¿Son los reemplazos rotatorios de rodilla un mejor implante?

La cirugía de reemplazo total de rodilla es un procedimiento que se realiza para reemplazar el cartílago desgastado de la articulación de la rodilla con un implante de metal y plástico. Constantemente se realizan nuevas investigaciones para diseñar un implante de reemplazo de rodilla que sea confiable y que dure  mucho tiempo .

Parte del diseño de un reemplazo de rodilla es una gran comprensión de los materiales utilizados para reemplazar las superficies normales de la articulación de la rodilla. En segundo lugar, el diseño intenta crear un implante que reproduzca una rodilla normal de la mejor manera posible. Al hacerlo, el paciente podrá participar en las mismas actividades antes y después de la cirugía .

 

Implantes de reemplazo de rodilla rotativos

Los implantes rotatorios de reemplazo de rodilla no solo se balancean hacia adelante y hacia atrás (como una bisagra), sino que la rodilla también puede girar hacia adentro y hacia afuera (un movimiento de torsión). Debido a que una articulación de rodilla normal gira una pequeña cantidad, los reemplazos de rodilla rotativos están destinados a replicar más de cerca el movimiento normal de la rodilla.

Es posible que haya visto anuncios en revistas o televisión sobre reemplazos rotatorios de rodilla. Varias compañías están comercializando estos implantes como el siguiente paso en el diseño de reemplazo de rodilla. Estos anuncios lo llevarán a creer que los reemplazos de rodilla rotativos son mucho mejores. ¿Pero es esto cierto? ¿Los reemplazos de rodilla rotativos funcionan mejor y duran más que los reemplazos de rodilla tradicionales?

 

¿Por qué es importante esta rotación?

Realmente no sabemos que importará, pero la esperanza es que al actuar más como una articulación de rodilla normal , los reemplazos rotativos de rodilla tendrán menos estrés en el implante que los implantes de reemplazo de rodilla tradicionales. Con menos tensión en el implante, la parte plástica del reemplazo de rodilla puede durar más.

Todos los reemplazos de articulaciones son limitados ya que tienden a desgastarse con el tiempo. Los reemplazos de rodilla generalmente duran al menos 20 años o más, pero no duran para siempre. Este es un problema para todos los pacientes, pero especialmente para los pacientes que tienen reemplazos de rodilla a una edad más joven (menos de 60 años). Estos pacientes probablemente desgastarán su reemplazo de rodilla durante su vida.

Los reemplazos de rodilla rotativos pueden tener menos desgaste en el implante y pueden durar más que los reemplazos de rodilla tradicionales. Desafortunadamente, esto es solo una teoría. Nadie sabe realmente que los reemplazos de rodilla rotativos son mejores que los reemplazos de rodilla tradicionales, y algunos cirujanos argumentan que son peores. Algunos cirujanos creen que el movimiento adicional puede conducir a un desgaste más rápido del implante con el tiempo. El problema es que los reemplazos rotatorios de rodilla no han existido durante el tiempo suficiente para determinar quién está en lo correcto. Nadie sabe con certeza los resultados a largo plazo con los reemplazos rotatorios de rodilla.

 

¿Debo tener el reemplazo rotativo de rodilla?

Esta es una pregunta que debe discutir con su médico. Hay algunos buenos datos, principalmente de estudios en Europa, que muestran que los reemplazos de rodilla rotativos funcionan tan bien como los reemplazos de rodilla tradicionales. Sin embargo, no hay estudios a largo plazo que demuestren que estos implantes rotatorios de reemplazo de rodilla sean mucho mejores durante largos períodos de tiempo (25 años o más).

Afortunadamente, los reemplazos de rodilla rotativos se ven y actúan de manera similar a los implantes de reemplazo de rodilla tradicionales. La cirugía es la misma y la recuperación es la misma. Algunos cirujanos creen que el equilibrio de ligamentos de un reemplazo rotativo de rodilla es más difícil que un reemplazo tradicional de rodilla, pero esto no está de acuerdo con todos los cirujanos. Puede haber una diferencia entre los reemplazos de rodilla rotativos y los reemplazos de rodilla tradicionales, pero es probable que sea una pequeña diferencia. Puede discutir con su cirujano si esta es una diferencia que debería importarle.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.