¿Qué es la colecistitis?

Obtenga más información sobre la inflamación de la vesícula biliar.

La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano en el sistema digestivo que se encuentra debajo del hígado. La vesícula biliar es donde se almacena una bilis , una sustancia utilizada en la digestión, hasta que se necesita. Los síntomas de colecistitis incluyen dolor en la parte superior central o derecha del abdomen que puede extenderse al hombro derecho o la espalda, hinchazón, fiebre, náuseas, vómitos y sensibilidad abdominal.

La colecistitis puede diagnosticarse mediante el uso de varios procedimientos y / o pruebas que se utilizan para obtener una imagen de la vesícula biliar y los conductos biliares. La razón más común para que la vesícula biliar se inflame es la acumulación de bilis porque los cálculos biliares están bloqueando los conductos biliares. El tratamiento generalmente es con cirugía para extirpar la vesícula biliar, pero en ciertos casos, también se pueden usar terapias más conservadoras en el hospital.

La vesícula biliar

La vesícula biliar es un pequeño órgano similar a una bolsa, de aproximadamente 4 pulgadas de largo. Tiene forma de pera y se encuentra debajo del hígado. La función de la vesícula biliar es almacenar la bilis que se produce en el hígado. La bilis es un compuesto digestivo que ayuda al cuerpo a digerir la grasa y a absorber las vitaminas digeribles de los alimentos. La bilis se libera desde la vesícula biliar hacia el intestino delgado a través de un conducto llamado conducto cístico.

La vesícula biliar es un poco como un globo en su función: se expande cuando está llena de bilis y se colapsa cuando la bilis sale de ella después de una comida.

En algunos casos, la vesícula biliar podría necesitar ser removida debido a una enfermedad o daño. Las personas pueden vivir sin su vesícula biliar y, en la mayoría de los casos, no hay efectos adversos a largo plazo. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar diarrea después o tener problemas para absorber las grasas de sus alimentos.

Síntomas

Los signos y síntomas de la colecistitis generalmente ocurren después de una comida y, en particular, cuando se comen alimentos grasos. Los síntomas pueden incluir:

  • Sensibilidad abdominal
  • Hinchazón
  • Fiebre
  • Náusea
  • Dolor en el centro o abdomen superior derecho
  • Dolor que se extiende hasta el hombro derecho o la espalda.
  • Heces pálidas o de color claro
  • Vómitos

Causas

Hay varias causas potenciales de colecistitis. Puede ser necesario someterse a pruebas o procedimientos para descubrir la causa y poder tratarla. La colecistitis es más común en hombres mayores de 60 años, mujeres mayores de 50 años, personas con sobrepeso y personas con diabetes. Las personas de origen nativo americano o hispano también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar colecistitis.

La colecistitis puede ser aguda o crónica (a largo plazo). La colecistitis aguda ocurrirá repentinamente, con un inicio abrupto de los síntomas. Crónico puede ocurrir cuando un conducto biliar se bloquea por un tiempo, pero luego desaparece y el proceso se repite. Durante un período de tiempo, la inflamación continua puede provocar daños en la vesícula biliar. La vesícula biliar puede volverse dura e incapaz de liberar bilis en los conductos biliares con la eficacia que debería.

Cálculos biliares

La causa más común de inflamación de la vesícula biliar es tener cálculos biliares. Los cálculos biliares pueden formarse cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis. La bilis se endurece en piedras que pueden variar en tamaño desde tan pequeño como un grano de arena hasta tan grande como una pelota de golf. Cuando los cálculos biliares bloquean los conductos biliares y la bilis no puede liberarse en el intestino delgado, puede provocar inflamación.

Bloqueo en el conducto biliar

Otros tipos de bloqueos en el conducto biliar que no son cálculos biliares o tumores también pueden provocar colecistitis. Si la bilis se vuelve demasiado espesa, lo que a veces puede ocurrir durante el embarazo o después de perder rápidamente mucho peso, también puede bloquear los conductos biliares.

Disminución del flujo sanguíneo

Cuando se dañan los vasos sanguíneos y se ve afectado el flujo sanguíneo a la vesícula biliar, puede provocar que la vesícula se inflame.

Infección

Ciertas infecciones virales, como el VIH, pueden causar inflamación en la vesícula biliar.

Tumor

Los conductos biliares también podrían bloquearse o estrecharse por el crecimiento de un tumor. La acumulación de bilis que no puede salir de la vesícula biliar puede causar inflamación. Esta es una ocurrencia rara de colecistitis.

Diagnóstico

La colecistitis se puede diagnosticar mediante el uso de una o más pruebas.

