Un resumen de la dermatitis seborreica

¿Ha notado la piel roja y escamosa alrededor de la nariz o en las cejas? ¿Qué tal en tu cuero cabelludo , especialmente sobre tu frente u orejas? Si la respuesta es afirmativa, es posible que tenga una dermatitis seborreica o seborrea, una afección cutánea inflamatoria crónica que afecta las áreas de la cabeza y el tronco que tienen glándulas sebáceas . En los bebés, esta afección se conoce por lo que probablemente sea un nombre familiar: gorra de cuna.

Los síntomas

Los síntomas aparecen con mayor frecuencia en el cuero cabelludo ( caspa), pero la seborrea también puede aparecer en otras áreas grasas del cuerpo, como las cejas, la nariz, la espalda, la parte superior del tórax y dentro y alrededor de las orejas.

Si bien la dermatitis seborreica puede parecer similar a la psoriasis , la rosácea , la dermatitis atópica y las infecciones fúngicas superficiales , tiene algunos síntomas distintos, entre ellos:

  • Parches escamosos de color blanco o amarillo que se desprenden
  • Piel grasa e hinchada
  • Enrojecimiento o manchas de color rosa (principalmente en personas con piel más oscura)
  • Picazón y ardor

Los adultos que tienen seborrea a menudo experimentan brotes que aparecen y desaparecen.

Causas

No se conoce la causa de la dermatitis seborreica. Una posibilidad es el hongo tipo levadura Malassezia ( Pityrosporum) . Normalmente está presente en las áreas grasas del cuerpo sin causar problemas. Sin embargo, las personas con seborrea producen niveles más altos que pueden acumularse e irritar la piel, causando enrojecimiento y descamación.

La dermatitis seborreica suele desencadenarse por factores como:

  • Estrés
  • Enfermedad
  • Cambios hormonales
  • Clima (frío, aire seco)
  • Medicamentos (psoraleno, interferón y litio)

A diferencia de otros tipos de eccema, la seborrea no es causada por una alergia.

La seborrea afecta al 3 por ciento de la población general y puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, es más común en mujeres y con frecuencia afecta a pacientes con afecciones neurológicas (como la enfermedad de Parkinson ) y afecciones de salud que comprometen el sistema inmunológico (como el VIH). Casi el 85 por ciento de las personas con  SIDAexperimentan dermatitis seborreica.

Su riesgo también aumenta si tiene una de las siguientes condiciones de salud:

  • Trastorno por uso de alcohol
  • Acné
  • Depresión
  • Desorden alimenticio
  • Epilepsia
  • Rosácea

Diagnóstico

Por lo general, solo se necesita un historial médico y un examen físico para diagnosticar la dermatitis seborreica. Sin embargo, a veces, dado que la seborrea puede verse (o aparecer con) otras afecciones de la piel, es posible que su médico necesite raspar un poco de piel y mezclarla con un producto químico para detectar una infección micótica.

También se puede usar una biopsia de piel para descartar o confirmar cualquier otra afección que tenga síntomas similares.

Tratamiento

La seborrea no se puede curar, pero se puede controlar con un mantenimiento adecuado, que a menudo incluye tratamientos de venta libre (OTC), como champús antimicóticos y esteroides tópicos. Los remedios naturales también pueden ser útiles. Muchos de los tratamientos que funcionan para los adultos, incluidos los champús antiseborreicos o anticaspa y la crema o loción esteroide de venta libre, también pueden funcionar para los bebés.Síntomas y tratamiento del cuero cabelludo escamoso de su bebé

Jabones y champús

El lavado frecuente con jabón y champús antimicóticos elimina los aceites en las áreas afectadas y mejora los síntomas. Para el cuerpo, busque un limpiador diario suave con piritiona de zinc al 2%, e hidrate con una crema que contenga ácido salicílico y azufre o alquitrán de hulla .

