Rehabilitación y recuperación de reemplazo de rodilla

La cirugía de reemplazo de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados por los ortopedistas. Las personas con artritis de rodilla severa pueden encontrar alivio del dolor y mejoría en la función al realizarse este procedimiento quirúrgico. Si bien la mayoría de las personas entiende que la cirugía dura de 1 a 2 horas y que la hospitalización es corta, existe mucha confusión sobre el plazo de recuperación esperado. ¿Cuándo puedo caminar? ¿Cuándo puedo conducir? ¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo? Estas son algunas de las preguntas comunes que escucho de las personas que se enfrentan a un reemplazo de rodilla. La respuesta a cada una de estas preguntas puede depender del individuo, pero existen algunas pautas que puede usar para ayudar a comprender la recuperación esperada después de una cirugía de reemplazo de rodilla.

Dia de la cirugia

El día de la cirugía de reemplazo de rodilla es principalmente un día para recuperarse de su procedimiento. Pero no se trata solo de descansar. Dependiendo de la hora del día de su cirugía, se le puede pedir que se siente en una silla o en el lado de la cama.

Los pacientes comenzarán actividades simples que incluyen bombas de tobillo, elevaciones de piernas y toboganes de talón. Es importante que los pacientes tomen suficientes medicamentos para el dolor para que puedan participar en sus ejercicios de rehabilitación. A medida que más pacientes están presionando para salir del hospital antes, los médicos se están volviendo más agresivos con las actividades que hacen que el paciente camine distancias cortas incluso el día de su cirugía. En algunas situaciones, los pacientes pueden regresar a casa el día de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque este es un nuevo desarrollo que rara vez se realiza.

Algunos médicos lo colocarán en una máquina de movimiento, llamada CPM. El beneficio de un CPM no se ha demostrado claramente, y la mayoría de los cirujanos en estos días eligen no usar el dispositivo a menos que haya una preocupación específica por la formación de tejido cicatricial después de sucirugía de reemplazo de rodilla .

Hospitalización

Durante su hospitalización, se reunirá con terapeutas físicos y ocupacionales. El fisioterapeuta trabajará en la movilidad, el fortalecimiento y el caminar. El terapeuta ocupacional trabajará con usted para prepararse para tareas como lavarse, vestirse y realizar otras actividades diarias.

La terapia progresa a un ritmo diferente para cada paciente. Los factores que afectarán la velocidad de su progresión incluyen su fuerza antes de la cirugía, el peso corporal y la capacidad para controlar los síntomas dolorosos. El tipo y la extensión de la cirugía también pueden afectar su capacidad para participar en terapia física.

Alta / Rehabilitación

Los pacientes suelen ser dados de alta 1-3 días después de la cirugía de reemplazo de rodilla , aunque algunos pacientes pueden irse a casa tarde o temprano. Es importante que los pacientes dados de alta puedan ingresar a sus hogares de manera segura y realizar actividades regulares, como ir al baño y preparar los alimentos.

Si los pacientes no están progresando hasta el punto de poder regresar a su entorno familiar de manera segura, se puede recomendar la rehabilitación hospitalaria. Esto permite un mayor trabajo con los terapeutas y servicios de apoyo las 24 horas. Si bien hay ventajas en la rehabilitación hospitalaria, también hay ventajas en ir directamente a casa. Primero, los pacientes están fuera del ámbito de la atención médica y, por lo tanto, tienen un riesgo menor de desarrollar una infección adquirida en el hospital . Segundo, estar en casa requiere que los pacientes realicen muchas actividades básicas que son una rehabilitación efectiva. Los pacientes que regresan a sus hogares pueden solicitar servicios a domicilio según sea necesario. Esto puede incluir un terapeuta visitante y / o una enfermera.

Algunos cirujanos están comenzando a realizar una cirugía ambulatoria de reemplazo articular . Esto significa que las personas se van a casa el día de su reemplazo articular. Este es todavía un proceso nuevo, y la mayoría de las personas pasarán al menos una noche, si no más, en el hospital después de un reemplazo de rodilla. Sin embargo, puede hablar con su médico si está interesado en el reemplazo de la articulación ambulatoria. La clave para realizar el reemplazo de rodilla para pacientes ambulatorios es prepararse con anticipación; esto significa planificar todos los servicios de rehabilitación y en el hogar que pueda necesitar antes de la cirugía. Por lo general, gran parte de esta planificación se realiza en el hospital después de su cirugía, pero si puede hacerlo antes de tiempo, el reemplazo de la articulación ambulatoria puede ser una opción para usted.

Para caminar

La mayoría de los pacientes dan sus primeros pasos después de la cirugía con la ayuda de un caminante. Los pacientes con buen equilibrio y una parte superior del cuerpo fuerte pueden optar por usar muletas. La transición a un bastón depende de dos factores. Primero, las restricciones de su cirujano: no todos los cirujanos permiten que se coloque peso completo en la pierna en las primeras semanas después de la cirugía. En segundo lugar, tu habilidad para recuperar fuerzas.

  • Tiempo usual para regresar: 2 a 4 semanas con un bastón; 4 a 6 semanas sin ayuda

Escalera

Muchos pacientes tienen que navegar por las escaleras para poder entrar o salir de sus hogares. Por lo tanto, su terapeuta trabajará con usted para subir y bajar pasos con muletas o un andador.

  • Tiempo habitual para regresar: 1 semana con muleta / andador; 4 a 6 semanas sin ayuda

Conducción

El regreso a la conducción depende de varios factores , incluido el lado de su operación y el tipo de vehículo que tiene (estándar o automático). Los pacientes deben poder operar de manera segura y rápida los pedales de freno y de gasolina. Bajo ninguna circunstancia los pacientes deben conducir cuando toman medicamentos narcóticos para el dolor.

  • Tiempo habitual de regreso: 4 a 6 semanas.

Trabajo

Regresar al trabajo depende de la actividad que tenga que ver con su trabajo. Los pacientes que trabajan sentados, con poca caminata, pueden planear regresar alrededor de 4 a 6 semanas desde el momento de la cirugía.

Los pacientes que son más activos en el trabajo pueden necesitar más tiempo hasta que puedan regresar a sus tareas completas. Los trabajadores deben considerar sus obligaciones laborales antes de someterse a un reemplazo de rodilla. Por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan regresar a actividades como levantar objetos pesados ​​después de un reemplazo de rodilla.

  • Tiempo habitual para regresar: 4 a 10 semanas, dependiendo de las obligaciones laborales