Refracción ciclopléjica

¿Alguna vez ha tenido un examen de la vista con dilatación? Durante un  examen ocular completo , su médico utiliza la refracción para determinar cuánta potencia se necesita para llevar sus ojos a una visión normal y perfectamente enfocada. La refracción es un proceso que su profesional de la vista utiliza para medir su  error de refracción o problema de visión. Un error de refracción es un defecto óptico que no permite que la luz se enfoque en su retina, lo que resulta en visión borrosa o distorsionada. Ejemplos de errores de refracción son miopía, hipermetropía y  astigmatismo .

La refracción ciclopléjica es un procedimiento utilizado para determinar el error de refracción completo de una persona paralizando temporalmente los músculos que ayudan a enfocar el ojo. Las gotas oculares ciclopléjicas se usan para paralizar o relajar temporalmente el cuerpo ciliar, o el músculo de enfoque, de los ojos. Cuando se realiza una refracción ciclopléjica, el médico está tratando de averiguar cuál es el error de refracción completo sin ninguna influencia de la persona que se está probando. Por ejemplo, cuando un médico realiza una refracción regular sin gotas para los ojos ciclopléjicas, podría haber una influencia en las lecturas del paciente. Algunas veces el paciente puede estar subconscientemente concentrado. En realidad, esto puede hacer que alguien parezca más miope o menos miope de lo que son.

 

¿Por qué dilatar los ojos?

A veces, cuando las personas vienen para un examen ocular, las cosas no siempre son lo que parecen. Un ejemplo de esto que ocurre en todas las prácticas de cuidado ocular es el caso de la prescripción fluctuante. Digamos que una persona entró en la oficina. El examen se realizó sin problemas y se determinó una nueva receta para anteojos y se hicieron los nuevos anteojos. Bueno, unos días después, la paciente regresó quejándose de que si bien los lentes ayudaban un poco, sus ojos todavía se sentían extremadamente cansados ​​y los lentes simplemente no parecían correctos.

Luego, el médico verifica nuevamente la receta realizando una refracción. Sin embargo, esta vez, el médico descubrió que el paciente realmente podía ver 20/20 a través de una variedad de potencias de lentes. El médico determinó que este paciente era de hecho hipermétrope, pero también tenía una amplitud de acomodación muy grande. Esto significa que la paciente puede concentrarse mucho y puede compensar en algunos casos su hipermetropía. Esto suena como algo bueno, pero cuando una persona tiene que compensar eso y mantenerlo durante un período prolongado de tiempo, termina siendo agotador para ellos.

Esta capacidad de enfocarse demasiado durante un examen de la vista puede conducir a resultados inexactos y anteojos que no funcionan. Cuando esto ocurre, el médico tiene que encontrar una manera de controlar la capacidad de una persona para adaptarse. Una refracción cuidadosa puede ayudar a lograr esto. Sin embargo, la mejor manera de hacer esto es instalar una gota para los ojos ciclopléjica. La caída paraliza temporalmente el músculo de enfoque dentro del ojo para que la persona ya no pueda acomodarse o enfocarse en absoluto. Si bien hace que el paciente esté muy borroso por un momento, le permite al médico medir la cantidad total de hipermetropía. El médico puede medir el error de refracción “verdadero”.

Hay tres tipos principales de pacientes que a los médicos les gusta realizar una refracción ciclopléjica:

  • Niños :  Una refracción ciclopléjica se realiza a menudo en los niños. Los niños tienen la capacidad de acomodar mucho. Además, los niños tienden a concentrarse a corta distancia y no pueden controlar su enfoque cuando se supone que deben mirar a una gran distancia durante un examen. Cuando un médico realiza una refracción ciclopléjica, puede estar seguro de que está midiendo la receta completa.
  • Adultos que experimentan pre-presbicia: la  presbicia es la condición que nos afecta a todos alrededor de los 40-45 años. Comenzamos a perder nuestra capacidad de enfocarnos en objetos cercanos. Es por eso que las personas mayores de 40 años a menudo usan anteojos para leer o usan lentes bifocales. Sin embargo, en algunas personas, experimentan muchos síntomas durante la pre-presbicia. No pueden enfocarse rápidamente de cerca a distancia y de regreso y se frustran fácilmente. También causa síntomas de conducción nocturna. La mejor manera de aislar el problema es que el médico realice una refracción ciclopléjica.
  • Pacientes con LASIK: las  personas que han decidido someterse a una corrección de la visión con láser u otra cirugía refractiva deben someterse a una refracción ciclopléjica. Esto se realiza para garantizar que su acomodación no interfiera con los resultados. El cirujano necesita saber exactamente cuánto del problema de visión de la persona corregir con el láser.

 

¿Hay efectos secundarios?

Las gotas para los ojos ciclopléjicas tienden a picar durante unos segundos al instilarlas en el ojo . Dependiendo del tipo de gota ciclopléjica utilizada, a veces tienen el efecto secundario temporal de dejar al paciente borroso durante varias horas. El paciente podría experimentar visión borrosa incluso al día siguiente. Debido a que las gotas para los ojos ciclopléjicas también dilatan la pupila, hará que el paciente sea sensible a la luz durante unas horas y se deben usar gafas de sol protectoras. Las gotas oculares ciclopléjicas también pueden causar un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado en personas con ángulos muy estrechos. Su oftalmólogo lo revisará para asegurarse de que no esté en riesgo de tener glaucoma antes de aplicar las gotas para los ojos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.