La enfermedad celíaca aumenta su riesgo de linfoma

Si tiene enfermedad celíaca , es probable que también tenga un riesgo mayor de lo normal de desarrollar un linfoma no Hodgkin .

Esto puede parecer aterrador, y ciertamente es algo que debe tomar en serio, y probablemente discutir con su médico. Pero una mirada más cercana a los números indica que su riesgo general de contraer un linfoma, aunque es más alto que el promedio, aún es bastante pequeño … y puede mitigar ese riesgo aún más si sigue una dieta estricta sin gluten .

Si tiene sensibilidad al gluten no celíaca , al menos un estudio ha demostrado que usted también puede tener un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin. Sin embargo, la evidencia es mucho menos clara para aquellos con sensibilidad al gluten . 

Estudio: Se encontró linfoma no Hodgkin en el 3,1% de los celíacos

El linfoma no Hodgkin es un cáncer que afecta al sistema linfático, que incluye componentes de su sistema inmunológico, como los ganglios linfáticos y el bazo. Aproximadamente una de cada 50 personas, o el 2 por ciento, desarrollará un linfoma no Hodgkin durante su vida.

No está claro exactamente cuántas personas con enfermedad celíaca desarrollarán linfoma no Hodgkin durante su vida. Un estudio, que analizó la incidencia de linfoma y trastornos similares en el Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Columbia, halló 40 casos de linfoma no Hodgkin en 1,285 pacientes celíacos atendidos en el centro entre 1981 y 2010, con una tasa del 3.1 por ciento.

Otro estudio encontró una tasa mucho más alta en las personas cuya enfermedad celíaca había llevado a la hospitalización (lo que significa que era más grave que el promedio). Esas personas tenían un riesgo 5,35 veces mayor de linfoma no Hodgkin, lo que podría significar que alrededor de uno de cada 10 de ese grupo más gravemente enfermo podría desarrollar la enfermedad a lo largo de su vida.

Por lo tanto, aunque el riesgo global para el linfoma no Hodgkin es mayor en las personas con enfermedad celíaca que es para las personas que no tienen la condición, no es que mucho más alto para las personas que no han sido hospitalizados. Pero las personas que han sido hospitalizadas tienen más probabilidades de tener enfermedad celíaca refractaria , una forma de la afección que no responde a la dieta sin gluten.

Curiosamente, los investigadores también han encontrado un riesgo elevado de linfoma no Hodgkin en hermanos no celíacos de celiacos diagnosticados, lo que indica que puede haber algunos genes que aumentan el riesgo tanto de la enfermedad celíaca como del linfoma.

Forma específica de linfoma estrechamente relacionada con la enfermedad celíaca

Las personas a las que se les ha diagnosticado la enfermedad celíaca parecen tener un riesgo más alto de todos los tipos de linfoma no Hodgkin (existen más de 30 tipos). Pero el riesgo de un tipo particular, el linfoma de células T asociado a enteropatía, o EATL, que comienza en el intestino delgado , se asocia específicamente con la enfermedad celíaca.

EATL es un cáncer muy raro: menos de una persona por millón de personas en los países occidentales desarrollan EATL cada año. Por definición, la EATL se desarrolla en pacientes con enfermedad celíaca, aunque a veces se diagnostica al mismo tiempo o incluso antes de que se diagnostique a la persona celíaca.

Lamentablemente, el pronóstico para este tipo de cáncer es deficiente: dos estudios separados han encontrado que la supervivencia promedio es de aproximadamente tres a tres años y medio, en comparación con los 15 años de otras formas de linfoma no Hodgkin. Otro estudio encontró que la supervivencia global promedio fue de solo 10 meses, mientras que otro informó una tasa de supervivencia de siete meses.

La incidencia de EATL en los Estados Unidos parece estar aumentando, según un estudio de 2012 en la revista Cancer . Los autores dijeron que esto podría reflejar la prevalencia creciente de la enfermedad celíaca y un mejor reconocimiento de los tipos raros de linfomas de células T.

Los pacientes de linfoma celíaco mayores, presentan síntomas más “tradicionales”

El linfoma en personas con enfermedad celíaca generalmente se desarrolla en los cinco a 10 años posteriores al diagnóstico celíaco, aunque los médicos han registrado casos de un lapso de 60 años entre los dos diagnósticos.

Es común que los celíacos a quienes finalmente se les diagnostica un linfoma experimenten una recaída de su condición con una recurrencia de los síntomas de la enfermedad celíaca (incluso si sus síntomas habían estado bien controlados anteriormente). Sin embargo, algunas personas experimentan un deterioro progresivo, son diagnosticadas con enfermedad celíaca refractaria y luego desarrollan linfoma.

Los estudios muestran que los pacientes con enfermedad celíaca que desarrollan trastornos del sistema linfático, incluido el linfoma, tienden a ser mayores en el momento del diagnóstico de la enfermedad celíaca y tienen más probabilidades de sufrir síntomas de diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso (síntomas que indican una severidad). atrofia y malabsorción vellosas) que otros celíacos.

¿Comer sin gluten puede ayudar a reducir el riesgo de linfoma?

Aunque no todos los estudios están de acuerdo, la investigación médica más reciente parece indicar que seguir una dieta estricta sin gluten puede reducir su riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y otros tipos de cáncer.

Investigadores italianos, que escribieron en la revista Digestive Diseases and Sciences , informaron sobre 1.757 pacientes con enfermedad celíaca, de los cuales nueve desarrollaron un linfoma intestinal. De los nueve, la mayoría no siguió una dieta estricta sin gluten, dijeron los investigadores.

Parece que importa cuánto tiempo comió gluten antes de su diagnóstico celíaco y cuánto tiempo permanece fuera de él después del diagnóstico. Un estudio de Suecia informa que los niños diagnosticados antes de cumplir 10 años no muestran un aumento en el riesgo de cáncer. Además, después de que los adultos pasaron 10 o más años en la dieta sin gluten, el estudio mostró que los riesgos de cáncer volvían a ser casi normales. Otros estudios también muestran que el riesgo de cáncer disminuye cuanto más tiempo esté sin gluten.

Por lo tanto, a pesar de que su riesgo de desarrollar linfoma todavía es bastante pequeño, lo mejor que puede hacer para protegerse contra esa condición mortal es no hacer trampa en la dieta sin gluten.

Además, si alguna vez presenta algún síntoma de linfoma no Hodgkin (que puede incluir ganglios linfáticos inflamados, fatiga, pérdida de peso inexplicable, fiebre y sudores nocturnos), debe hablar con su médico de inmediato y asegurarse de que ella sepa la conexión entre Linfoma y enfermedad celiaca.