Una descripción general del accidente cerebrovascular

Un derrame cerebral ocurre cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo a una región del cerebro que causa daño cerebral. Esto puede causar una función física disminuida, habilidades de pensamiento deterioradas, o ambas, y el nivel al que esto ocurre varía dependiendo de qué parte del cerebro está lesionada y la extensión del daño.

Cada año, aproximadamente 800,000 estadounidenses sufren un derrame cerebral. A diferencia de los ataques cardíacos, que son eventos dolorosos, los accidentes cerebrovasculares no suelen ser dolorosos.

Algunas personas experimentan accidentes cerebrovasculares en los que los efectos son mucho menos impactantes que aquellos con casos más graves, y viceversa. Los derrames cerebrales son tratables, por lo que es importante poder reconocer un derrame cerebral para poder obtener el tratamiento de emergencia adecuado  .

Síntomas

Reconocer los síntomas de un derrame cerebral puede salvar una vida. Los síntomas de un derrame cerebral pueden recordarse con el acrónimo FAST:

  • F caída acial
  • Una debilidad de la empresa
  • S dificultades Peech
  • T ime a llamar a los servicios de emergencia

Los síntomas adicionales del accidente cerebrovascular incluyen:

  • Debilidad corporal: si experimenta debilidad en un lado de la cara, brazos, manos o piernas, debe obtener atención médica de inmediato.
  • Debilidad facial: la caída de la boca, la caída de los párpados o los párpados irregulares también son características de un derrame cerebral. Por supuesto, no todos tienen una cara perfectamente simétrica, pero un cambio en alguien que conoces, o una asimetría obvia, generalmente es un signo de accidente cerebrovascular.
  • Cambios en el habla: el habla arrastrada, el habla confusa o las palabras que no tienen sentido son signos de un derrame cerebral.
  • Cambios en la visión : visión borrosa, visión doble, pérdida de visión o pérdida parcial de visión pueden ser el signo de un derrame cerebral u otra emergencia ocular grave. Si sospecha que alguien no está viendo los mismos objetos que está viendo, debe tratar esto como una emergencia médica porque muchos derrames cerebrales afectan la visión, incluidos los  derrames cerebrales del ojo .
  • Caída: los problemas de equilibrio y coordinación causados ​​por un derrame cerebral dificultan caminar o usar las manos.
  • Anormalidades sensoriales: el entumecimiento, el hormigueo o la sensación de ardor pueden no ser tan notables como la debilidad o los cambios en la visión, pero puede ser el único signo de un derrame cerebral. Por lo general, los déficits sensoriales ocurren en un lado del cuerpo durante un derrame cerebral.
  • Dolores de cabeza   mareos : pueden indicar un accidente cerebrovascular u otra afección neurológica urgente. Es mejor errar por precaución y obtener atención médica de inmediato.
  • Confusión: Si está hablando con alguien que se confunde de manera inusual, es esencial que lo tome en serio.

El tiempo dedicado a decidir si obtener o no atención médica podría terminar como tiempo perdido de obtener el tratamiento adecuado.

Causas

Las causas del accidente cerebrovascular son bien conocidas y en su mayoría factores de estilo de vida o condiciones médicas prevenibles o controlables. Los factores de riesgo incluyen:

  • Enfermedad del corazón, enfermedad cerebrovascular y enfermedad de la arteria carótida
  • Hipertensión e hipertensión maligna.
  • Niveles altos de colesterol, grasa y triglicéridos.
  • Diabetes
  • Trastornos de la sangre e infecciones.
  • Enfermedad sistémica grave o autoinmune.
  • De fumar
  • Obesidad
  • Estilo de vida sedentario
  • Estrés excesivo
  • Drogas

La prevención de accidentes cerebrovasculares requiere un ajuste de los hábitos de estilo de vida, así como una buena atención médica dirigida a detectar y regular las condiciones de salud que se sabe que conducen a un accidente cerebrovascular.

La lesión cerebral por accidente cerebrovascular es el resultado de una serie de eventos biológicos que ocurren cuando hay una falta de suministro de sangre suficiente a una región del cerebro. El flujo de sangre al cerebro es de vital importancia porque la sangre contiene el oxígeno y los nutrientes necesarios para que cada célula del cerebro funcione normalmente.

Incluso unos pocos minutos de flujo sanguíneo interrumpido son suficientes para causar daño cerebral.

Diagnóstico

Si usted o alguien que conoce experimenta alguno de los síntomas de un derrame cerebral , es importante obtener atención médica profesional de inmediato. Aunque la gravedad del accidente cerebrovascular puede variar, es una de las principales causas de muerte y discapacidad. La atención médica inmediata es la mejor manera de prevenir lo peor y reducir el nivel de discapacidad para la mayoría de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.

