Sensibilidad a la temperatura en fibromialgia y EM / SFC

Cuando estás expuesto al calor, ¿sientes que te estás quemando? ¿Te parece imposible refrescarte? O tal vez hace frío que te molesta, enfriándote hasta los huesos, dejándote incapaz de calentarte.

¿O es usted una de esas personas con fibromialgia (FMS) y síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) que tiene frío todo el tiempo, calor todo el tiempo o, alternativamente, calor o frío mientras no está sincronizado con el medio ambiente?

Si alguno de esos escenarios le resulta familiar, es posible que tenga un síntoma llamado sensibilidad a la temperatura.

Todavía no sabemos exactamente qué causa este síntoma, pero tenemos algunas investigaciones convincentes. Gran parte sugiere anormalidades en el sistema nervioso autónomo , que se ocupa de la homeostasis (la capacidad de su cuerpo para mantener la temperatura y otros factores dentro de los rangos normales) y las reacciones de nuestros cuerpos a diferentes situaciones, incluida la reacción de “lucha o huida”.

Una vez establecido esto, los investigadores ahora pueden profundizar en ese sistema para descubrir qué está sucediendo exactamente y están encontrando algunas cosas interesantes.

Sensibilidad a la temperatura en la fibromialgia

En FMS, algunas investigaciones muestran temperaturas corporales anormales, una incapacidad para adaptarse a los cambios de temperatura y un umbral de dolor más bajo para los estímulos de calor y frío, lo que significa que se necesitan temperaturas menos extremas para que sienta dolor. Por ejemplo, la luz del sol que brilla a través de la ventana de un automóvil hacia su brazo puede causarle ardor en usted, pero solo una leve molestia en otra persona.

Un estudio innovador publicado en Pain Medicine  sugiere una razón para nuestra sensibilidad a la temperatura, y se basa en una serie de descubrimientos.

El primer paso involucró a personas que pueden ser exactamente lo opuesto a los fibromitas, aquellos que no pueden sentir dolor en absoluto. Es una condición rara con la que nacen. Los médicos observaron que estas personas pueden sentir la temperatura, lo cual era confuso. ¿Por qué los mismos nervios que podrían sentir un tipo de estímulos (temperatura) no podrían sentir otro (dolor)?

Esa pregunta los llevó a un descubrimiento: no son los mismos nervios en absoluto. De hecho, tenemos un sistema completamente separado de nervios que detectan la temperatura. Estos nervios están en nuestros vasos sanguíneos, y los científicos solían pensar que solo se ocupaban del flujo sanguíneo.

Entonces, resulta que estos nervios especiales no solo ajustan el flujo sanguíneo, sino que detectan la temperatura. Luego se convirtieron en un objetivo lógico para la investigación de FMS, ya que se sabe que tenemos anormalidades en el flujo sanguíneo y sensibilidad a la temperatura.

Efectivamente, los investigadores descubrieron que los participantes de FMS en su estudio tenían nervios sensores de temperatura adicionales a lo largo de los vasos sanguíneos especiales de la piel llamados derivaciones AV. Están en tus manos, pies y cara. Su trabajo es ajustar el flujo sanguíneo en respuesta a los cambios de temperatura. ¿Sabes cómo cuando hace mucho frío, tus mejillas se ponen rosadas y tus dedos se ponen rojos e hinchados? Esto se debe a que las derivaciones AV dejan entrar más sangre, tratando de mantener calientes las extremidades.

Este es el primer estudio que analiza cómo este sistema está involucrado en nuestra enfermedad, por lo que no podemos decir con certeza si es correcto. Sin embargo, es una dirección interesante para más investigación y una explicación que parece tener mucho sentido.

Sensibilidad a la temperatura en el síndrome de fatiga crónica

Hasta el momento no tenemos mucha investigación sobre este síntoma en EM / SFC, pero hemos aprendido un poco al respecto.

Un estudio interesante involucró gemelos idénticos. En cada grupo de gemelos, un hermano tenía EM / SFC y el otro no. Los investigadores descubrieron que los que tenían EM / SFC tenían respuestas diferentes al frío que sus hermanos sanos en lo que respecta a la tolerancia al dolor (cuánto dolor podían manejar) y al umbral del dolor (el punto en que el resfriado se volvió doloroso).

Un estudio publicado en Pain reveló algo sobre un proceso llamado inhibición del dolor. En una persona sana, el cerebro toma medidas para disminuir el dolor anticipado (como cuando una enfermera le aplica una inyección) o el dolor que se repite (como caminar sobre una piedra en el zapato).

Sin embargo, en ME / CFS, los investigadores encontraron que el proceso de inhibición fue más lento para responder a la estimulación por frío. Creen que esto podría desempeñar un papel en el dolor crónico y generalizado de esta enfermedad, pero señalan que se necesita más investigación para confirmarlo.

Un estudio que analizó a adolescentes con EM / SFC  puede haber descubierto información importante sobre la homeostasis. Los investigadores descubrieron que cuando una mano estaba expuesta al frío, los niños con EM / SFC tenían significativamente más temblores y cambios repentinos en el color de la piel que sus contrapartes saludables. El flujo de sangre a la mano también reaccionó de manera diferente en el grupo control y en el grupo de enfermedades. La temperatura corporal también disminuyó más entre los participantes ME / CFS.

Por lo tanto, este síntoma está establecido en la literatura médica y tenemos algunos hallazgos iniciales en los que se puede basar más investigación.

 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.