya enfermeras vigilando su proceso de curación. Aproximadamente una semana después de la cirugía, si su acumulación de líquido ha disminuido significativamente, es posible que le puedan extraer los drenajes. Tendrá que descansar de cuatro a seis semanas después de un IGAP, así que asegúrese de que haya alguien cerca para conducir y levantar objetos por usted.

Colgajo IGAP Para Doble Mastectomía

Si tiene suficiente piel y grasa en ambos glúteos para crear dos senos nuevos, puede realizarse una reconstrucción bilateral simultánea del colgajo IGAP después de una mastectomía doble . Si ya ha utilizado tejido de glúteos para la reconstrucción mamaria (colgajo SGAP), debe elegir un método diferente (DIEP, colgajo latino o implante).

Consideraciones Especiales

El IGAP utiliza tejido de glúteos que tiene un contorno similar al contorno de su seno natural, por lo que muchos cirujanos plásticos creen que resulta en una mejor reconstrucción mamaria que un procedimiento SGAP. El colgajo IGAP es una microcirugía, que requiere una amplia capacitación, habilidad y experiencia, además de instalaciones especiales en su hospital. Las suturas utilizadas para reconectar los vasos sanguíneos tienen aproximadamente el mismo diámetro que una hebra de su cabello. Su equipo quirúrgico utilizará herramientas especiales y un microscopio de alta potencia para realizar la parte más crítica de este procedimiento. Elija a un cirujano para esta reconstrucción con cuidado y haga muchas preguntas hasta que se sienta bien con su decisión.