Medicina complementaria y alternativa para la esclerosis múltiple

Solo unos pocos tienen beneficios comprobados, aunque otros tienen potencial

De acuerdo con la Academia Americana de Neurología (AAN), hasta el 80 por ciento de las personas que viven con esclerosis múltiple (EM) recurren a tratamientos alternativos para ayudar a aliviar el dolor, la espasticidad, la fatiga y otros síntomas . A menudo denominados colectivamente como medicina complementaria y alternativa(CAM), se trata de enfoques no convencionales y no farmacéuticos para tratar la EM que van desde el masaje hasta la terapia magnética.

Una cosa que la mayoría tiene en común es que hay poca o ninguna investigación que demuestre la efectividad. Algunos tipos de CAM supuestamente beneficiosos para la esclerosis múltiple ni siquiera se han estudiado. Otros han demostrado ser inútiles y, en algunos casos, potencialmente dañinos.

Si bien es cierto que ninguna opción de CAM ha demostrado ser abrumadoramente eficaz para tratar los síntomas de la EM, la AAN destaca algunos aspectos que pueden ser particularmente valiosos.

La organización realizó una evaluación exhaustiva de más de 30 modos de terapias complementarias y alternativas que se han sometido a investigación al menos rudimentaria como tratamientos para la EM. De ellos, solo 10 se han estudiado lo suficiente para que la AAN determine si deberían o no deberían recomendarse para tratar la EM. De ellos, la AAN encontró que solo seis podrían recomendarse para tratar los síntomas de la EM:

Terapia CAMLo que dice la AAN
Extracto oral de cannabis (AND)Eficaz para reducir los síntomas de espasticidad y dolor.
Tetrahidrocannabinol (THC)Probablemente eficaz para reducir los síntomas de espasticidad y dolor.
Sativex (CBD más THC) spray bucalProbablemente eficaz para mejorar los síntomas de espasticidad, dolor y frecuencia urinaria
Ginkgo bilobaPosiblemente eficaz para reducir la fatiga.
ReflexologíaPosiblemente eficaz para reducir las parasesias.
Terapia magneticaProbablemente eficaz para reducir la fatiga.

Esto no es de ninguna manera todos los tratamientos complementarios y alternativos que se han estudiado para tratar la EM, ni esta lista incluye varios que probablemente sean beneficiosos. Además, aunque todavía no haya muchos datos para demostrar que las prácticas generalmente seguras y saludables como el yoga y seguir una dieta baja en grasas alivian los síntomas específicos de la EM, no hay duda de que pueden mejorar la calidad de vida.

Independientemente de las opciones complementarias y alternativas que pueda estar considerando, asegúrese de discutirlas con su médico. Esto es lo que necesita saber acerca de las seis selecciones de la AAN, así como otras que a menudo se consideran para los pacientes con EM.5 tipos populares de medicina alternativa

Cannabinoides

Dos compuestos que se producen naturalmente en la planta de marihuana , Cannabis sativa, se están utilizando en la medicina hoy en día. Uno es el tetrahidrocannabinol (THC), que causa cambios en la función cerebral, la percepción y el estado de ánimo (el “alto” asociado con el medicamento). El otro es el cannabidiol (CDB), que no tiene efectos psicoactivos.

Los investigadores han estudiado el cannabis como tratamiento para una variedad de enfermedades y afecciones, así como en una variedad de formas. El THC y el CBD también se han probado individualmente y juntos, y también se han desarrollado y probado formas sintéticas de THC.

En junio de 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó un medicamento llamado Epidiolox (cannabidiol), que se presenta como una solución líquida que se toma por vía oral, para tratar dos trastornos convulsivos graves; Sin embargo, no se ha investigado para la EM.

Beneficios para la EM

La AAN estableció que el extracto de cannabis oral (OCE) es eficaz para reducir los síntomas de la espasticidad y aliviar el dolor . Investigadores británicos que observaron Sativex (nabiximol), un medicamento que combina THC y CBD en forma de un spray bucal que está disponible solo en el Reino Unido, encontraron que los sujetos que recibieron nabiximol tuvieron una mejora significativamente mayor en la espasticidad, la frecuencia de los espasmos y las interrupciones del sueño. .

