Las causas de la sangre en su orina

Descubrir la sangre en la orina, también conocida como hematuria, puede ser muy inquietante. Si esto le sucede a usted, puede ser el resultado de una enfermedad crónica o una infección aguda, que requieren atención médica.

Cualquier sangre que se encuentre en la orina se vincularía en última instancia al tracto urinario. El sistema está compuesto por los riñones , los uréteres (tubos delgados que llevan la orina a la vejiga), la vejiga y la uretra (el tubo que lleva la orina desde la vejiga fuera del cuerpo).

Aparición de la orina

La hematuria puede tener un tono rosado, rojo, naranja o beige e incluso puede contener coágulos que se pueden ver a simple vista. Tendemos a describir la condición de una de dos maneras:

  • Hematuria macroscópica donde físicamente se ve sangre en la orina.
  • Microhematuria que solo se detecta mediante un análisis de orina.

Si bien las causas de la merma y la microhematuria pueden ser similares, existen diferencias importantes. La hematuria microscópica puede surgir desde cualquier parte del tracto urinario, comenzando con los riñones y terminando con la uretra. Por el contrario, la hematuria macroscópica suele deberse a problemas en el tracto urinario inferior, donde la sangre es menos probable que se difunda y pase desapercibida.

Es importante tener en cuenta que la decoloración no siempre se debe a la sangre. Comer ciertos alimentos, como la remolacha o el ruibarbo, puede dar un color rosado a rojo en la orina. Algunos medicamentos tienen el mismo efecto.

Por otro lado, si su orina tiene un tono marrón oscuro (al que a menudo nos referimos como “color coca cola”), puede ser un indicio de un problema hepático agudo, como la  hepatitis .

Causas y Tratamiento

La hematuria es un síntoma común que ocurre en aproximadamente un tercio de todas las personas a lo largo de su vida. Un solo episodio puede estar relacionado con una afección leve como un traumatismo, mientras que la hematuria recurrente o persistente sugiere una afección médica más grave.

Entre las posibles causas:

  • Los cálculos renales a  menudo son grandes e irregulares y pueden causar daños cuando viajan a través de los uréteres, la vejiga o la uretra.
  • Las infecciones del tracto urinario (ITU) se  pueden desarrollar en cualquier lugar, desde los riñones hasta la uretra. El sangrado suele ser el resultado de una infección sin tratamiento de larga duración. Además de la decoloración, la orina puede tener mal olor.
  • La cistitis intersticial  es una condición que puede producir dolor y sangrado al orinar.
  • Las enfermedades renales , tanto agudas como crónicas, pueden causar sangrado urinario. Las personas con diabetes son particularmente propensas a desarrollar problemas renales.
  • La hiperplasia prostática benigna (próstata agrandada) también puede causar sangrado, generalmente en hombres mayores de 50 años.
  • El cáncer de vejiga y riñón son causas menos probables de hematuria, pero el sangrado es común con la formación de un tumor maligno. El cáncer de próstata  también puede causar sangrado en el tracto urinario adyacente.
  • Los medicamentos que adelgazan la sangre, incluidas la aspirina y la heparina, pueden causar hematuria.
  • Las infecciones de transmisión sexual  asociadas con la formación de úlceras abiertas también son posibles culpables.
  • La lesión de cualquier parte del tracto urinario puede producir sangre en la orina. El trauma deportivo y los accidentes automovilísticos son fuentes comunes de estas lesiones.
  • La hematuria inducida por el ejercicio es una causa bastante común de hematuria microscópica. Su presencia en los reclutas militares le valió el título de “hematuria de marzo”.

Es importante recordar que la hematuria es un síntoma y no una enfermedad. Como tal, no se trata sintomáticamente. Más bien, el tratamiento se enfoca en resolver la condición subyacente, cualquiera que sea. Una que se trata con éxito, el sangrado generalmente se detiene.

Diagnóstico

Si tiene sangre en la orina, su médico generalmente le pedirá una muestra de orina. Un análisis de orina completo no solo controlará los glóbulos rojos, sino también las proteínas, la glucosa o cualquier signo de infección. La presencia de exceso de proteína (proteinuria) es particularmente útil, ya que puede indicarnos las direcciones de la insuficiencia renal.

Se pueden ordenar pruebas adicionales para identificar la causa exacta del sangrado:

  • La función renal se puede evaluar mediante análisis de sangre para evaluar la  creatinina (CR)  y  el nitrógeno ureico en sangre (BUN) , entre otras cosas.
  • Las pruebas de imagen pueden incluir una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM).
  • La cistoscopia  se puede usar para examinar visualmente la vejiga con un catéter flexible equipado con una cámara que se inserta a través de la uretra.
  • Puede requerirse una biopsia para evaluar cualquier hallazgo sospechoso en sus riñones o vejiga.