Reparación quirúrgica de labio y paladar hendido

Procedimientos Quirúrgicos Comunes para Reparar Labio y Paladar Hendido

La reparación quirúrgica de un labio y paladar hendido tiene beneficios médicos más allá del cosmético. La reparación de un labio leporino y paladar le proporcionará a su bebé una mejor capacidad para amamantar o beber de un biberón, al mismo tiempo que ayuda a facilitar un habla óptima. La reparación quirúrgica de un labio y paladar hendido no es un procedimiento único, sino una serie de cirugías para ayudarlo a maximizar el beneficio para su hijo y minimizar los riesgos de complicaciones.

Adherencia de labios

Para los bebés que nacen con un labio leporino completo, es probable que el primer procedimiento quirúrgico sea una adhesión de los labios. Esta es una cirugía preliminar que generalmente se realiza entre las 2 y 4 semanas de edad . El objetivo de la cirugía es convertir un labio leporino completo (hendidura completa unilateral o bilateral ancha) en un labio leporino incompleto.

Al realizar esta cirugía ahora, la esperanza es reducir la tensión de la incisión (algo que ocurre durante el proceso de curación) cuando la reparación del labio leporino se realiza más tarde. Reducir la tensión reducirá los riesgos de problemas después de la próxima cirugía.

Las posibles desventajas de tener este procedimiento realizado incluyen riesgos comúnmente asociados con cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia general, como náuseas y vómitos, problemas respiratorios y, en casos raros, incluso la muerte. En relación con el labio leporino de su hijo, el desarrollo adicional de tejido cicatricial puede interferir con los procedimientos posteriores para reparar el labio, sin embargo, este no suele ser el caso.

Reparación de labio leporino (queiloplastia)

La reparación del labio leporino, o queiloplastia, se realiza típicamente entre los 4 y 6 meses de edad . El objetivo de esta cirugía es completar la reparación cosmética del labio y ayudar en la lactancia o alimentación y luego en el desarrollo del habla. Su cirujano intentará ajustar la cicatriz que se formó a partir de cirugías previas.

Para identificar completamente cuando su hijo está listo para someterse a este procedimiento, algunos médicos usan una escala llamada la regla de las decenas :

  • su hijo tiene al menos 10 semanas de edad
  • su hijo pesa al menos 10 libras
  • Su hijo tiene una hemoglobina de al menos 10 gramos.

Seguir la regla de las decenas puede hacer que su hijo se desvíe del rango estándar de 4 a 6 meses para la reparación del labio leporino, pero ayudará a minimizar las complicaciones del procedimiento. Según el cirujano y el labio leporino de su hijo, existen varios métodos quirúrgicos que se pueden usar para realizar la reparación del labio leporino de su hijo, que incluyen:

  • Bardach
  • Rotación-Avance de Millard (una de las técnicas más populares)
  • Mulliken
  • Tennison-Randall
  • Cierre de línea recta (este no es un método común para la reparación del labio leporino)

Algunos médicos usarán versiones modificadas de las técnicas mencionadas anteriormente. Las decisiones sobre qué método usar pueden decidirse por la preferencia del cirujano o por el tipo de labio y paladar hendido de su hijo. A través de las diferentes técnicas, su cirujano intentará crear:

  • del labio natural “ de Cupido arco en forma de”
  • Ajusta la estructura del labio para una distancia natural desde la nariz hasta el labio.
  • cicatriz de la mascarilla en las estructuras normales del labio
  • intento de normalizar la simetría de las fosas nasales

Reparación de paladar hendido (palatoplastia)

El momento para realizar la palatoplastia es importante debido al crecimiento y desarrollo normal de los bebés. Realizar la cirugía demasiado pronto no permitirá un crecimiento adecuado del maxilar y la cara. Sin embargo, no realizar la cirugía lo suficientemente temprano puede inhibir el desarrollo del habla. Se recomienda que la reparación del paladar hendido se realice entre los 9 y los 16 meses de edad . Al igual que con la reparación del labio leporino, hay muchas técnicas diferentes que su médico puede elegir para realizar una palatoplastia, que incluyen:

  • Bardach – para la reparación completa del paladar hendido
  • Furlow – para la segunda reparación del paladar hendido
  • Schweckendiek
  • Pushback VY – para la reparación de la segunda fisura del paladar
  • Por Langenbeck – reparación del paladar blando

Los objetivos de la reparación del paladar hendido son diferentes en algunos aspectos que la reparación del labio leporino. Gran parte de la reparación del labio leporino es de naturaleza cosmética, mientras que la reparación del paladar hendido se centra más en la estructura de la boca de su hijo. La reparación quirúrgica de un paladar hendido puede disminuir el riesgo de infecciones del oído , retrasos en el desarrollo del habla y ayuda a mantener el crecimiento normal y el desarrollo global. También debe darse cuenta de que a medida que su hijo madura, es posible que sea necesario realizar cirugías adicionales, que incluyen:

  • Cirugía nasal (rinoplastia)
  • expansiones del paladar
  • ortondoncia