Hay dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares, isquémicos y hemorrágicos, que se diferencian por el tipo de problema de los vasos sanguíneos que se ha producido.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son causados ​​por el bloqueo de uno de los vasos sanguíneos cerebrales. Estos pueden ser:

  • Trombótico , cuando hay una formación de un trombo (coágulo) directamente dentro del vaso sanguíneo.
  • Embolia, cuando el coágulo de sangre se origina en otras áreas del cuerpo, como el corazón, y viaja al cerebro causando un bloqueo de uno de sus vasos.

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son accidentes cerebrovasculares causados ​​por la ruptura de un vaso sanguíneo y caracterizados por una hemorragia en el cerebro. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se subdividen en dos tipos:

Además, hay tres categorías principales de accidente cerebrovascular, que se diferencian en función de la región del cerebro afectada.

Accidente cerebrovascular cortical ( accidente cerebrovascular de vasos grandes ): un accidente cerebrovascular que afecta la corteza cerebral se define como un accidente cerebrovascular cortical o un accidente cerebrovascular de gran vaso . Un accidente cerebrovascular cortical causa déficit de razonamiento, pensamiento, lenguaje, memoria, movimiento, sensación o visión.

Accidente cerebrovascular subcortical ( accidente cerebrovascular de vasos pequeños ): un accidente cerebrovascular en la región subcortical del cerebro se denomina accidente cerebrovascular de vasos pequeños . Este tipo de accidente cerebrovascular puede causar déficit de memoria, debilidad, hormigueo o pérdida sensorial.

Accidente cerebrovascular del tronco encefálico : un accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede causar visión doble, mareos, problemas para tragar, problemas respiratorios o hipo, así como hormigueo o entumecimiento.

Tratamiento

El accidente cerebrovascular es tratable en las primeras horas después de que comienzan los síntomas. El tratamiento de emergencia para un accidente cerebrovascular requiere un equipo médico capacitado que pueda actuar rápidamente para administrar medicamentos potentes que pueden reducir o revertir la obstrucción del flujo sanguíneo antes de que cause daño cerebral permanente.

El tratamiento de emergencia, como el activador de plasminógeno tisular (TPA) y la trombólisis intraarterial, están disponibles en más centros médicos a medida que avanza la tecnología. Incluso las unidades móviles de accidente cerebrovascular  están haciendo que el cuidado del accidente cerebrovascular sea más rápido y más accesible.

La evaluación del accidente cerebrovascular se basa en la Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS), una herramienta de evaluación sistemática que proporciona una medida cuantitativa del déficit neurológico relacionado con el accidente cerebrovascular.

Una vez que se ha producido un accidente cerebrovascular, no se conoce ningún tratamiento médico o quirúrgico que pueda reparar el cerebro. Es por eso que la prevención del accidente cerebrovascular y el tratamiento de emergencia son tan importantes.

La recuperación del accidente cerebrovascular se trata de mantener una salud óptima para permitir que el cerebro se recupere por sí solo, y luego ‘mirar y esperar’ a medida que se produce la recuperación y la curación. Muchos pacientes con accidente cerebrovascular se someten a terapia física u ocupacional para recuperar las habilidades que pueden haber perdido como resultado del daño causado por el accidente cerebrovascular.

Efectos comunes a largo plazo del accidente cerebrovascular

No todas las personas que sufren un derrame cerebral enfrentarán todas estas preocupaciones o lo harán al mismo nivel, pero un derrame cerebral puede afectar:

  • Debilidad de un lado del cuerpo.
  • Debilidad de un lado de la cara; un párpado caído
  • Pérdida de la visión o pérdida parcial de la visión.
  • Visión doble o visión borrosa
  • Habla arrastrada
  • Problemas para entender palabras o problemas con el lenguaje
  • Problemas de equilibrio y coordinación.
  • Pérdida de la sensibilidad de un lado del cuerpo o la cara.
  • Falta de conciencia de su entorno o de su propio cuerpo.
  • Dificultad para resolver problemas
  • Mareos, dolores de cabeza y dolor.
  • Incontinencia urinaria

Las áreas del cerebro controlan funciones específicas de la mente y el cuerpo. Debido a la forma en que se organizan los vasos sanguíneos, ciertas arterias se dedican a proporcionar sangre a regiones definidas del cerebro.

Si una arteria en particular está bloqueada o sangrando, la región del cerebro que recibe sangre de esa arteria se ve afectada.

Como resultado, las funciones controladas por esa región del cerebro se vuelven limitadas. Un derrame cerebral en el área motora del cerebro causa debilidad, mientras que un derrame cerebral en el área visual del cerebro causa pérdida de visión.

El mapa de arterias y sus regiones cerebrales correspondientes es bastante consistente de persona a persona. Las regiones del cerebro y las funciones que controlan están igualmente bien definidas entre todos nosotros, con muy poca variación de un individuo a otro. Debido a esta comprensión, los efectos de un derrame cerebral pueden revelar qué parte del cerebro se vio afectada y qué vaso sanguíneo se interrumpió. Identificar el tipo de accidente cerebrovascular es una de las formas en que su equipo de atención médica puede atenderlo de manera efectiva si alguna vez experimenta un accidente cerebrovascular.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.