Efectos secundarios y seguridad

En los estudios, la mayoría de los efectos secundarios fueron leves y de corta duración, incluyendo:

  • Mareo
  • Fatiga
  • Boca seca u ojos secos
  • Debilidad muscular
  • Espasmos musculares
  • Infección del tracto urinario
  • Confusión mental
  • Deterioro cognitivo
  • Ansiedad y / o paranoia.
  • Náuseas vómitos
  • Boca seca
  • Ojos secos
  • Apetito incrementado
  • Dolor de cabeza
  • Equilibrio y coordinación deteriorados.
  • Frecuencia cardíaca elevada
  • Sedación

También hay riesgos potenciales para los pulmones si se fuma cannabis .La marihuana medicinal, el alivio del dolor y la ley

Ginkgo Biloba

Las hojas del árbol de Ginkgo biloba contienen dos compuestos que se consideran beneficiosos para la EM: los flavonoides , los poderosos antioxidantes y los terpenoides , que ayudan a mejorar la circulación al dilatar los vasos sanguíneos y hacer que las plaquetas de la sangre sean menos pegajosas. Gingko está disponible como una tableta o cápsula que puede tragar, un extracto o un té.

Beneficios para la EM

Varios estudios han analizado los posibles beneficios de la planta para la esclerosis múltiple, en gran parte porque se cree que altera los niveles de un químico cerebral llamado Qué es el glutamato , mejorando así la cognición, la memoria y la concentración.

Según cuatro estudios citados por la AAN, aunque el ginkgo no parece mejorar la función cognitiva en las personas con EM, puede ayudar a reducir la fatiga en la EM.

Efectos secundarios y seguridad

Ginkgo biloba fue bien tolerado en estudios de EM. No causó, por ejemplo, hemorragia, una preocupación debido a sus efectos de ensanchamiento de vasos. Aun así, el ginkgo se considera inseguro para las personas que toman anticoagulantes o tienen trastornos de la coagulación. También se sabe que interactúa con varios medicamentos, incluidas ciertas terapias modificadoras de la enfermedad para la EM.Un resumen de Gingko Biloba

Recuerde que “natural” no significa necesariamente “seguro”. Por ejemplo, algunos suplementos dietéticos pueden tener efectos secundarios o interactuar con medicamentos y otros suplementos.

Reflexología

Esta terapia de medicina tradicional china implica aplicar presión a áreas específicas de los pies que se cree que corresponden a ciertos órganos, glándulas y sistemas. Se basa en la creencia de que estimular estos puntos puede aumentar la circulación de la sangre y la energía para mejorar la función del cuerpo.

Beneficios para la EM

La reflexología puede ayudar a reducir la parestesia asociada a la EM (entumecimiento o sensación de “alfileres y agujas”). Otros beneficios potenciales incluyen aliviar el dolor, disminuir los espasmos musculares, mejorar la marcha y ayudar a tratar los problemas de vejiga e intestinos relacionados con la EM.

Efectos secundarios y seguridad

Ciertas manipulaciones de los pies pueden causar contracciones en mujeres embarazadas. La reflexología no es recomendable para personas con problemas en los pies, gota , artritis o venas varicosas .Entendiendo la reflexología

Terapia magnética

La terapia magnética consiste en exponer al cuerpo a pulsos de baja frecuencia de energía magnética. Se administra de diferentes maneras: haciendo que una persona se acueste sobre una estera de metal, por ejemplo, oa través de un dispositivo de pulsos magnéticos que se coloca en la muñeca.

Beneficios para la EM

Existe una pequeña cantidad de evidencia que sugiere que la terapia magnética podría tener beneficios modestos cuando se trata de la espasticidad y podría ayudar a disminuir la fatiga en las personas con EM recurrente .