Ultrasonido abdominal

Esta prueba, que a veces se llama ecografía, utiliza ondas sonoras y no es invasiva. Se puede usar para visualizar los órganos en el abdomen, incluida la vesícula biliar, y buscar cualquier problema con ellos. Los cálculos biliares pueden ser visibles en los resultados de esta prueba.

Análisis de sangre

Un análisis de sangre no diagnosticará un problema de vesícula biliar, pero puede usarse para buscar signos de infección o inflamación, como un recuento de glóbulos blancos más alto de lo normal.

Tomografía Computarizada (CT)

Esta prueba, que a veces también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada, utiliza una serie de rayos X que una computadora puede ensamblar en una imagen 3D. Tener una imagen detallada de la vesícula biliar puede ayudar a visualizar los cálculos biliares o la presencia de colecistitis.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Este examen se puede usar para ver los conductos biliares y también se puede usar para eliminar ciertos tipos de cálculos biliares. Se inserta un tubo delgado y flexible en la boca y hacia abajo a través del tracto digestivo superior y dentro del sistema biliar.

Ultrasonido endoscópico

Esta prueba usa ultrasonido y endoscopia juntos. Los pacientes son sedados mientras se pasa un tubo delgado con una sonda de ultrasonido y una cámara a través de la boca o el ano hacia los intestinos. Las imágenes de esta prueba pueden ayudar a los médicos a ver ciertos problemas de vesícula biliar.

Exploración de ácido hepatobiliar heminodiacético (HIDA)

Este es un estudio de imagen nuclear que a veces también se llama colescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar. Se inyecta en una vena un marcador que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo. Se toman imágenes del abdomen mientras el marcador se mueve a través del cuerpo hacia los conductos biliares.

Colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP)

Durante esta prueba, se usa una máquina de MRI para tomar imágenes de alta resolución de la vesícula biliar, incluidos los conductos biliares y otros órganos abdominales. Es una prueba no invasiva que puede mostrar la presencia de cálculos biliares u otras anormalidades en la vesícula biliar.

Tratamiento

El tratamiento para la colecistitis puede incluir cirugía para extirpar la vesícula biliar y / o métodos más conservadores, como antibióticos u otros medicamentos que disuelven los cálculos biliares.

Cirugía

La cirugía para extirpar la vesícula biliar, llamada colecistectomía, es el tratamiento más común para la colecistitis. Esta cirugía puede tomar aproximadamente una hora y se realiza bajo anestesia general. La vesícula biliar se extrae a través de una incisión en el abdomen.

La mayoría de las personas no notarán ningún efecto adverso después de que les extraigan la vesícula biliar, aunque algunas personas podrían necesitar más tratamiento o medicamentos.

La colecistectomía se puede realizar con cirugía abierta o laparoscópica.

Cirugía Abierta

En la cirugía abierta, se realiza una incisión grande (de 5 a 8 pulgadas) para acceder y extraer la vesícula biliar. La estadía en el hospital generalmente será de unos pocos días y la recuperación en el hogar puede demorar varias semanas. La cirugía abierta se puede realizar en situaciones donde hay cicatrices que impiden una cirugía laparoscópica, o hay otras complicaciones.

Cirugía laparoscópica

Cuando la cirugía se realiza por vía laparoscópica, se realizan incisiones más pequeñas y se utilizan instrumentos especiales para extraer la vesícula sin hacer una incisión más grande. El período de recuperación variará, pero en general, la cirugía laparoscópica puede tener un período de recuperación y estadía en el hospital más cortos (a veces ir a casa el mismo día).

En la mayoría de los casos, la cirugía laparoscópica se usará para extraer una vesícula biliar, pero hay situaciones en las que podría ser necesaria una cirugía abierta.

Drenaje biliar

En una minoría de casos, como en el caso de pacientes que están demasiado enfermos para someterse a una cirugía, la bilis puede drenarse de la vesícula biliar a través de un tubo que se inserta a través del abdomen y dentro de los conductos biliares. La cirugía para extirpar la vesícula biliar podría realizarse más adelante cuando mejore la condición del paciente.

Mirar y esperar

El tratamiento conservador, o “mirar y esperar” podría usarse en ciertos casos. Esto probablemente incluirá una estadía en el hospital para controlar de cerca los signos y síntomas del paciente. Se pueden administrar antibióticos para controlar la hinchazón y la inflamación en la vesícula biliar. Se pueden usar medicamentos para el dolor para tratar cualquier molestia.

Si hay cálculos biliares más pequeños, se pueden administrar medicamentos que podrían disolver los cálculos, como Actigall (ursodiol) o Chenix (chenodiol).

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.