Sensibilidad al sol durante la quimioterapia

Consejos para evitar las quemaduras solares durante la quimioterapia y la radiación

Tomar un poco de sol puede parecer una forma relajante de ayudarlo a sobrellevar los rigores del tratamiento del cáncer. De hecho, la vitamina Dproducida por la exposición al sol moderada (y segura) se ha relacionado no solo con un riesgo reducido de desarrollar cáncer, sino con una mejor supervivencia de algunos tipos de cáncer. El primer paso es saber si sus medicamentos de quimioterapia pueden aumentar la probabilidad de una quemadura solar: algo que definitivamente no necesita en este momento de su vida. También es importante reconocer que usar protector solar puede no ser suficiente.

¿Qué es la fotosensibilidad?

La sensibilidad al sol, conocida como fotosensibilidad  o fototoxicidad, es la tendencia a quemarse más fácilmente de lo normal. La mayoría de las reacciones de fotosensibilidad asociadas con los medicamentos de quimioterapia son fototóxicas. En una reacción fototóxica, los medicamentos como los medicamentos de quimioterapia absorben la radiación ultravioleta. Esta absorción de la luz UV provoca un cambio en la composición química del fármaco, que emite energía dañina para la piel.

¿Qué drogas causan fotosensibilidad?

Casi cualquier agente de quimioterapia (o también medicamentos no relacionados con el cáncer) puede hacer que sea más sensible al sol. Es importante hablar con su oncólogo acerca de sus medicamentos particulares. Además, la combinación de diferentes medicamentos puede aumentar su riesgo más de lo que lo haría un solo medicamento. Algunos de los medicamentos de quimioterapia comúnmente usados ​​que causan fotosensibilidad incluyen:

  • 5-FU (fluorouracilo)
  • Metotrexato
  • DTIC (dacarbazina)
  • Oncovir (vinblastina)
  • Taxotere (docetaxel)
  • Adriamicina (doxorubicina)
  • VePesid (etopósido)
  • Gemzar (gemcitabina)

Afortunadamente, este aumento de la sensibilidad al sol desaparece poco después de completar la quimioterapia.

Algunos medicamentos que no son de quimioterapia que podrían tener un efecto aditivo con la quimioterapia para causar sensibilidad al sol incluyen:

  • Antibióticos, como Cipro (ciprofloxacina), Levaquin (levofloxacina), tetraciclina, doxiciclina y Septra o Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim)
  • Diuréticos, como Lasix (furosemida) e Hydrodiuril (hidroclorotiazida)
  • Benadryl (difenhidramina)
  • Medicamentos cardíacos, como diltiazem, quinidina, amiodarona y Procardia (nifedipina)
  • Antidepresivos, como Tofranil (imipramine) y Norpramin (desipramine)
  • Medicamentos para la diabetes, como Micronase (glyburide)
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como Aleve (naproxeno) y Feldene (piroxicam)

Hable con su farmacéutico o médico si no está seguro de si su quimioterapia u otros medicamentos aumentarán el riesgo de una quemadura solar.

Sensibilidad solar y radioterapia

Es importante tener en cuenta que la quimioterapia no es el único tratamiento que puede aumentar el riesgo de una quemadura solar. Con la radioterapia, la propensión a quemarse ocurre principalmente en las regiones del cuerpo que reciben tratamiento con radiación, pero a diferencia de la quimioterapia, la predisposición a la quemadura puede durar años después de que finalice su último tratamiento. Si ha recibido radioterapia, es posible que desee considerar la protección solar como un objetivo a largo plazo. La predisposición a quemarse no solo puede durar mucho más que su último tratamiento, sino que la combinación del daño de la radiación a su piel y el daño solar puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de piel.

¿Cuándo comienzan los síntomas?

Las reacciones de fotosensibilidad pueden ocurrir inmediatamente después de la exposición al sol, o pueden no ser evidentes durante varias horas después de regresar al interior. Si nota algún enrojecimiento cuando está bajo el sol, aplique bloqueador solar, protector solar o salga del sol. Por lo general, toma varias horas antes de que la quemadura solar pueda realizarse.

