Rehabilitación después de la cirugía del manguito rotador

La cirugía del manguito rotador es un tratamiento común para un manguito rotador roto. La mayoría de los desgarros del manguito de los rotadores se tratan sin cirugía, pero puede haber situaciones en las que la cirugía sea el mejor tratamiento. En algunos casos, la cirugía se considera inmediatamente después de una lesión, mientras que en otras situaciones, la cirugía es solo el último paso cuando todos los otros tratamientos han fallado.

El procedimiento quirúrgico para reparar un manguito rotador roto es a veces el aspecto más sencillo y directo del tratamiento, y la rehabilitación y la recuperación son los más difíciles. Las personas que se someten a una cirugía de manguito rotador deben entender cada paso de la rehabilitación, ya que un buen resultado depende en gran medida de la curación y la rehabilitación posteriores a la cirugía. Aquí hay una línea de tiempo de los pasos principales después de la cirugía del manguito rotador:

Dia de la cirugia

La cirugía del manguito rotador es un procedimiento ambulatorio. Las pernoctaciones en el hospital son generalmente innecesarias. El procedimiento quirúrgico generalmente toma algunas horas, dependiendo de la cantidad de trabajo necesario para reparar los tendones desgarrados.

Después de la cirugía, su brazo se colocará en un cabestrillo. En general, se recomienda un cabestrillo que mantenga el brazo ligeramente alejado del costado (un cabestrillo de abducción) para la cirugía de reparación del manguito rotador , ya que estos sostienen los tendones en una posición más relajada. Permanecerá en el hospital hasta que su dolor esté adecuadamente controlado.

Los primeros dias

Los primeros días después de la cirugía del manguito rotador se centran en garantizar que su control del dolor sea adecuado. Su médico le recetará medicamentos para ayudar con el malestar. Siempre trate de evitar que el dolor se agrave tomando dosis más pequeñas de analgésicos a los primeros signos de malestar, en lugar de dosis grandes cuando el dolor es más intenso. Probar diferentes tipos de medicamentos también puede ser útil; muchos médicos recomiendan alternar los medicamentos narcóticos recetados con un medicamento antiinflamatorio . Y no te olvides de ponerle hielo al hombro . La aplicación de hielo puede ser la parte más importante del control del dolor.

Durmiendo en la noche

Dormir después de la cirugía de hombro puede ser un desafío. Incluso un dolor moderado en el hombro puede impedir una buena noche de sueño. A muchos pacientes les resulta más cómodo dormir en una posición semi-vertical después de la cirugía del manguito rotador; un sillón reclinable es perfecto Si no tiene un sillón reclinable, solo consiga muchas almohadas y cree un respaldo en la cama para que pueda dormir sentado con el codo hacia abajo. Un medicamento para ayudar a dormir puede ser tan útil como un medicamento para el dolor, ya que dormir bien por la noche puede hacer tanto para controlar el dolor como cualquier otra cosa.

Fase de recuperación 1: movimiento pasivo

La primera fase de recuperación es solo movimiento pasivo. Esto puede durar hasta 6 semanas, dependiendo del tamaño del desgarro del manguito rotador y la resistencia de la reparación.

El movimiento pasivo significa que los músculos y los tendones del manguito rotador no hacen ningún trabajo. Cuando los músculos del manguito rotador se contraen, se coloca tensión sobre la reparación que se realizó. El movimiento pasivo significa que el hombro se mueve sin poner tensión en la reparación.

Para realizar un movimiento pasivo, su terapeuta moverá su hombro por usted. El terapeuta también puede instruirle sobre cómo mover su propio hombro sin contraer los músculos del manguito rotador .

Fase de recuperación 2: movimiento activo

El movimiento activo se inicia cuando hay una curación suficiente de los tendones para permitir que comiencen a mover el brazo, pero antes de aplicar cualquier resistencia adicional. Puede estar limitado a un movimiento activo por hasta 12 semanas desde el momento de la cirugía . El movimiento activo significa que puedes mover tu propio brazo, pero no contra la resistencia.

Fase de recuperación 3: Fortalecimiento

La fase de fortalecimiento de la recuperación es la más importante. Debido a la lesión, la cirugía y las fases tempranas de recuperación, los músculos del manguito rotador se han debilitado. Una vez que la reparación haya sanado adecuadamente, es importante comenzar a fortalecer los músculos para que pueda reanudar su nivel de actividad normal.

Los músculos del manguito rotador no necesitan pesos pesados ​​para un fortalecimiento efectivo. Un terapeuta experto puede instruirle sobre técnicas para aislar los músculos adecuados para el fortalecimiento, de modo que solo las bandas o pesas de resistencia a la luz puedan proporcionar un entrenamiento excelente.

Fase de recuperación 4: Actividad completa

La recuperación completa después de la cirugía del manguito rotador amenudo toma de 4 a 6 meses y en algunos casos más. Los factores críticos que determinan la duración de la recuperación son el tamaño del desgarro del manguito rotador, la capacidad de reparar adecuadamente los tendones y el compromiso con la rehabilitación.

Saber cuándo progresar de una fase de rehabilitación a la siguiente es un arte. No todas las personas progresarán a través de la rehabilitación de la misma manera, y cada individuo debe cumplir con su protocolo de rehabilitación prescrito. Discuta con su cirujano cualquier pregunta específica que tenga sobre su rehabilitación.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.