Resumen de las ampollas de fractura

Las ampollas de fractura son ampollas que se forman alrededor del área de un hueso roto , generalmente después de una lesión grave en la que el hueso se desplaza mal fuera de posición o se aplasta con fuerza significativa. Estas ampollas son un signo de lesión significativa en los tejidos blandos. Con mayor frecuencia ocurren sobre fracturas de huesos que están cerca de la superficie de la piel. Por lo tanto, las ampollas de fractura son más comunes con:

Las ampollas de fractura generalmente se desarrollan a los pocos días de la fractura. Más comúnmente, un hueso roto se corta temporalmente después de una lesión, y luego se observan las ampollas cuando se quita la férula unos días o una semana después de la lesión. La probabilidad de formación de ampollas puede minimizarse previniendo cualquier trauma adicional en los tejidos blandos inmovilizando rígidamente la fractura, protegiendo la piel con una férula bien moldeada y elevando la extremidad rota. Las ampollas de fractura tienden a empeorar cuando los fragmentos de la fractura pueden moverse, causando daños adicionales en los tejidos blandos.

Dentro de la ampolla

Las ampollas se llenan con líquido claro o sangre. El líquido dentro de la ampolla depende de la profundidad de la participación de la piel. Si bien el tratamiento es similar, ya sea que haya sangre o líquido claro en la ampolla o no, la probabilidad de cicatrización de la piel es mayor con una ampolla llena de sangre.

El líquido del interior de la ampolla es estéril y, por lo tanto, la ampolla debe dejarse intacta y no rota. Si la ampolla se rompe, como ocurre a veces, el techo de la ampolla se debe dejar solo, ya que la piel se cura por debajo. Hacer estallar las ampollas y quitar la piel no es la forma adecuada de curar una ampolla de fractura. Se ha demostrado que algunos tratamientos tópicos, como la crema de silvadeno, son eficaces para ayudar a curar las ampollas rotas.

Cirugía

El aspecto más importante de las ampollas de fractura es su implicación para la reparación quirúrgica de los huesos rotos. Si un paciente ha desarrollado ampollas de fractura, la cirugía no debe realizarse a través de la piel ampollada. La cirugía a través de una ampolla de fractura aumenta significativamente la posibilidad de complicaciones de la herida, incluida la infección.

Se cree que la ampolla representa una indicación de lesión traumática en la piel. La lesión de este tejido blando puede comprometer la curación de una herida quirúrgica y, por lo tanto, cualquier piel con ampollas debe evaluarse cuidadosamente.

Si es necesario realizar una cirugía y las ampollas de fractura están presentes, es posible que la cirugía deba modificarse para evitar la formación de ampollas. Por ejemplo, si una fractura de tobillo tiene ampollas de fractura en la región del tobillo, en lugar de usar placas y tornillos, se puede usar un fijador externo para estabilizar el hueso. Una ampolla es una buena indicación de que la fijación quirúrgica definitiva de una fractura probablemente debería retrasarse, si es posible, hasta el momento en que el tejido blando se haya estabilizado, lo que permite un procedimiento quirúrgico más seguro sin tanto riesgo de complicación para el tejido blando.

Tratamiento de ampollas

Como se ha indicado, las ampollas deben dejarse solas si no se rompen. Si tiene un hueso roto que requiere cirugía, y hay ampollas de fractura en esa área, debe ocurrir lo siguiente:

  • El hueso roto debe inmovilizarse:  esto se puede lograr con una férula o un fijador externo. La ventaja del fijador externo es que la inmovilización suele ser mejor y su médico puede ver la piel. En casos complicados, este método es a menudo preferido.
  • La extremidad debe estar elevada:  La extremidad debe elevarse lo más posible. Si el tobillo o la tibia es el hueso involucrado, la única forma de elevarse por encima del corazón es acostarse. ¡Levantar el tobillo mientras está sentado no es elevar!
  • La cirugía debe retrasarse: la  cirugía no debe realizarse a través de una ampolla de fractura. La posibilidad de complicaciones de la herida, incluida la infección, es demasiado alta, y la cirugía debe alterarse o retrasarse.

La curación completa de una ampolla de fractura puede tomar varias semanas. Idealmente, con un tratamiento rápido y efectivo, se reducirá la posibilidad de desarrollar una ampolla de fractura, pero cuando se desarrollan, se necesita paciencia para permitir que la ampolla se resuelva antes de continuar con el tratamiento quirúrgico.

El hecho de que se haya desarrollado una ampolla de fractura no significa que su tratamiento haya sido inadecuado. A veces, con lesiones traumáticas significativas, las ampollas de fractura son inevitables. Además, nunca aparecen hasta unos días después de la lesión inicial. Una ampolla de fractura no es más que un signo de la extensión del daño de los tejidos blandos que rodea el área del hueso roto. Es un signo clínico útil y una indicación de la gravedad del daño de los tejidos blandos. Tener una ampolla de fractura ciertamente no significa que usted haya sido maltratado.