Resumen de la colposcopia

Qué esperar al someterse a esta prueba.

Una colposcopia  es un procedimiento de diagnóstico en el consultorio que un médico usa para examinar el interior de la vagina, la vulva y el cuello uterino por problemas como cambios celulares, crecimientos e inflamación. Se utiliza un instrumento de aumento iluminado llamado colposcopio para acceder a las áreas y proporcionar una vista más clara. Es posible que necesite una colposcopia para investigar sus síntomas o como una evaluación de seguimiento después de un examen pélvico anormal o una prueba de Papanicolaou.

Propósito de la Prueba

Una colposcopia le permite a su médico ver dentro de estas áreas para que pueda buscar y examinar cuidadosamente las lesiones o anomalías con la ayuda de un aumento. Se pueden aplicar varias soluciones diferentes para ayudar a su médico a evaluar el revestimiento cervical durante este procedimiento. Su médico también podría tomar una muestra de tejido para el examen de biopsia durante su colposcopia.

Síntomas que pueden incitar una evaluación con una colposcopia:

  • Malestar pélvico, dolor y calambres
  • Sangrado vaginal irregular
  • Sangrado vaginal excesivo
  • Dolor, irritación o secreción vaginal o cervical

De acuerdo con el  Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) , se recomienda una colposcopia si el examen pélvico mostró:

  • Cáncer o precáncer: estos cambios pueden detectarse en una prueba de Papanicolaou de rutina y requieren más investigación y, quizás, tratamiento.
  • Cervicitis: la inflamación del cuello uterino puede ser causada por una enfermedad, infección, irritación o abrasión física.
  • Pólipos: los crecimientos en el cuello uterino no suelen ser cancerosos y, a menudo, deben extraerse.
  • Verrugas genitales : las verrugas, generalmente causadas por una infección por VPH, pueden estar presentes en la vagina o el cuello uterino y pueden causar problemas graves, como el cáncer.

Limitaciones

Una colposcopia no se extiende hasta el útero, y no proporciona una vista de la parte externa del cuello uterino o de las estructuras circundantes.

Riesgos y contraindicaciones

En general, esta prueba se considera segura. Si está embarazada, una biopsia puede causar calambres y puede aumentar el riesgo de complicaciones, como un parto prematuro o un aborto espontáneo. Si es propenso a sangrar o toma un anticoagulante, puede experimentar un sangrado abundante después de una biopsia.

Antes de la prueba

Si necesita realizarse una colposcopia, su médico lo programará para un momento en que no tenga su período, ya que esto puede cambiar la apariencia del cuello uterino y el sangrado puede interferir con la visualización óptima.

También es importante que no coloque nada en su vagina durante al menos un día antes del procedimiento, por lo que se le indicará que se abstenga de tener relaciones sexuales, usar cremas vaginales, duchas o tampones. 

Informe a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes como la aspirina o la warfarina, pero no deje de tomarlos a menos que se lo indiquen.

Sincronización

Es posible que tenga su colposcopia en el consultorio de su médico como parte de su examen ginecológico. Si este es el caso, debe esperar que el procedimiento dure entre 10 y 20 minutos. Si tiene que regresar para la colposcopia, debe anticipar un poco más de tiempo.

Ubicación

Se realiza una colposcopia en el consultorio del médico. La mayoría de las veces, necesita ver a un ginecólogo para que le realicen la colposcopia, pero a veces un médico de atención primaria también puede hacerlo.

Qué ponerse

Se le pedirá que se ponga una bata de hospital, para que pueda usar lo que sea cómodo en su camino hacia la prueba.

Comida y bebida

No necesita hacer ningún ajuste en su comida o bebida antes de realizarse una colposcopia.

Costo y seguro de salud

Si se realiza una colposcopia, su seguro puede requerir una autorización previa, que el consultorio de su médico debe atender. Es posible que también deba pagar un copago, y su compañía de seguros y el consultorio de su médico podrán indicarle el monto. Si está pagando la prueba de su bolsillo, debe esperar que el costo sea de entre $ 200 y $ 500; la cantidad estará en el extremo superior si se realiza una biopsia.

Que traer

Debe asegurarse de traer su formulario de pedido de prueba, su tarjeta de seguro de salud, una forma de identificación y un método de pago para el copago o la prueba si la necesita.

Durante el examen

Su ginecólogo o su médico de atención primaria le realizarán el examen, y también puede estar presente un asistente o una enfermera.

Pre-Test

Deberá completar algunos documentos, incluido un formulario de consentimiento para el procedimiento, la autorización de pago y los formularios de privacidad del paciente.

