Reducir el tiempo de procesamiento de reclamaciones

Conseguir que sus reclamaciones médicas salgan de la puerta y pagar lo antes posible es el objetivo principal de cada proveedor de atención médica en lo que se refiere a finanzas. Cuanto más rápido salga el reclamo, más rápido llegará el dinero. Asegúrese de que su oficina esté equipada con el software necesario para ahorrar tiempo y dinero. Hay tres áreas que pueden ayudarlo a reducir el tiempo de procesamiento de reclamaciones.

Verificación de beneficios en tiempo real

Una de las herramientas más valiosas para reducir el tiempo de procesamiento de reclamos es la verificación de beneficios. Tener acceso a la verificación de beneficios en tiempo real puede ahorrarle a su personal llamadas telefónicas prolongadas o ser retenido por largo tiempo en compañías de seguros. En una oficina ocupada, el personal médico probablemente no tiene tiempo suficiente para llamar a la compañía de seguros de todos modos. Puede ahorrar tiempo y dinero en su oficina suscribiéndose o comprando software de verificación de beneficios en tiempo real. Esto limitará la cantidad de denegaciones que reciba debido a:

  • Número de abonado incorrecto / inválido
  • Número de grupo faltante / inválido
  • Coordinación de información de beneficios requerida
  • Requiere referido / autorización previa
  • No elegible en la fecha de servicio

Facturación electrónica

Si todavía está reclamando facturas en papel, entonces puede estar perdiendo hasta 3 semanas o más en los días de cuentas por cobrar . La mayoría de los pagadores de seguros más grandes ofrecen la presentación electrónica de reclamaciones. Puede elegir entre la facturación directa o configurar una cuenta con una cámara de compensación.

Una cámara de compensación es una compañía que aceptará todas sus reclamaciones y las enviará electrónicamente a los pagadores de seguros para su procesamiento. También tienen ediciones implementadas para verificar si hay errores en su reclamo para ayudar a evitar retrasos en la facturación.

El principal beneficio de la facturación electrónica, ya sea que utilice la cámara de compensación o la factura directa, es que acelerará el procesamiento de sus reclamaciones. La facturación en papel puede tardar hasta 45 días en procesarse, mientras que la facturación electrónica puede demorar entre 7 y 21 días.

Asesoramiento electrónico de remesas (ERA)

El uso de los avisos de envío electrónico (ERA) es una forma rápida y precisa de publicar sus pagos, así como los ajustes y rechazos. Sin embargo, la ERA no es efectiva sin la transferencia electrónica de fondos (EFT). EFT asegurará que su pago se publique directamente en su cuenta bancaria para reflejar su ERA. Puede inscribirse para estos beneficios directamente oa través de un centro de intercambio de información. El proceso funcionará de manera similar al proceso de facturación electrónica.

Elegir el mejor software para su oficina

Hay muchos programas de software entre los que elegir para ayudarlo con sus esfuerzos para reducir el tiempo de procesamiento de sus reclamaciones. La decisión sobre el programa que elija será simple si sigue algunos consejos simples.

  • Evalúa tus necesidades
  • Busque un sistema que sea fácil de usar
  • Averigüe si el software es compatible con sus sistemas informáticos.
  • Obtenga cotizaciones de al menos 3 proveedores
  • Pese los pros y los contras de cada vendedor