Sesamoiditis y dolor en el dedo gordo del pie

Todos tenemos dos huesos, llamados huesos sesamoideos, debajo de la articulación en la base de los dedos gordos . Estos huesos sesamoideos están realmente envueltos dentro de los tendones debajo del dedo gordo. Cuando estos huesos se inflaman, la condición se llama sesamoiditis.

La sesamoiditis puede ser causada por una lesión aguda o un uso excesivo crónico. El dolor sesamoideo también puede ser causado por fracturas por estrés del sesamoideo o una afección llamada osteonecrosis . Las causas menos comunes de la sesamoiditis incluyen infección o trastornos sistémicos, como las enfermedades autoinmunes. Las personas con dolor sesamoideo crónico deben ser evaluadas para estas condiciones.

Los síntomas

Los problemas sesamoideos suelen detectarse mediante una historia y un examen cuidadosos. Los síntomas más comunes incluyen:

  • Dolor con carga de peso
  • Dolor con presión aplicada directamente a los huesos sesamoideos.
  • Dolor cuando el dedo gordo se levanta con fuerza hacia arriba (flexión dorsal del dedo gordo)

Otras afecciones que pueden causar síntomas similares incluyen hallux rigidus y gota.

El diagnóstico se puede confirmar con pruebas de imagen. Las radiografías pueden ser útiles, especialmente si se sospecha una fractura del hueso sesamoideo. Sin embargo, a veces los huesos sesamoideos pequeños son difíciles de visualizar adecuadamente en una prueba de rayos X y, por lo tanto, también se pueden considerar otras pruebas. La prueba que se usa con más frecuencia es un estudio de IRM, pero las gammagrafías óseas también pueden ser eficaces para identificar problemas sesamoideos.

Tratamiento

El tratamiento de la sesamoiditis comienza con la alteración del calzado. Aumentar la cantidad de amortiguación dentro de sus zapatos puede ayudar a aliviar la presión sobre el sesamoideo afectado. Las inserciones específicas u ortesis personalizadas también se pueden usar para tratar de desviar las fuerzas del hueso inflamado. Otros tratamientos incluyen reposo, evitar actividades específicas que irritan los huesos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y la aplicación de hielo .

En la circunstancia inusual de que las modificaciones del calzado y el descanso son insuficientes para aliviar el malestar, existen opciones de tratamiento quirúrgico. Sin embargo, estos procedimientos quirúrgicos deben abordarse con precaución, ya que las deformidades del dedo gordo del pie pueden resultar a menudo si se extrae uno o ambos huesos sesamoideos.

La recuperación de una lesión sesamoidea puede llevar meses y suele ser una experiencia frustrante. Los atletas pueden requerir un período prolongado de soporte de peso restringido o movilidad, y con frecuencia la recuperación a las actividades deportivas completas puede llevar de 3 a 6 meses.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.