Consejos de seguridad para el sol durante la quimioterapia

Sabiendo que su piel puede ser más sensible durante la quimioterapia, ¿qué puede hacer para protegerse? Una combinación de cosas suele ser mejor, incluyendo:

  • Evite la exposición al sol al medio día. Limite su tiempo al aire libre entre las 10 am y las 3 pm, cuando los rayos del sol son más intensos.
  • Pregúntele a su oncólogo qué protector solar le recomendaría. Algunos filtros solares funcionan mejor que otros, y los productos químicos en algunos filtros solares pueden ser irritantes para su piel ya sensible. Asegúrese de seleccionar un protector solar de “amplio espectro” que proteja contra los rayos UVA y los rayos UVB. Los protectores solares en el mercado varían considerablemente en cuanto a si brindan una protección adecuada, incluso para aquellos que no corren un mayor riesgo con la quimioterapia. El empaque actual puede hacer que sea difícil saber qué productos brindan una cobertura adecuada, así que revise la etiqueta para asegurarse de que el producto contenga ingredientes que bloqueen los rayos UVA . Asegúrate también de tener una botella de protector solar nueva. La botella del año pasado ya no puede ser efectiva.
  • Si su piel es muy sensible, es posible que deba usar un bloqueador solar.  En lugar de o además del protector solar, puede usar bloqueador solar. Los bloqueadores solares que son efectivos incluyen óxido de zinc y dióxido de titanio. Los bloqueadores solares son opacos (piense: una nariz blanca) y algunas personas dudan en usar estos productos, pero una nariz o una cara blanca bien puede ser útil para evitar una quemadura dolorosa.
  • Cubrir.  No confíe en el protector solar solo. Use sombreros de ala ancha y ropa holgada de manga larga para cubrir áreas sensibles de su cuerpo. Las telas tejidas herméticamente proporcionan la mejor protección.
  • Hacer uso de la sombra.  Encuentra un lugar en la sombra debajo de un árbol o siéntate debajo de un paraguas. Caminar por senderos resguardados por árboles.
  • No olvides tus labios.  Los protectores solares diseñados especialmente para los labios generalmente son seguros si se traga alguna de las siguientes aplicaciones.
  • No olvides tus ojos.  Use gafas de sol con protección UV. 
  • No olvides tu cabeza.  Hemos hablado con muchos sobrevivientes de cáncer que aprendieron sobre la protección de su cuero cabelludo calvo y vulnerable de la manera más difícil. Las pelucas pueden calentarse bajo el sol, pero una bufanda de algodón puede ser cómoda a la vez que brinda protección.
  • Evite las camas solares. Las camas de bronceado no solo lo pueden dejar quemado, sino que también pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de piel.
  • Tenga en cuenta que puede reaccionar de manera diferente al sol mientras está recibiendo quimioterapia de lo que lo hizo en el pasado. Si alguna vez fuiste alguien que se bronceaba con facilidad, ahora puedes quemarte.

Beneficios de la exposición al sol

Intuitivamente, parece que una cierta exposición al sol sería beneficiosa durante el tratamiento del cáncer. Salir al aire libre, respirar aire fresco y hablar de una caminata pueden ayudarlo a sentirse mejor emocionalmente. La investigación médica parece respaldar esa intuición. Los niveles más altos de vitamina D se correlacionan con una mejor supervivencia para las personas con cáncer de pulmón en etapa temprana y puede ser la razón por la que las personas que se someten a una cirugía de cáncer de pulmón durante los meses de verano parecen estar mejor. Otros estudios han analizado la vitamina D y la supervivencia de muchos otros tipos de cáncer, y aunque ha habido resultados mixtos, tener un nivel adecuado de vitamina D va mucho más allá de mejorar la supervivencia. muchas personas simplemente se sienten mejor si su nivel es óptimo.

Afortunadamente, el control de su nivel de vitamina D se puede hacer a través de un simple análisis de sangre. Como su oncólogo, compruebe esto si no lo ha hecho la prueba, y discuta las maneras de aumentar su nivel si está bajo. Sin embargo, asegúrese de hablar con su médico antes de usar cualquier suplemento. Algunos  suplementos de vitaminas y minerales pueden interferir con algunos medicamentos de quimioterapia . Los suplementos de vitamina D (si lo recomienda su oncólogo) generalmente son seguros, siempre y cuando no lo haga “megadosis”. Tomar dosis muy grandes de vitamina D puede provocar cálculos renales dolorosos.

¿Qué pasa si tengo una quemadura de sol?

Si desarrolla una quemadura solar durante la quimioterapia, intente mantenerse alejado del sol para evitar lesiones adicionales en la piel. Use compresas frías y húmedas para aliviar el malestar. Llame a su médico si tiene enrojecimiento severo si el área quemada por el sol involucra un porcentaje significativo de su cuerpo, si tiene fiebre o escalofríos o si tiene alguna otra inquietud. Echa un vistazo a estos consejos adicionales sobre cómo tratar una quemadura solar .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.