Efectos secundarios y seguridad

La terapia magnética se considera segura para la mayoría de las personas, con la excepción de las que tienen marcapasos , bombas de insulina y otros dispositivos médicos, ya que los imanes pueden interferir con su funcionamiento.Terapia magnética para el dolor

Masaje

En general, el masaje es un trabajo corporal práctico en el que un terapeuta capacitado acaricia, amasa y aplica presión a los músculos. Las variantes del masaje comúnmente utilizadas en los Estados Unidos incluyen el masaje sueco, el shiatsu y la acupresión . Sin embargo, ninguno se dirige específicamente a la EM.

Beneficios para la EM

Según la National MS Society (NMSS) , el masaje puede ayudar a reducir la espasticidad y aumentar el rango de movimiento, aliviar el dolor, mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a prevenir las úlceras por presión.

Efectos secundarios y seguridad

El masaje puede no ser seguro para las personas que tienen:

  • Edema (hinchazón)
  • Osteoporosis
  • Úlceras
  • Hígado o bazo agrandado

Aquellos que recientemente han sido lesionados o diagnosticados con cáncer, artritis o enfermedad cardíaca deben consultar con un médico antes de recibir un masaje. Lo mismo ocurre con las mujeres embarazadas para las que ciertos tipos de masaje pueden ser perjudiciales.Lo que puedes esperar de un masaje shiatsu

Suplementos Omega-3

Se ha propuesto que las cápsulas de aceite de pescado, el aceite de hígado de bacalao y otros suplementos de ácidos grasos omega-3, que a menudo se usan junto con una dieta baja en grasas, son potencialmente beneficiosos para la EM.

Beneficios para la EM

Aunque hasta ahora la investigación no es concluyente respecto a tomar suplementos, no hay duda de que hacer alimentos ricos en grasas omega-3, como ciertos pescados grasos, nueces y semillas de lino, parte de una dieta regular tiene beneficios generales para la salud.

Efectos secundarios y seguridad

Los suplementos de omega-3 no causan efectos secundarios adversos, aunque algunas personas pueden experimentar síntomas gastrointestinales leves. Según el NMSS , tres gramos al día generalmente se consideran seguros

Las personas alérgicas al pescado o al marisco deben tener cuidado al tomar suplementos derivados del aceite de pescado. Además, de acuerdo con el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH), las personas que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina o los anticoagulantes deben “tener cuidado al tomar suplementos de omega-3 porque pueden prolongar el tiempo de sangrado . “Omega-3 y MS

Acupuntura

Este es un tipo de medicina china en la que se insertan agujas muy delgadas en áreas específicas del cuerpo para permitir el libre flujo de energía. Se cree que los bloqueos de energía, o “chi”, causan o contribuyen a una multitud de enfermedades y afecciones.

Beneficios para la EM

Los estudios han encontrado que la acupuntura es útil para la ansiedad, la depresión, el mareo y los problemas urinarios, pero no específicamente en personas con EM.

El NMSS afirma que la acupuntura “puede brindar alivio a algunos síntomas relacionados con la EM, como dolor, espasticidad, entumecimiento y hormigueo, problemas de vejiga y depresión. Sin embargo, no existe evidencia de que la acupuntura pueda reducir la frecuencia de las exacerbaciones de la EM o disminuir la velocidad de la misma. progresión de la discapacidad “.

Efectos secundarios y seguridad

Cuando la realiza un terapeuta con licencia, la acupuntura generalmente se considera segura.Acupuntura y esclerosis múltiple

Yoga

Esta antigua práctica combina el movimiento a través de posturas específicas con un enfoque en la respiración y, a menudo, un componente de la meditación .

Beneficios para la EM

Aunque los resultados científicos han sido inconsistentes, algunas investigaciones han encontrado que ciertos tipos de yoga pueden disminuir la fatiga y posiblemente aliviar la espasticidad en las personas con EM. La práctica también se ha asociado con la mejora del estado de ánimo.

De hecho, una revisión de 94 estudios publicados en una edición de 2017 del Journal of Clinical Neuroscience concluyó que “el yoga podría considerarse como un adyuvante eficaz” para personas con diversos trastornos neurológicos, incluida la esclerosis múltiple.

Incluso las personas con discapacidades graves pueden beneficiarse del yoga mediante el uso de bloques, frazadas u otros dispositivos de asistencia para adoptar y mantener poses. Los que están en silla de ruedas pueden trabajar con un instructor capacitado en la enseñanza de poses sentadas.

