Señales de que necesita medicamentos recetados para el pie de atleta

Incluso con lo mejor de la atención domiciliaria, puede haber momentos en  que los  síntomas del pie de atleta no disminuyan. Es posible que haya usado un ungüento de venta libre durante semanas sin fallar, solo para descubrir que la piel entre los dedos de los pies todavía se está pelando, picazón y comienza a hincharse y ampollar. Antes de que empeore, es posible que deba consultar a un médico para obtener medicamentos recetados para el pie.

El pie de atleta (tinea pedis) es una infección micótica común que generalmente comienza en los espacios blandos entre los dedos de los pies. Es un hongo abundante que puede ser recogido fácilmente en piscinas, baños, duchas y pisos de vestuarios.

Si bien muchos casos responderán a las cremas, pomadas, polvos y aerosoles comprados en la tienda, otros pueden ser más difíciles de tratar y requieren un antifúngico de uso prescrito, ya sea tópico u oral.

Señales de que necesita una receta

En general, los medicamentos recetados son necesarios para tratar el pie de atleta si:

  • La infección no ha desaparecido después de cuatro semanas de autotratamiento.
  • La infección desaparece pero vuelve (se repite).
  • La infección se está propagando a otras partes del cuerpo (como las uñas, la ingle o las manos).

Si tiene pie de atleta y diabetes, debe consultar a su médico de inmediato; No te molestes con el tratamiento casero. El pie de atleta puede causar piel seca y agrietada, lo que puede hacer que las personas con diabetes sean vulnerables a complicaciones graves, como celulitis , infecciones bacterianas o úlceras en la piel.

Cuándo llamar a un médico

Llame a su médico de inmediato o busque atención de urgencia si:

  • Tu pie está hinchado y con vetas rojas en desarrollo.
  • Hay una descarga profusa de pus u otros fluidos.
  • Tiene fiebre alta y otros signos de infección.

Opciones de tratamiento

Si la comida de su atleta no responde a los medicamentos de venta libre, su médico generalmente le recetará versiones de los mismos medicamentos tópicos con receta médica. Éstos incluyen:

  • Lamisil (terbinafina)
  • Spectazole (econazole)
  • Mentax (butenafine)
  • Lotrimin (clotrimazol)
  • Micatin (miconazol)
  • Naftin (naftifina)
  • Luzu (luliconazol)
  • Ertaczo (sertaconazol)
  • Exelderm (sulconazol)
  • Tinactin (tolnaftate)

En términos generales, primero se prescribirán medicamentos tópicos. El tratamiento generalmente se continúa durante cuatro semanas o al menos una semana después de que todos los síntomas de la piel hayan desaparecido.

Si el hongo es un tratamiento tópico resistente, se pueden prescribir antifúngicos orales, como Lamisil (terbinafina), Sporanox (itraconazol) y Diflucan (fluconazol). Los antifúngicos orales se pueden recetar desde una a nueve semanas, dependiendo de la gravedad de la infección.

Otros medicamentos

Si se ha desarrollado una infección secundaria (generalmente cuando las bacterias entran a través de las roturas abiertas en la piel), se puede prescribir un antibiótico oral. Los agentes incluyen augmentina (amoxicilina-clavulanato), cefalexina, dicloxacilina y clindamicina.

Si bien los corticosteroides tópicos pueden ser útiles para tratar afecciones del pie no infecciosas, como el eccema o la psoriasis , pueden agravar los hongos del pie de atleta al suprimir el sistema inmunológico y deben evitarse.

Cuanto más tiempo persista el pie de atleta, mayor será la posibilidad de que se extienda a las uñas de los pies o las uñas. Esto puede resultar en una infección difícil de tratar que deja las uñas gruesas, descoloridas y desmenuzadas. Si esto ocurre, es posible que se necesite un tratamiento antifúngico oral de seis a 12 semanas, junto con cremas medicadas y esmalte de uñas Penlac (ciclopirox).

Efectos secundarios antimicóticos orales 

Si bien los antifúngicos orales pueden ser eficaces para resolver el pie de atleta resistente al tratamiento, tienen un mayor riesgo de efectos secundarios que sus contrapartes tópicas. Entre ellos:

  • Lamisil puede causar dolores de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, gases, náuseas, malestar estomacal, congestión nasal, tos, mareos y un sabor desagradable en la boca. El uso prolongado puede dañar el hígado. Se debe tener precaución al utilizar Lamisil oral en personas con enfermedad hepática.
  • Sporanox puede causar muchos de los mismos síntomas que Lamisil junto con estreñimiento y dolor en las articulaciones. No debe tomar Sporanox por vía oral si tiene insuficiencia cardíaca congestiva . Informe a su médico si tiene una enfermedad cardiovascular, un trastorno respiratorio, fibrosis quística, síndrome de QT prolongado , enfermedad hepática o renal, o antecedentes familiares de cualquiera de estos trastornos.
  • Diflucan puede causar dolores de cabeza, diarrea, náuseas, malestar estomacal, vómitos y cambios en el gusto. Se debe usar con precaución en personas con síndrome de QT largo, trastornos del ritmo cardíaco, enfermedad hepática o enfermedad renal.

Precauciones de embarazo

Si está embarazada o en período de lactancia, discuta sus opciones de tratamiento con su médico para que pueda tomar una decisión completamente informada. Esto es especialmente cierto en el primer trimestre durante las primeras etapas del desarrollo fetal.

La investigación ha demostrado que las dosis más altas de medicamentos antimicóticos orales pueden causar daño al feto y deben evitarse. Esto es más notable con Diflucan, pero también se aplica a otros antimicóticos orales comúnmente recetados.

En la mayoría de los casos, una combinación de antifúngicos tópicos y cuidado en el hogar proporcionará alivio suficiente. Los medicamentos tópicos pueden utilizarse durante todo el embarazo debido a su absorción limitada.