Lo que debe saber sobre la retinopatía hipertensiva

La retinopatía hipertensiva es una complicación de tener hipertensión crónica o presión arterial alta y afecta los vasos sanguíneos de la retina. La retina es el tejido transparente y fotosensible que recubre la parte posterior del globo ocular. La retina procesa y transforma la luz en impulsos nerviosos que viajan a través del nervio óptico hasta el cerebro, donde interpretamos los impulsos como visión. Cuando nuestra presión sanguínea permanece alta por mucho tiempo, los vasos sanguíneos en nuestro cuerpo y particularmente en el ojo pueden endurecerse o engrosarse. Cuando los vasos se vuelven demasiado estrechos debido a este engrosamiento, la retina no recibe suficiente flujo sanguíneo y se enferma porque no recibe suficiente oxígeno y alimento.

Los síntomas de la retinopatía hipertensiva a veces son muy leves, pero algunos experimentan:

  • Disminución de la visión o visión borrosa.
  • Ruptura de vasos sanguíneos en el exterior del ojo ( hemorragias subconjuntivales )
  • Visión doble

Los optometristas y el oftalmólogo pueden diagnosticar la retinopatía hipertensiva completando un examen ocular. La vista y la salud ocular serán examinadas por el ojo también se dilatará. Las gotas especiales inculcadas en el ojo hacen que la pupila se agrande de modo que las estructuras internas del ojo. Los oftalmólogos pueden usar un biomicroscopio y varios tipos diferentes de oftalmoscopio para ver las estructuras internas. A veces, se pueden necesitar pruebas adicionales como la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la angiografía con fluoresceína para ver más detalles. Estas pruebas permitirán a los médicos detectar la inflamación en la retina y la posible fuga de vasos sanguíneos. Los cambios que pueden indicar retinopatía hipertensiva son:

  • Estrechamiento de las arterias: las arterias retinianas se vuelven muy delgadas.
  • Cruce o muesca arteriovenosa: las arterias pueden atravesar las venas de manera anormal y ejercer una presión indebida sobre ellas.
  • Cableado de cobre: ​​la pared del vaso sanguíneo cambia y se engrosa y hace que el vaso se vea como un cable de cobre

Las consecuencias más graves de la retinopatía hipertensiva son:

  • Oclusión vascular total: a veces, debido al corte arteriovenoso, puede producirse una oclusión de la vena retiniana de la rama. El vaso se ocluye y puede explotar.
  • Hemorragias superficiales en forma de llama: son hemorragias que tienen forma de pluma o llama en la superficie de la retina.
  • Manchas de algodón: son áreas blancas y superficiales de la retina que carecen de oxígeno.
  • Exudados amarillos duros: este líquido amarillo es la deposición de lípidos intrarretinianos de los vasos retinianos con fugas.
  • Inflamación del disco óptico: la inflamación del disco óptico en la retinopatía hipertensiva a menudo se denomina crisis hipertensiva y el tratamiento debe administrarse de inmediato.

Otros problemas médicos que pueden ocurrir en el ojo debido a la hipertensión incluyen:

  • neuropatía óptica isquémica anterior
  • oclusión de la rama central de la retina
  • marca oclusión de la arteria retiniana
  • parálisis del nervio craneal
  • empeoramiento de la retinopatía diabética
  • glaucoma neovascular
  • macroaneurismas
  • síndrome isquémico ocular

El tratamiento de la retinopatía hipertensiva comienza con el control de la hipertensión. Si la pérdida de visión comienza a ocurrir, la retina se trata inyectando esteroides en el ojo. También se inyectan medicamentos antivasculares para el factor de crecimiento endotelial. Ejemplos de medicamentos antivasculares incluyen ranibizumab, pegaptanib y bevacizumab. La inflamación de la retina también a veces se trata con un láser.

También se pueden producir daños significativos en otros órganos del cuerpo. La retinopatía hipertensiva se puede prevenir o minimizar tomando medicamentos para la presión arterial regularmente, haciendo ejercicio de rutina, reduciendo la ingesta de sal y evitando fumar.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.