Efectos secundarios y seguridad

No todas las formas de yoga son apropiadas para personas con EM. Por ejemplo, debido a que el yoga caliente se realiza en un ambiente cálido, puede empeorar los síntomas de la EM, un fenómeno llamado fenómeno de Uhthoff .¿Por qué deberías practicar yoga para la EM?

Imágenes guiadas

Las imágenes guiadas incluyen técnicas para conjurar y enfocarse en imágenes positivas y pacíficas con el fin de reducir el estrés y generar beneficios físicos. En las variaciones que se dirigen a afecciones específicas (como la esclerosis múltiple), las imágenes guiadas pueden implicar imaginar actividades de lucha contra la enfermedad dentro del cuerpo.

Beneficios para la EM

Las imágenes guiadas pueden ayudar a fortalecer las capacidades de autocuración del cuerpo, reducir el dolor y la rigidez; aumentar la energía; aliviar el estrés  y la ansiedad, y mejorar el estado de ánimo. También puede ayudar a aliviar el miedo y el nerviosismo antes de tratamientos difíciles o dolorosos.

Efectos secundarios y seguridad

No se conocen riesgos por la práctica de imágenes guiadas.Imágenes guiadas para esclerosis múltiple

Tai Chi

Este suave arte marcial chino, que tiene su raíz en el budismo, implica una respiración profunda y movimientos lentos y elegantes. El tai chi está diseñado para aliviar el estrés, aumentar el enfoque, mejorar el tono muscular y ayudar a afinar el equilibrio entre la mente y el cuerpo.

Beneficios para la EM

Si bien escaso y concluyentes, la investigación que observa los efectos del tai chi en los síntomas de EM sugiere que la práctica puede ayudar a mejorar el equilibrio y la calidad de vida, así como la flexibilidad, la fuerza de las piernas, la marcha y el dolor, según un 2,017 revisión de Estudios publicados en Plos One .

Efectos secundarios y seguridad

No se han reportado efectos secundarios o problemas de seguridad relacionados con el tai chi cuando son practicados por personas con EM.Los beneficios del Tai Chi

Opciones de CAM para evitar

Ciertos tratamientos alternativos comercializados para personas con esclerosis múltiple han demostrado ser totalmente inútiles o son absolutamente inseguros. Estos son solo algunos ejemplos:

  • Terapia de picadura de abeja: la teoría detrás de esta práctica, también conocida como apiterapia, para la EM es que debido a que las picaduras de abeja producen inflamación, el cuerpo monta una respuesta antiinflamatoria que puede, a su vez, reducir la inflamación de la mielina en el cerebro y la médula espinal. En estudios, la terapia contra la picadura de abeja no ha funcionado para aliviar los síntomas de la EM . Y, como es lógico, tiene muchos efectos secundarios potenciales, desde dolor temporal, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de las picaduras hasta una reacción alérgica grave y potencialmente mortal ( anafilaxia ).
  • Terapia de oxígeno hiperbárico: este tratamiento bien establecido para la enfermedad de descompresión causada por el buceo, ciertas infecciones y otras afecciones implica la respiración de oxígeno puro en una habitación o tubo presurizado. Aunque se considera seguro, no se ha encontrado ninguna investigación que busque los beneficios de la terapia de oxígeno hiperbárico para la esclerosis múltiple, según el NCCIH.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS, por sus siglas en inglés) publica un folleto descargable para comprender terapias alternativas en su sitio web, junto con descripciones generales de opciones específicas.

Una palabra de Disciplied

Si está interesado en mejorar su tratamiento actual de la EM convencional con la CAM, es importante elegir cuidadosamente y tener expectativas realistas. Debido a que literalmente hay docenas de opciones que supuestamente son útiles para las personas con EM, la mejor manera de comenzar su búsqueda es hablar con su neurólogo . Algunos doctores de la EM incluso prescriben o brindan ciertas terapias alternativas (algo que debe tener en cuenta cuando está buscando un cuidador a largo plazo).

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.