Cómo entrar en la lista de espera para un trasplante de órganos

Su camino hacia un trasplante de órganos comienza con el médico o especialista que le brinda atención. Si él o ella determina que usted está en insuficiencia orgánica o que pronto estará en insuficiencia orgánica, lo remitirán a un centro de trasplante. El centro de trasplante puede no ser el centro más cercano a usted, ya que los órganos trasplantados varían en cada centro.

Una vez que tenga una referencia, deberá hacer una cita para una evaluación. La cita inicial probablemente incluirá un examen físico y extracciones de sangre para una amplia variedad de estudios de laboratorio. Estos análisis de sangre ayudarán a determinar qué tan bien están funcionando sus órganos, a las pruebas de drogas y a su estado general de salud. Es posible que le realicen una variedad de otras pruebas, incluidos estudios de imágenes como una radiografía o una tomografía computarizada. Pruebas adicionales, como análisis de sangre para ayudar a determinar si un posible donante es una buena combinación, pueden realizarse después de que se apruebe su inclusión en la lista.

Una vez que se determina la función de su órgano, su cirujano de trasplante podrá determinar si las pruebas para determinar su idoneidad para un trasplante de órganos deben continuar. En este punto, se le puede decir que actualmente está demasiado bien para ser considerado, no es un candidato o que las pruebas continuarán.

Pruebas médicas adicionales requeridas para trasplante

Si eres candidato para un trasplante de órganos, te someterás a pruebas adicionales. Si la falla de su órgano ocurrió rápidamente, está progresando rápidamente o se considera una emergencia, la prueba puede realizarse en cuestión de días en lugar de semanas.

Sus pruebas también evaluarán su capacidad para tolerar la cirugía. Por ejemplo, si está buscando un trasplante de hígado, es posible que aún se realicen pruebas de la función cardiaca, renal y pulmonar para asegurarse de que pueda tolerar la cirugía y la anestesia .

Se le evaluará la presencia de cáncer, ya que un caso activo es causa de exclusión del trasplante. Hay excepciones, como el cáncer de piel, que no le impedirían recibir un nuevo órgano. Se le puede pedir que se realice una mamografía , una colonoscopia u otras pruebas médicas para ayudar a descartar la posibilidad de cáncer.

Si está aprobado para la lista de trasplantes, sus pruebas incluirán análisis de sangre que analizan su composición genética, ya que es un componente de la combinación de órganos con receptores.

Evaluación psicológica antes del trasplante

Su evaluación como posible paciente de trasplante incluirá citas con trabajadores sociales, psicólogos y asesores financieros. También se evaluará su capacidad para comprender las instrucciones y su tratamiento.

Los pacientes que tienen trastornos psiquiátricos o mentales no tratados pueden ser descalificados para recibir tratamiento si el trastorno impide que el paciente se cuide a sí mismo. Por ejemplo, un paciente esquizofrénico que no toma medicamentos y tiene delirios no sería considerado un buen candidato para un trasplante de órganos. El retraso mental no es una exclusión automática de recibir un trasplante, si existe un sólido sistema de apoyo, pero esto varía de una institución a otra.

El estrés de esperar un trasplante puede ser difícil para las familias, y los trabajadores sociales y los psicólogos trabajarán para evaluar qué tan bien usted y sus seres queridos afrontarán la espera. Es esencial que sea sincero, ya que parte de la evaluación incluye determinar la mejor manera de brindarle el apoyo que necesita.

Asesoramiento financiero para trasplantes

El asesor financiero lo ayudará a determinar si puede pagar un trasplante , así como su capacidad para pagar los numerosos y costosos medicamentos que ayudan a evitar que su cuerpo rechace el órgano después de la cirugía.

No poder pagar un trasplante no significa que no se lo considerará para una cirugía. Los trabajadores sociales y los especialistas financieros ayudarán a determinar si usted es elegible para Medicare, Medicaid u otra asistencia.

Evaluación de conductas adictivas y dañinas

Si su enfermedad es el resultado de conductas adictivas o abusivas, como la cirrosis causada por el alcoholismo, se esperará que esté libre de tales conductas. Los centros de trasplantes varían en sus políticas con respecto a la cantidad de tiempo que un paciente debe estar libre de medicamentos para calificar para un trasplante, pero la mayoría de ellos realizan pruebas con regularidad.

Los trabajadores sociales lo ayudarán a buscar asesoramiento y grupos de apoyo para sus adicciones, si es necesario. La incapacidad de controlar los comportamientos adictivos excluirá a los pacientes de la lista para un trasplante.

Su capacidad para manejar su salud antes del trasplante

El centro de trasplantes buscará indicaciones de que usted puede manejar su salud y que le importa mantener su salud siempre que sea posible. Por ejemplo, si está esperando un trasplante de riñón pero no está siguiendo las instrucciones de su médico, es posible que no se lo considere candidato. El régimen posterior al trasplante es riguroso y requiere diligencia; Su capacidad para seguir su régimen actual se considerará una indicación de su voluntad de cuidarse después de la cirugía. El incumplimiento de importantes instrucciones de mantenimiento de la salud, como el consumo de alcohol durante el tratamiento de un problema hepático, podría excluir a una persona de la lista de trasplantes de hígado.

La decisión: ¿Lista de espera nacional o no?

Se le notificará si ha sido aprobado para el trasplante una vez que se haya completado la evaluación y los diferentes miembros del equipo hayan tomado una decisión sobre su idoneidad. La decisión no es tomada por una sola persona; el equipo en su conjunto decide si será un buen candidato para un trasplante exitoso.

Si lo aprueban, se espera que mantenga un calendario continuo de citas diseñadas para mantenerlo en la mejor salud posible durante su espera y para controlar la función de su órgano. Para algunos órganos, el nivel de la función del órgano (o el alcance de la falla de su órgano) ayuda a determinar su lugar en la lista de espera, por lo que los resultados de laboratorio recientes son esenciales.

Ser listado para un trasplante es un momento muy emocionante, pero es esencial recordar que la mayoría de los receptores de trasplantes tienen una espera prolongada antes de su cirugía. No es infrecuente esperar varios años para recibir un trasplante de riñón una vez que se le diagnostica una insuficiencia renal , por ejemplo.

Si el centro de trasplantes se niega a agregarlo a la lista de pacientes que esperan un trasplante, tiene algunas opciones. En algunos centros, puede apelar la decisión e intentar que el equipo reconsidere su decisión. También puede ser evaluado en un centro de trasplante diferente que puede tener diferentes criterios para seleccionar pacientes.Afrontamiento después de una cirugía de trasplante de órganos