¿Qué es una pantalla cuádruple?

Qué esperar al someterse a esta prueba

Una prueba de marcador cuádruple, también conocida como pantalla cuádruple, es una de las pruebas que puede hacerse si está embarazada. Es un análisis de sangre que puede aproximarse al riesgo de problemas que podrían afectar a su bebé en crecimiento, como el síndrome de Down , la espina bífida y el aborto espontáneo.

Propósito de la prueba

La prueba cuádruple se recomienda para todas las mujeres embarazadas durante la primera parte del segundo trimestre del embarazo, entre 15 y 20 semanas. Esta prueba mide los niveles de cuatro proteínas y hormonas diferentes, por eso se llama prueba cuádruple.

Los niveles controlados son alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (HCG), estriol e inhibina A. Estas hormonas se producen durante el embarazo, y los niveles en la sangre brindan a sus médicos información útil sobre la salud del bebé, incluyendo El riesgo de ciertos defectos de nacimiento.

  • La AFP es una proteína producida por el feto, que es lo que se llama el bebé después de las 8 semanas de embarazo.
  • La HCG es una hormona producida por la placenta, que proporciona alimento de la madre al bebé.
  • El estriol es una hormona producida por la placenta y el feto.
  • La inhibina A es una hormona producida durante el embarazo y en otros momentos también.

Las hormonas se pueden producir en cantidades mayores o menores que el promedio durante el embarazo si el bebé en crecimiento tiene síndrome de Down, espina bífida, anencefalia , problemas de desarrollo o riesgo de aborto espontáneo. Los niveles se pueden detectar en la sangre de la madre y se usan cantidades anormales como marcadores de riesgo de enfermedad, pero no pueden diagnosticar defectos de nacimiento. Cada defecto genético o de desarrollo tiene sus propias pruebas de diagnóstico definitivas.

Riesgos y contraindicaciones. 

No hay riesgos médicos, complicaciones o contraindicaciones asociadas con esta prueba. Es un análisis de sangre seguro y fácil. Sin embargo, algunos padres no quieren considerar las pruebas que podrían identificar posibles defectos de nacimiento, por una variedad de razones, como la preocupación de que puedan aumentar la ansiedad sobre el bebé.

Antes de la prueba

No necesita hacer nada para prepararse físicamente para el examen. Debe prepararse emocionalmente para la prueba discutiendo los posibles resultados y sus implicaciones con su médico y el otro padre de su hijo con anticipación.

Sincronización 

Es posible que pueda hacerse la prueba de inmediato cuando su médico se la ordene, o tal vez necesite hacer una cita para regresar para la prueba. Esto depende de una serie de factores, como si tiene tiempo para quedarse y extraerle sangre, y si el consultorio de su médico o el hospital donde recibe su atención prenatal están listos para hacer la prueba por usted.

En general, un análisis de sangre debe tomar entre 10 y 15 minutos desde el momento en que lo llaman para conocer al técnico.

Ubicación

El personal del consultorio de su médico debe poder decirle dónde puede hacerse la prueba. Puede ser en el consultorio de su médico, en un laboratorio cercano o en el hospital. Normalmente, su plan de seguro de salud tendrá una lista de varias instalaciones aprobadas a las que puede acudir para que le extraigan sangre.

Qué ponerse 

Puede usar cualquier cosa para extraerle sangre. En general, es mejor usar mangas cortas o sueltas que pueda levantar fácilmente por encima de los codos para acceder fácilmente a las venas del brazo. Si va a trabajar después, es posible que desee usar mangas largas o una chaqueta sobre mangas cortas para que no tenga un vendaje visible, si esto le importa.

Comida y bebida

No hay limitaciones especiales en cuanto a comida y bebida. A menudo, se recomienda que coma o beba algo antes de que le extraigan sangre para que no se maree o se maree después.

Costo y seguro de salud

En general, es probable que su plan cubra esta prueba. Algunos planes de salud pueden exigirle que pague un copago, y también existe la posibilidad de que su plan de salud no cubra el costo en absoluto. Debería poder obtener una respuesta sobre su cobertura y el costo llamando al número de información en su tarjeta de seguro y dándoles el nombre de la prueba.

Si paga la prueba usted mismo, el costo de bolsillo puede variar enormemente de una región a otra e incluso de un laboratorio a otro. Es probable que haya una tarifa de técnico y una tarifa por procesamiento. Puede verificar el costo de la tarifa del técnico con el consultorio de su médico u hospital, y el costo de la tarifa de procesamiento con el laboratorio donde se procesará su prueba.

Que traer

Debe traer algo de comer o beber después de la prueba para evitar sentirse mareado. También debe traer una chaqueta o un chal, incluso si hace calor, porque algunas personas sienten frío después de que se les extrae sangre.

También debe asegurarse de traer la orden de su examen, una forma de identificación, su tarjeta de seguro y un método de pago en caso de que tenga que pagar un copago.

Otras Consideraciones 

Antes de tomar la prueba de pantalla cuádruple, debe estar preparado para la forma en que manejaría los desafíos de aprender que su hijo podría tener una de las condiciones para las que esta prueba evalúa. Estos diagnósticos pueden significar que su bebé en crecimiento podría tener una enfermedad grave que podría provocar la muerte prematura o limitaciones físicas o cognitivas que requerirían atención de por vida. Recuerde, la prueba cuádruple no diagnostica definitivamente ninguna afección que pueda tener su bebé, sino que puede sugerir que se realicen más pruebas.

Durante el examen

Probablemente no verá a su médico durante su prueba. Verá un flebotomista , un técnico especializado en extracción de sangre, o una enfermera.

