Rehabilitación después de la cirugía de LCA

Rehabilitación después de la cirugíapara un desgarro de ACL es un proceso largo. El regreso a los deportes y actividades lleva meses. Hay muchas variaciones de la rehabilitación de ACL, y la información que se proporciona aquí es simplemente una descripción general. La rehabilitación específica debe centrarse en cada atleta individual, y usted debe cumplir con su propio protocolo. También es importante tener en cuenta que las líneas de tiempo son una guía: la progresión depende de la finalización de un paso, antes de avanzar al siguiente paso. La mayoría de los cirujanos de medicina deportiva están de acuerdo en que los plazos de rehabilitación no son rígidos. Los atletas individuales pueden progresar mucho, y el movimiento de un paso de rehabilitación al siguiente requiere que un atleta demuestre la progresión esperada. Un buen fisioterapeuta controlará su progreso a través de las distintas etapas de la rehabilitación y solo lo trasladará de una fase a la siguiente cuando sea apropiado. Algunas etapas pueden moverse más rápidamente, otras pueden tardar un poco más. El objetivo más importante es garantizar la mejor oportunidad de recuperación a largo plazo y el retorno a las actividades deportivas, no la velocidad con la que avanza en su rehabilitación.

Los primeros dias

Los objetivos de los primeros días después de la reconstrucción de la LCAson minimizar la hinchazón y prevenir el malestar. Esto se puede lograr con:

Algunos cirujanos recomiendan el uso de un aparato ortopédico después de la cirugía de LCA . Esto es controvertido, y muchos cirujanos optan por no usar un aparato ortopédico en este momento.

Otro tema controvertido es el uso de un CPM, o máquina de movimiento , después de la cirugía. Nuevamente, algunos cirujanos usarán el CPM a pesar de la falta de evidencia de que ayuda a su recuperación.

Semanas 1-2

Los ejercicios de rango de movimiento pueden comenzar inmediatamente después de la cirugía. El enfoque inicial es recuperar la extensión completa (la capacidad de enderezar completamente) de la rodilla. En general, la flexión (capacidad para doblarse) es mucho más fácil de recuperar que la extensión.

Los pacientes trabajarán con fisioterapeutas para trabajar en el entrenamiento de la marcha (caminar), fortalecimiento suave y trabajo aeróbico. Me gusta llevar a los pacientes en una bicicleta estacionaria lo antes posible después de la cirugía, ya que esto mejora la fuerza, el movimiento y la actividad aeróbica.

Semanas 3-6

Se continúa el trabajo con la fisioterapia . A medida que aumenta el movimiento, el énfasis se desplaza hacia el fortalecimiento. Concretamente ejercicios de equilibrio y propioceptivos .

Una vez que se ha logrado el movimiento normal, se pueden iniciar algunas actividades específicas del deporte. Antes de comenzar estas actividades, el movimiento debe ser casi normal y la hinchazón de la rodilla ha desaparecido.

Semanas 7-12

Se pueden iniciar actividades deportivas tempranas y los pacientes a menudo pueden comenzar a trotar, hacer ciclismo al aire libre y entrenar en la piscina. Se deben evitar los deportes de lado a lado, como el baloncesto, el fútbol y el fútbol.

Hacia el final de esta fase, algunos atletas pueden comenzar carreras de transbordadores , lanzaderas laterales y ¿Por qué las personas con diabetes deben evitar saltarse las comidas

Meses 4-7

Continuación de la progresión con actividades deportivas específicas. Esta fase de la rehabilitación suele ser la más difícil, porque los pacientes pueden tener una rodilla que “se siente” normal, pero no está preparada para el estrés de algunas actividades deportivas.

El énfasis de la rehabilitación debe estar en las actividades de simulación de deporte. Estos incluirán simulacros de figura de ocho y ejercicios pliométricos, y con el tiempo incluirán simulacros deportivos. Por ejemplo, un jugador de tenis puede comenzar a golpear con la luz, a un jugador de fútbol con goteo controlado, etc.

Volver a los deportes

Decidir cuándo volver a las actividades deportivas sin restricciones depende de varios factores:

  • Progresión funcional
    • La decisión de regresar a los deportes debe basarse en la progresión de cada individuo a través de su terapia.
  • Tipo de injerto
    • Algunos cirujanos pueden demorar el regreso a los deportes si el injerto utilizado para reconstruir el ACL provino de un donante. Debido a que estos injertos se esterilizan y se congelan, existe la creencia de que tardan más en curarse bien dentro del paciente.
  • Preferencia de cirujano
    • Su cirujano guiará su rehabilitación y la decisión final sobre el regreso a los deportes.

Preparándose después de la cirugía de LCA

También existe controversia sobre el uso de aparatos ortopédicos durante los deportes después de la reconstrucción del LCA . Los estudios no han demostrado ningún beneficio en la prevención de una nueva lesión en la ACL. Sin embargo, algunos atletas se sienten más cómodos con un aparato ortopédico, y no hay daño en usar un aparato deportivo. Mi recomendación típica es usar una abrazadera cuando regrese por primera vez a las actividades deportivas para darle confianza al atleta en su rodilla lesionada recientemente. Con el tiempo, el refuerzo puede interrumpirse.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.