Lágrimas musculares plantares y dolor de pantorrilla

Lesiones musculares de la pantorrilla cerca del tendón de Aquiles

El músculo plantar es un músculo pequeño en la parte posterior de la pierna. Corriendo junto con los otros músculos de la pantorrilla, el músculo plantar y el tendón se encuentran en una ubicación similar a los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles. 

La lesión del músculo plantar puede imitar algunos de los síntomas de una distensión de la pantorrilla o el desgarro del tendón de Aquiles, pero la recuperación de una lesión del músculo plantar es generalmente mucho más simple.

Anatomía

Los músculos principales en la parte posterior de la pierna son el gastrocnemio y el músculo sóleo. El gastrocnemio tiene dos porciones principales, las cabezas medial y lateral del gastrocnemio, y es más superficial (más cerca de la piel). El sóleo se encuentra más profundo en la pierna. 

Juntos, los músculos gastrocnemio y sóseo forman el tendón de Aquiles, que se fusiona en un tendón apretado en la parte posterior del talón. El tendón de Aquiles se adhiere al hueso del talón (el calcáneo). Cuando los músculos de la pantorrilla se contraen, apunta el pie hacia abajo. Este movimiento es importante para impulsar el cuerpo hacia adelante cuando camina, corre y especialmente cuando corre. 

El músculo plantar es un componente más pequeño de los músculos de la pantorrilla. El músculo plantar y el tendón se asientan aproximadamente en el centro de la pantorrilla, entre las dos cabezas del gastrocnemio.

Curiosamente, alrededor del 10 al 20 por ciento de la población nace sin los músculos plantares. No tener uno de ninguna manera afecta la movilidad, ni a largo ni a corto plazo.

Los síntomas

Las lesiones en el músculo plantar pueden ocurrir como una distensión muscular o, más comúnmente, una ruptura muscular plantar. Las rupturas de los músculos plantares también se han denominado “pierna de tenis”, ya que muchas personas que sufren esta lesión son atletas que se lanzan hacia adelante, como lo haría un jugador de tenis.

Los síntomas típicos de una ruptura muscular plantar incluyen:

  • Dolor repentino en la parte posterior de la pantorrilla
  • Una hinchazón o agrupamiento del músculo de la pantorrilla
  • Hinchazón y moretones en la parte posterior de la pierna.
  • Calambres y sensación de espasmo del músculo de la pantorrilla.

Diagnóstico

El paso más importante es confirmar el diagnóstico, en gran parte para garantizar que la lesión no sea una rotura más grave del tendón de Aquiles .

Los desgarros musculares plantares pueden diferenciarse de un desgarro del tendón de Aquiles en el sentido de que el pie puede apuntar hacia abajo después de la ruptura del plantar. Con una lágrima de Aquiles, no puede.

Las rupturas plantares también se pueden confundir con un coágulo de sangre en las venas grandes de la pantorrilla, llamada trombosis venosa profunda (TVP).

Si el diagnóstico no está claro, hay pruebas que pueden realizarse para confirmar o excluir el diagnóstico de una ruptura plantar. Las dos pruebas más utilizadas son una resonancia magnética o una ecografía. Ambas pruebas pueden ser útiles para confirmar una lesión en el músculo plantar o para buscar otras posibles causas de dolor en la pantorrilla .

Tratamiento

El tratamiento de una lesión muscular plantar es casi siempre no quirúrgico. Si bien las lesiones pueden causar dolor y discapacidad, los síntomas casi siempre se resuelven con simples pasos de tratamiento. El tratamiento inicial de una lesión plantar es con los tratamientos habituales de ARROZ (reposo, hielo, compresión, elevación).

Si el dolor es significativo, los pacientes pueden requerir un breve tiempo de inmovilización o uso de muletas para permitir que el dolor disminuya. Se pueden obtener incrementos graduales en la movilidad y la fuerza con la ayuda de un entrenador atlético o un fisioterapeuta.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.