Pre-Test

Justo antes de su análisis de sangre, deberá registrarse. Se le pedirá que presente su formulario de pedido, su identificación y su método de pago. También se le puede pedir que firme algunos formularios, como un formulario de consentimiento o un formulario de privacidad del paciente HIPPA , que reconoce que el hospital, el médico y el laboratorio no pueden compartir su información médica sin su consentimiento.

Una vez que este proceso de inicio de sesión se haya completado, es posible que se le pida que espere hasta que sea su turno para que le extraigan sangre.

A lo largo de la prueba

Una vez que sea su turno para hacerse el análisis de sangre, su enfermera o flebotomista se reunirán con usted y le confirmarán su identidad. Se le pedirá que se siente cómodamente, probablemente con el brazo sobre un reposabrazos. Su flebotomista le preguntará con qué mano escribe porque a menudo es más cómodo si le extraen sangre del brazo no dominante.

Tendrás una banda ligeramente atada alrededor del brazo, tu flebotomista mirará tus venas y limpiará el área. Él o ella insertará una aguja en la vena y es posible que sienta un ligero pinchazo. La aguja permanecerá en la vena durante aproximadamente 20 segundos a medida que la sangre ingresa en un tubo para su recolección, y luego se retirará suavemente y se colocará un vendaje sobre la pequeña herida punzante.

Post-prueba 

Después de la prueba, su flebotomista se asegurará de que haya dejado de sangrar y puede pedirle que coloque su otra mano sobre la herida durante unos segundos para detener el sangrado. Una vez que se detiene el sangrado, se le dará de alta para que se vaya.

Después de la prueba 

Después de la prueba, es una buena idea obtener algo de comer o beber porque algunas personas se sienten ligeramente desmayadas después de que se les extrae sangre. Debería poder conducir hasta su casa y reanudar sus actividades habituales.

Manejo de efectos secundarios 

Por lo general, no hay efectos secundarios ni complicaciones después de una prueba cuádruple. El efecto secundario más común es sangrado persistente o hematomas. Si continúa remojando las vendas más de dos horas después de que se extraiga la sangre, debe llamar a su médico.

Interpretación de resultados 

Puede tomar aproximadamente una semana para que los resultados de su prueba estén listos. Los resultados de su prueba de detección cuádruple incluyen valores numéricos de las cuatro hormonas que se prueban. Es probable que los resultados de la prueba se envíen a su médico, y usted puede buscarlos usted mismo en una computadora si tiene acceso para iniciar sesión en sus registros médicos.

Es posible que el informe en sí no incluya una evaluación o comentarios sobre si su bebé tiene un riesgo alto o bajo de ciertas condiciones. La interpretación de estos resultados requiere un médico que esté familiarizado con el cuidado de las mujeres embarazadas.

Los resultados de laboratorio y su significado son los siguientes:

  • AFP: si su AFP es alta en comparación con el rango normal, entonces existe la posibilidad de que el bebé en crecimiento tenga anencefalia o espina bífida. Si la AFP es baja, esto puede ser un marcador de síndrome de Down.
  • Estriol: los niveles bajos de estriol pueden ser un marcador de síndrome de Down, anencefalia y síndrome de Edwards.
  • HCG: se observan niveles elevados de HCG en el síndrome de Down y niveles bajos en la anencefalia o el síndrome de Edwards.
  • Inhibina A: se observan altos niveles de inhibina A con el síndrome de Down.

Es importante tener en cuenta que estos son solo marcadores asociados con un mayor riesgo de estas condiciones y no son el estándar de oro. También se observan altos niveles de HCG si está embarazada de más de un bebé, si está más avanzada en su embarazo de lo que usted o su médico estimaron inicialmente, o si está tomando medicamentos.

According to the American College of Obstetrics and Gynecologists, the quad screen has an 80 percent chance of assessing the risk of Down syndrome, but the results of all four measures need to be evaluated to determine this estimate. Similarly, other conditions and risks need to be evaluated by considering more than one of the four measures. Using the quad screen test, there is a chance of overestimating or underestimating the risk of problems with the baby or the pregnancy.

Some of the conditions assessed by the quad screening test include:

  • La anencefalia es un desarrollo inadecuado del cerebro. La espina bífidaes una condición en la cual la columna no se forma correctamente alrededor de la médula espinal. Cuando el sistema nervioso no se forma adecuadamente, la HCG, que normalmente produce el bebé, puede estar presente en cantidades excesivas. La anencefalia y la espina bífida se pueden identificar en una prueba de ultrasonido, que le permite a su médico visualizar en detalle a su bebé en crecimiento.
  • El síndrome de Down , también llamado trisomía 21, ocurre cuando un bebé tiene un cromosoma 21 adicional. Los niños con síndrome de Down pueden sobrevivir hasta la edad adulta, pero pueden tener defectos cardíacos y discapacidades de aprendizaje, así como limitaciones físicas. El síndrome de Down se diagnostica con una prueba genética, generalmente una amniocentesis, que identifica el cromosoma adicional.
  • El síndrome de Edwards, trisomía 18 , otra afección causada por un cromosoma adicional, causa defectos en los huesos y los riñones. Los bebés que nacen con esta afección no sobreviven por más de unos pocos días. Al igual que el síndrome de Down, esta condición se puede definir con una amniocentesis .

Seguir

Si tiene un resultado de prueba anormal, el siguiente paso de diagnóstico es un ultrasonido o una prueba genética. Sin embargo, estas pruebas son opcionales y algunos padres eligen no proceder con ellas para que no tengan una expectativa negativa antes de que nazca el bebé o por razones éticas o religiosas. Otros padres eligen saber tanto como sea posible para planificar con anticipación o prepararse para cuidar a un bebé con una discapacidad.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.