Riesgos de tener una cirugía de juanete

La cirugía de juanete es una operación común para deshacerse de un juanete , sin embargo, no está exenta de riesgos. Si bien una gran mayoría de los pacientes están satisfechos con su decisión de someterse a una cirugía de juanete, algunos pacientes encuentran problemas postoperatorios que pueden interferir con el resultado general. Si bien es importante tener una cirugía de juanete bien ejecutada , existen complicaciones que pueden disminuir si usted participa activamente en su recuperación. 1

Regreso de juanete

Una de las preocupaciones más comunes que tienen los pacientes con la cirugía de juanete es si el juanete regresará. Si bien la recidiva de juanetes es una posibilidad, es algo que tiende a ocurrir durante un largo período de tiempo. Si las reformas del juanete a menudo dependen del método utilizado para corregir el juanete, ya que algunas técnicas se prestan a la recurrencia en el futuro. Simplemente “afeitar juanetes” no aborda la causa subyacente del juanete y la recurrencia es común con este enfoque. Las cirugías de juanetes que corrigen la desalineación ósea que causó el juanete son más adecuadas para tener éxito a largo plazo. Cómo prevenir la recurrencia del juanete

La mejor manera de evitar una recurrencia es realizarse una cirugía de juanete que aborde en detalle la gravedad de su juanete. No todos los juanetes son iguales y, por lo tanto, tampoco todas las cirugías de juanetes son iguales. Las técnicas para la cirugía de juanetes pequeños son diferentes a las técnicas para la cirugía de juanetes grandes, y contar con el mejor método para abordar la gravedad de su juanete es la mejor manera de disminuir la posibilidad de que el juanete regrese.2

Rigidez de la articulación del dedo gordo

Cada vez que la cirugía se realiza en una articulación, existe un riesgo de rigidez y restricción de movimientos después. La acumulación de tejido cicatricial dentro de la articulación del dedo gordo es a menudo el culpable. A veces, la posición ósea final de la corrección del juanete también puede contribuir a un movimiento limitado de la articulación del dedo gordo. Los juanetes que han estado presentes durante muchos años pueden tener un rango de movimiento limitado en la articulación del dedo gordo después de la cirugía porque esa articulación estuvo fuera de lugar durante tanto tiempo con el juanete, e incluso la realineación puede no ser capaz de restablecer la totalidad movimiento. La artritis del dedo gordo del pie puede ser la causa de la rigidez. Cómo prevenir la rigidez de la articulación del dedo gordo 

Mover la articulación del dedo gordo después de la cirugía puede mantener la articulación flexible y limitar la formación de tejido cicatricial. Un programa dedicado de terapia física también puede ser ventajoso.

Los cirujanos de juanetes tienen diferentes opiniones sobre cuándo comenzar a mover la articulación del dedo gordo del pie y pueden depender del tipo de bunionectomía que tendrá, por lo que es importante seguir los consejos de su cirujano.3

Infección después de la cirugía de juanete

La infección es un riesgo conocido con cualquier cirugía y una complicación poco común después de la cirugía de juanete. La preocupación con la infección después de la cirugía de juanete es que las bacterias pueden infectar el hardware quirúrgico que se usa para estabilizar el hueso. Cuando ocurren infecciones quirúrgicas de juanetes , tienden a ser infecciones superficiales de la piel que generalmente responden a los antibióticos orales. Las infecciones más avanzadas pueden requerir antibióticos intravenosos. Rara vez los cirujanos pueden necesitar lavar quirúrgicamente el área. Cómo prevenir las infecciones de la cirugía del juanete

Los cirujanos toman medidas para limitar o prevenir las infecciones en primer lugar administrando antibióticos a los pacientes directamente en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa) justo antes de la cirugía. Algunos cirujanos pueden pedirle que lave su pie con un antiséptico especial antes de la cirugía. Uno de los mejores métodos para limitar la infección es tener un sistema inmunológico saludable antes de la cirugía, por lo que es importante estar bien descansado y optimizar su salud general antes de la cirugía.Signos de una infección después de la cirugía4

Hallux Varus

El Hallux varus es un nuevo problema estructural que ocurre infrecuentemente después de la cirugía de juanetes. Con el hallux varus, el dedo gordo del pie se desvía en la dirección opuesta y el dedo gordo apunta hacia adentro (lejos de los otros dedos). La causa del hallux varus es a menudo una sobrecorrección de juanetes que produce un desequilibrio muscular en la articulación del dedo gordo. Un hallux varus puede aparecer rápidamente después de la cirugía pero generalmente se desarrolla con el tiempo. Si no se trata, el hallux varus puede provocar contracturas graves de las articulaciones del dedo gordo, artritis, pie y / o dolor deformes.Cómo prevenir el hallux varus

Desafortunadamente, es poco lo que un paciente puede hacer para prevenir un hallux varus, ya que debido a su debido desequilibrio muscular postoperatorio. Los pacientes deben ser conscientes de su posibilidad y alertar al cirujano de su posible presencia si hay un espacio excesivo entre el primer y el segundo dedo, y / o el dedo gordo es muy recto. La férula del dedo del pie hacia los otros dedos puede ser un tratamiento de primera línea por parte del cirujano. Se puede recomendar la repetición de la cirugía cuando se identifique para prevenir problemas estructurales a largo plazo.5

Problemas de curación ósea

Dado que la cirugía de juanete consiste en cortar o fusionar los huesos para lograr una mejor alineación, debe ocurrir la curación ósea y algunas personas pueden tener una mala cicatrización ósea. Los huesos suelen tardar entre seis y ocho semanas en producirse, y el fracaso de la curación después de varios meses se denomina médicamente no sindical . Una falta de unión sintomática puede mostrar hinchazón, dolor y / o enrojecimiento. Los problemas de curación ósea que pueden estar relacionados con las técnicas quirúrgicas reales son la salud médica general de una persona.Cómo prevenir la cirugía de juanete no unida

Los factores de los pacientes que pueden ayudar a limitar los problemas de curación ósea son maximizar su salud general en general. Evite fumar y / o estar cerca de los fumadores ya que la nicotina interfiere con la curación de los huesos. El uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)  se ha sugerido para aumentar el riesgo de falta de unión, aunque esto sigue siendo controvertido. Después de la cirugía de su juanete, las recomendaciones postoperatorias de soporte de peso son importantes porque los huesos requieren estabilidad para curarse adecuadamente. 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.