Hay varios buenos champús antimicóticos en el mercado que se pueden comprar sin receta médica. Lea las etiquetas de los siguientes ingredientes:

  • Sulfuro de selenio (encontrado en Selsun)
  • Piritiona de zinc (que se encuentra en la cabeza y los hombros)
  • Sebulon, que es alquitrán de hulla (que se encuentra en Sebutone y Tegrin)
  • Ketoconazol (encontrado en Nizoral)

Todos estos champús tienen un olor medicinal. Cuando use uno, aplique el champú en su cabello y cuero cabelludo, déjelo allí durante al menos 10 minutos y luego enjuáguelo. Estos champús también se pueden usar en la cara y en otras partes del cuerpo; siga las mismas instrucciones, solo tenga cuidado de no ponerlo en sus ojos.

Haga esto diariamente hasta que se controle el enrojecimiento y la descamación, luego use el champú dos o tres veces por semana para evitar que los síntomas regresen.Dígale adiós a la dermatitis seborreica con un champú medicinal

Esteroides tópicos 

Los esteroides tópicos reducen la respuesta inflamatoria, ayudan a controlar la picazón y son seguros de usar en la cara. Puede comprar crema de hidrocortisona (1%) sin receta. Aplíquelo dos veces al día en el área afectada hasta que se resuelva el enrojecimiento.

Guarde la hidrocortisona solo para los brotes y use el champú antifúngico para el mantenimiento regular. El uso prolongado de esteroides puede causar efectos secundarios como acné y adelgazamiento de la piel.

Si ha intentado tratamientos de venta libre y aún tiene síntomas (especialmente escamas muy gruesas), consulte a su médico, quien puede necesitar un esteroide más fuerte o un medicamento combinado para ayudar a disolver la piel muerta.

Dependiendo de la gravedad de su seborrea, su médico podría recomendarle una hidrocortisona más fuerte con receta, como Capex o Synalar (fluocinolona), Clobex o Cormax (clobetasol), o Desowen o Desonate (desonida).

Si no puede tomar corticosteroides, o si han sido utilizados por un período prolongado, se le puede recetar uno de los siguientes:

  • Un inhibidor tópico de la calcineurina (TCI), como Protopic (tacrolimus) o Elidel (pimecrolimus). Estos medicamentos no corticosteroides están aprobados para niños (a partir de 2 años), así como para adultos.
  • Agentes antifúngicos orales (ketoconazol, itraconazol y terbinafina) 

Remedios naturales

Muchas personas también recurren a los remedios naturales para ayudar a aliviar los síntomas y mantener a raya la seborrea. Dado que la investigación aún es limitada, podría valer la pena hablar con su dermatólogo antes de agregar uno de estos a su rutina de autocuidado. A menos que tenga alergias, por ejemplo las nueces de árbol, el pescado o la miel, es probable que no le haga daño intentarlo.

No pase por alto estos remedios naturales para la caspa

Modificaciones de estilo de vida

Más allá de la medicación, controlar sus desencadenantes es una gran parte de la prevención de los brotes. El estrés, por ejemplo, debilita el sistema inmunológico de su cuerpo, lo que dificulta el tratamiento de la acumulación de Malassezia . 

La exposición al sol también es útil, ya que la luz solar no solo aumenta el estado de ánimo y la inmunidad, sino que también inhibe el crecimiento de la levadura. Sin embargo, no se exceda. Cuando pase el tiempo bajo el sol, no olvide el protector solar si planea estar al aire libre por períodos más largos.

Algunas modificaciones de estilo de vida más a tener en cuenta:

  • Revise los ingredientes. Hasta que su dermatitis seborreica esté bajo control, es inteligente omitir cualquier champú, acondicionador o productos de peinado (aerosoles, geles, champús secos) que contengan alcohol, lo que puede irritar su cuero cabelludo.
  • Cepille suavemente . Especialmente para los bebés con tapa de cuna, cepillar el área regularmente con un cepillo suave puede ayudar a prevenir la acumulación de escamas. Considere primero frotar un poco de aceite mineral  en el cuero cabelludo. Déjelo de 10 a 15 para ayudar a suavizar las escamas antes de cepillar, luego limpie el aceite con champú.
  • Quédate con ropa de algodón. Dependiendo de la ubicación de sus síntomas, la ropa de algodón suave y transpirable ayudará a reducir la irritación de la piel y permitirá que su piel respire.
  • Mantenlo limpio. El champú para bebés también es un excelente limpiador suave para adultos. Úselo todas las noches para lavar las escamas de sus párpados.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.