SIR-Esferas para tratar metástasis hepáticas de cáncer de próstata

Las metástasis son lo que hace que el cáncer sea peligroso. El crecimiento celular incontrolado interrumpe la función normal del órgano. Algunos órganos, como los  ganglios linfáticos ,  por ejemplo, siguen funcionando bien, incluso cuando la propagación del cáncer es extensa. Por lo tanto, la propagación de los ganglios linfáticos es la forma menos peligrosa de metástasis del cáncer de próstata . En el otro extremo del espectro está el hígado, que es mucho menos tolerante.

La gravedad de las metástasis óseas, el sitio más común de diseminación del cáncer de próstata , se encuentra aproximadamente a medio camino entre la metástasis de los ganglios y las metástasis hepáticas. Afortunadamente, las metástasis hepáticas son extremadamente raras cuando el cáncer de próstata se diagnostica por primera vez. Las metástasis hepáticas generalmente ocurren después de muchos años de tratamiento continuo.

Factores que afectan el peligro de los tipos de cáncer de próstata

Cuando se habla de cáncer de próstata, debido a que la palabra ” cáncer ” a menudo genera un miedo abrumador, siempre se debe recordar que muchos tipos son de bajo grado y nunca se propagan. Estos “cánceres” de bajo grado son genéticamente distintos y representan una categoría de enfermedad totalmente diferente que es incapaz de metastatizar. Sin embargo, cuando se analiza el tipo de cáncer de próstata que tiene la capacidad de propagarse, los siguientes factores influyen en lo peligroso que es:

  1. El sitio de diseminación, que órgano ha desarrollado metástasis.
  2. La extensión de la diseminación, mayores cantidades de cáncer son más preocupantes.
  3. La tasa de crecimiento de células tumorales indicada por el tiempo de duplicación del PSA.
  4. La eficacia del tratamiento disponible, un factor que está relacionado con la cantidad de tratamientos anteriores que ya se han intentado.

Como se señaló anteriormente, el hígado es mucho menos tolerante a la invasión metastásica que los huesos o los ganglios linfáticos. Además, debido a que las metástasis hepáticas tienden a ocurrir en hombres con enfermedad avanzada, las tasas de crecimiento de tumores tienden a ser enérgicas. Además, los tratamientos comúnmente utilizados, como la terapia hormonal y la quimioterapia, a menudo ya se han probado. El descubrimiento de metástasis hepáticas, por lo tanto, es un desarrollo muy serio.

Detección de metástasis hepáticas

Las metástasis hepáticas a menudo se sospechan por primera vez cuando un análisis de sangre del panel hepático estándar se vuelve anormal. La investigación sobre la causa de los análisis de sangre anormales a menudo conduce a la realización de una tomografía computarizada o una resonancia magnética, lo que lleva a la detección de metástasis en el hígado. Alternativamente, una exploración puede detectar puntos anormales en el hígado en el curso normal de la exploración periódica que se realiza como parte de un programa de vigilancia regular.

Opciones de tratamiento

La terapia hormonal con Lupron, Zytiga y Xtandi, o la quimioterapia con Taxotere, Jevtana y Carboplatin, es el enfoque estándar para el tratamiento de la metástasis hepática. Sin embargo, estos tratamientos pueden haber sido probados y están perdiendo efectividad. Dado que la insuficiencia hepática es equivalente a la muerte, el crecimiento del cáncer de próstata en el hígado debe detenerse, independientemente de la evolución de la enfermedad en el resto del cuerpo, es decir, los huesos y los ganglios linfáticos.

Se pueden aprender lecciones del cáncer de colon porque las metástasis hepáticas del cáncer de colon metastásico son muy comunes. Los tratamientos para el cáncer de colon que se emplean comúnmente incluyen cirugía, radiación y obstrucción del suministro de sangre al hígado por embolización de las arterias, todo con un éxito variable. Más recientemente, las microesferas radioactivas han sido aprobadas para inyección en el suministro de sangre del hígado. Las microesferas son llamadas SIR-Esferas . Han demostrado una notable eficacia con efectos secundarios muy tolerables.

El cáncer de próstata y el cáncer de colon tienen una susceptibilidad similar a la radiación. Como tal, es lógico considerar que las esferas de SIR tendrían un efecto restrictivo sobre la progresión del cáncer de próstata en el hígado. En mi práctica, hemos recomendado SIR-Spheres a pacientes con cáncer de próstata con metástasis hepáticas. Los resultados han sido alentadores con una mejora notable de la supervivencia en comparación con nuestra experiencia previa en pacientes con cáncer de próstata con metástasis hepáticas.