¿Qué es la septicemia por salmonella?

Infección bacteriana común potencialmente mortal en personas con VIH

La septicemia por Salmonella es una afección en la que la presencia de la bacteria Salmonella en la sangre desencadena una respuesta inflamatoria potencialmente peligrosa para todo el cuerpo. La septicemia recurrente por Salmonella está clasificada como una condición que define el SIDApor los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU.

Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (ART) , la septicemia por Salmonella se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado, con un estudio que muestra solo 22 casos de 9,000 pacientes monitoreados durante un período de nueve años.

Por el contrario, la Salmonella no tifoidea invasiva se ha convertido en un importante problema de salud pública en los países en desarrollo, particularmente en el África subsahariana.

Visión general

La salmonela consiste en una gran familia de bacterias que ocurren de manera normal o patógena en los intestinos de los humanos y otros animales. Se han identificado más de 2.500 cepas de Salmonella .

Lo que diferencia a la salmonelosis (conocida popularmente como envenenamiento por Salmonella ) de la septicemia por Salmonella es que la salmonelosis está aislada en el tracto gastrointestinal . Cuando las endotoxinas de Salmonella se diseminan desde los intestinos al torrente sanguíneo y luego a otros sitios del cuerpo, las bacterias pueden desencadenar una respuesta inmunitaria grave que, si no se trata, puede ser fatal.

Modos de Transmisión

La transmisión de la salmonela suele producirse por vía fecal-oral . Los animales pueden infectarse a través de alimentos contaminados, agua o contacto cercano con un huésped infectado. Luego, las bacterias pueden transmitirse a los seres humanos a través de carne contaminada o productos animales que no se hayan cocinado completamente (145 ° -160 ° F). 

La salmonela también puede transmitirse a través de frutas y verduras contaminadas, de animales / mascotas a humanos y de humanos a humanos.

Incluso después del tratamiento, los seres humanos pueden permanecer infecciosos durante meses después de la recuperación. Se recomienda una higiene adecuada (incluida la higiene de los alimentos), especialmente para aquellos con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / μL.

Los síntomas

Además de la diarrea, los vómitos y los calambres abdominales comúnmente asociados con la salmonelosis, los síntomas pueden incluirfiebre alta, escalofríos, hinchazón, enrojecimiento de la piel, aumento del ritmo cardíaco, confusión, hiperventilación y presión arterial alta.

Diagnóstico

La septicemia por salmonela se confirma con un análisis de sangre , complementado con un cultivo de heces.

Tratamiento

Para los pacientes VIH positivos con septicemia grave por Salmonella , se administrará un antibiótico de amplio espectro por vía intravenosa, inmediatamente después del diagnóstico. Generalmente se recomienda el cipro (ciprofloxacina) , un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas. En el caso de resistencia a las fluoroquinolonas, también se sabe que las cefalosporinas son efectivas.

La duración del tratamiento puede durar de siete a 10 días, dependiendo de la gravedad. Se administrarán fluidos intravenosos para abordar cualquier déficit de líquidos.

La terapia de mantenimiento debe continuar durante seis a ocho meses después de completar el tratamiento. Con la implementación de ART, el riesgo de recurrencia se reduce significativamente. 

Pronunciación:  sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

También conocido como:

  •  Sepsis por salmonela
  • No tifoidea  Salmonella  septicemia
  •  Septicemia no tifoidea por  Salmonella
  •  Septicemia no Typhi  Salmonella
  •  Septicemia por salmonela NTS 
  • Invasiva no tifoidea  Salmonella  septicemia
  •  Septicemia invasiva no tifoidea por  Salmonella
  •  Septicemia invasiva no Typhi  Salmonella
  • iNTS   septicemia por salmonela

Ortografía alternativa:   septicemia por salmonela

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.