Prueba de visión: refracción

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“¿Uno o dos?”

La mayoría de las personas que han tenido un examen ocular recuerdan la refracción como la parte del examen en la que el médico pregunta: “¿Qué lente es más clara o mejor? ¿Lente una o dos? ¿Aparecen casi iguales? El técnico oftalmológico o el médico refractará su visión usando un foróptero , un dispositivo que contiene cientos de combinaciones de lentes, para determinar cualquier posible  error refractivo  , como  miopía ,  hipermetropía ,  astigmatismo o  presbicia .

Otros métodos de refracción

Se pueden usar varios métodos para medir la refracción o el error de refracción. Estas formas a veces se utilizan como una medida objetiva o una medida subjetiva o ambas, según lo que el médico esté buscando. Cada uno proporciona información diferente al médico para que se pueda hacer un mejor plan para corregir el error de refracción con anteojos, lentes de contacto, terapia refractiva de la córnea o cirugía refractiva. 

  • Retinoscopia : la retinoscopia es el método principal utilizado por los oftalmólogos y técnicos para determinar su error refractivo y su receta para lentes correctivos. La retinoscopia se considera un método “objetivo” porque las mediciones se obtienen sin interacción o información subjetiva del paciente. El término retinoscopia significa literalmente “un examen de la retina”. Al usar la retinoscopia, su oculista puede determinar la presencia y el grado de miopía, hipermetropía o  emetropía . Los médicos usan un retinoscopio para realizar la retinoscopia. Un retinoscopio es un dispositivo de mano y una herramienta invaluable para la mayoría de los oftalmólogos.
  • Autorefracción : una refracción también se puede medir utilizando un autorefractor. Un autorefractor es un instrumento de mesa que usa rayos de luz y una computadora para medir cómo la luz se refracta a través de su ojo. La mayoría de los doctores de los ojos utilizan el autorefractor de forma rutinaria para desarrollar un punto de partida que luego pueden comparar con la retinoscopia o la refracción de foróptero tradicional.
  • Refracción de frente de onda: la refracción de frente de onda utiliza un aberrómetro para medir los problemas de refracción de orden superior del sistema óptico humano. Un aberrómetro produce un mapa que se conoce como la “huella digital óptica” del ojo porque es único y diferente al sistema óptico de cualquier otra persona. A diferencia de las mediciones de visión tradicionales, que requieren aportaciones subjetivas del paciente, un aberrómetro tarda solo unos segundos en obtener mediciones y no requiere ninguna intervención del paciente. Aunque es una forma superior de medir el error refractivo de una persona, todavía tenemos que encontrar una buena manera de prescribir el resultado. Los fabricantes aún no han encontrado una manera de colocar una refracción de frente de onda en lentes y lentes de contacto.
  • Refracción manifiesta: la refracción manifiesta es la forma más tradicional de medir el error refractivo. Como se mencionó anteriormente, generalmente es la parte en la que al paciente se le muestran opciones y está involucrado en el proceso. Se llama manifiesto porque es la medida de la refracción antes de que se instilen gotas oculares o cualquier otra cosa que pueda alterar la medición. Es una medida como lo es el paciente en la vida real. Se puede realizar una refracción manifiesta utilizando un foróptero manual tradicional o un foróptero automático. El médico aún controla un foróptero automático, pero generalmente es más rápido y todas las pruebas se realizan en una computadora.
  • Refracción cicloplégica: una refracción cicloplégica es un procedimiento que se utiliza para determinar el error refractivo de una persona al paralizar temporalmente los músculos que ayudan a enfocar el ojo. Las gotas oculares ciclopléjicas  se utilizan para paralizar o relajar temporalmente el cuerpo ciliar, o músculo focal , de los ojos. La refracción ciclopléjica se usa a veces cuando se evalúa la visión en niños y adultos más jóvenes que a veces inconscientemente acomodan o enfocan sus ojos durante un  examen ocular , haciendo que los resultados sean inválidos. También se realiza una refracción cicloplégica como parte de una corrección de la visión con láser o  consulta LASIK  para determinar el error de refracción absoluto antes de proceder con la cirugía ocular con láser.