Requisitos de Medicare para scooters y sillas eléctricas

Las personas que se han discapacitado y ya no pueden caminar, o que no pueden caminar sin dificultad, pueden beneficiarse de una scooter o silla eléctrica. Si bien los anuncios de televisión sugieren que el proceso es rápido e indoloro, su médico completará el papeleo que lo ayudará a recibir una scooter o silla eléctrica a bajo costo o sin costo, muchas personas discapacitadas y sus cuidadores descubren que el proceso puede ser mucho más difícil. El proceso de autorización a veces requiere varios viajes a un médico o especialista y se ajusta a las complejas reglas de Medicare.

Requisitos de Medicare

Un dispositivo de movilidad personal está cubierto por Medicare “solo si el beneficiario tiene una limitación de movilidad que afecta significativamente su capacidad para realizar actividades de la vida diaria dentro del hogar. Si el PMD es necesario en el hogar, el beneficiario también puede usarlo fuera del hogar “.

Requisitos del médico

Los médicos soportan la carga de prescribir un scooter o silla de ruedas para personas discapacitadas que los necesitan para realizar las actividades necesarias y diarias dentro de su hogar. Estos vehículos motorizados pueden hacer una gran diferencia en su movilidad, especialmente si tienen poca o ninguna fuerza en la parte superior del cuerpo. Los PMD se deben usar principalmente dentro de la casa, por lo que deben pasar por todas las puertas y entradas de la casa.

Los requisitos médicos específicos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid incluyen:

  • Una reunión cara a cara con el paciente para determinar la necesidad médica de un PMD.
  • Una copia de los registros del examen, así como una copia de la receta del dispositivo, que se enviará al proveedor, además de cualquier documentación médica adicional, si es necesario, para respaldar la solicitud de un PMD. El papeleo debe enviarse al proveedor de PMD dentro de los 30 días posteriores al examen cara a cara.
  • Una factura por un código de evaluación y administración apropiado para el examen personal y las facturas subsiguientes con códigos apropiados para cobrar por el tiempo adicional requerido para proporcionar el examen y la documentación al proveedor del PMD.

Evaluación de sus necesidades médicas

Debe abordar preguntas específicas en su entrevista cara a cara con un médico. Específicamente, usted o su cuidador deben responder:

  • ¿Cuál es su desafío de movilidad y cómo interfiere con sus actividades diarias?
  • ¿Por qué no puede un bastón o un andador manejar sus necesidades de movilidad?
  • ¿Por qué no se puede usar una silla de ruedas manual para satisfacer sus necesidades de movilidad?
  • ¿Es capaz de transferirse desde y hacia el PMD y operarlo de manera segura dentro de su hogar?
  • ¿Tienes la capacidad física y mental para operar el PMD por ti mismo?

Compra de desembolso

Algunas personas pueden beneficiarse de los PMD pero no cumplen con las estrictas pautas de necesidad médica para obtener una a través de Medicare.

No hay restricciones para comprar un scooter o silla eléctrica de movilidad de un proveedor si desea comprarlo de su bolsillo sin asistencia del seguro. Varios proveedores tanto a nivel nacional como local (generalmente cerca de hospitales y hogares de ancianos ) venderán PMD a cualquier persona y algunos minoristas venden modelos usados ​​o reacondicionados a precios muy reducidos. Los modelos usados ​​pueden venderse como están o con una garantía limitada. Los modelos PMD usados ​​también se pueden encontrar en los anuncios clasificados de un periódico, así como en otros anuncios locales similares en línea.