Se le pedirá que se ponga una bata y su enfermera puede preguntarle si necesita vaciar su vejiga para que la prueba sea más cómoda. Una vez en la mesa de examen, se le pedirá que se acueste y coloque los pies en los reposapiés.

A lo largo de la prueba

Su médico colocará un  espéculo  en su vagina para proporcionar una mejor vista del cuello uterino. Una vez que el dispositivo esté en posición, él o ella limpiará suavemente el cuello del útero con solución salina, ya sea utilizando un aerosol o un hisopo de algodón. Por lo general, su médico también colocará una solución de ácido acético diluido del 3% al 5% en el cuello uterino para visualizar mejor el área y distinguir entre áreas normales y anormales.

Luego, el colposcopio se colocará cerca de su abertura vaginal, de modo que la luz brille sobre la vagina y el cuello uterino. Su médico tomará una nota cuidadosa de lo que puede ver. 

El agrandamiento de los vasos sanguíneos, el sangrado o las irregularidades a menudo son visibles a través del colposcopio. A menudo, las áreas blancas en el cuello uterino señalan cambios cervicales anormales.

Su médico puede insertar la solución de Lugol, que se compone de yodo y yoduro de potasio. El tejido cervical normal aparece de color marrón cuando entra en contacto con la solución de Lugol, y las células precancerosas aparecen de color amarillo.

Finalmente, su médico puede tomar una muestra de tejido o una biopsia , si es necesario, de las áreas anormales. Puede sentir una leve molestia o calambres durante la biopsia, pero esto solo debe durar unos minutos. Asegúrese de decirle a su médico si experimenta dolor intenso, ya que esto puede ser un signo de inflamación o infección.

Prueba posterior

Una vez que su médico retire el espéculo, es posible que necesite unos minutos para descansar. Si se recogió una muestra, se preparará para enviarla a un laboratorio.

Su médico podría discutir algunos de los resultados de la prueba con usted de inmediato o un par de semanas después. Puede vaciar su vejiga si lo necesita, y su enfermera puede darle una toalla sanitaria si tiene algún sangrado. Normalmente, puede ser dado de alta para irse a casa en ese momento.

Despues de la prueba

Si tiene una colposcopia sin una biopsia, es posible que tenga manchas muy leves. Si se realizó una colposcopia con una biopsia, es probable que experimente algo de sangrado vaginal y cólicos leves durante las 24 a 48 horas posteriores al procedimiento. Además de un ligero sangrado vaginal, es posible que note una descarga oscura de cualquier solución utilizada para ayudar a su médico a visualizar su cuello uterino. 

Debe usar una toalla higiénica y no un tampón para el sangrado y la secreción. El dolor generalmente se puede tratar con analgésicos de venta libre, como Tylenol (acetaminofeno) o Motrin (ibuprofeno). 

Después de su procedimiento, su médico puede recomendarle que se abstenga de colocar cualquier cosa en su vagina o 24 horas. Esto incluye abstenerse de las relaciones sexuales.

Manejando los Efectos Secundarios

Debe comunicarse con su médico para obtener consejos de seguimiento si sus síntomas son peores de lo esperado. 

Llame a su médico si:

  • Su sangrado o secreción dura más de dos o tres días o absorbe más de una toalla sanitaria por hora
  • Su dolor no mejora con medicamentos de venta libre.
  • Experimenta dolor abdominal grave, fiebre o escalofríos

Interpretando Resultados

Los resultados de su colposcopia se basan en las observaciones de su médico durante el procedimiento, así como en los resultados de la biopsia, si se realizó una. Su médico puede discutir algunos resultados preliminares durante o inmediatamente después del procedimiento o puede programar una cita más tarde después de que regresen los resultados de la biopsia, que generalmente es de una a dos semanas.

Una colposcopia puede identificar:

  • Áreas de lesión del revestimiento cervical.
  • Verrugas cervicales
  • Condiciones inflamatorias
  • Las infecciones
  • Irregularidad de vasos sanguíneos o vasos sanguíneos frágiles.
  • Lesiones precancerosas
  • Endometriosis

Seguir

Si tiene una afección médica diagnosticada por colposcopia, su próximo paso es un tratamiento o una evaluación adicional. Por ejemplo, si tiene una infección, es posible que deba ser tratado con un antibiótico. Si tiene sangrado cervical, su médico puede prescribirle terapia hormonal. Una lesión precancerosa puede provocar la necesidad de estudios por imágenes, cirugía, quimioterapia o radioterapia.

En general, no es típico realizar una colposcopia de seguimiento de rutina a intervalos regulares, pero es posible que necesite otra si tiene síntomas recurrentes o inexplicables que requieren otra colposcopia.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.