Las 10 cosas más importantes que debes saber sobre IBS y SIBO

Aunque el papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado(SIBO) en el síndrome del intestino irritable (SII) aún no está del todo claro, cada vez más médicos diagnostican SIBO en sus pacientes con SII, junto con la prescripción de un curso de antibióticos. Este artículo responde las preguntas más comunes que los pacientes con SII tienen sobre SIBO.

 

1. ¿Qué es SIBO?

SIBO es un acrónimo de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. En un sistema digestivo saludable, la cantidad de bacterias intestinales que se encuentran dentro del intestino delgado es bastante baja. SIBO se diagnostica cuando hay una cantidad excesiva de bacterias dentro del intestino delgado. SIBO es a menudo el resultado de alguna anormalidad anatómica o enfermedad digestiva. Más recientemente, se ha teorizado queSIBO es una posible causa de síntomas del SII en algunos pacientes con SII.

 

2. ¿Cómo sabría si mi SII es realmente SIBO?

Muchos de los síntomas de SIBO son similares a los del SII:

Algunos pacientes con SIBO también experimentan urgencia de diarrea , incontinencia fecal y / o náuseas. Aunque SIBO se ve con mayor frecuencia en pacientes con SII-D , SIBO se puede ver en pacientes con SII-C .

 

3. ¿Cómo se diagnostica el SIBO?

Aunque existen dudas sobre su validez, la mayoría de los casos de SIBO se diagnostican mediante el uso de pruebas de aliento con hidrógeno (o metano) . Se le pedirá que tome una solución de azúcar y luego proporcione muestras de su aliento a varios intervalos. Si se detecta hidrógeno o metano en 90 minutos, se diagnosticará SIBO. El período de tiempo es clave, ya que generalmente la solución de azúcar tardaría dos horas en llegar al intestino grueso, cualquier aumento en estos gases antes de ese momento sugiere que las bacterias dentro del intestino delgado actuaron sobre el azúcar. En las personas con SIBO, es más probable que el hidrógeno en la respiración esté asociado con el SII-D, mientras que las personas con SII-C producen más metano.

SIBO puede diagnosticarse de manera más definitiva mediante el uso de un cultivo de muestra tomado directamente de su intestino delgado mediante el uso de una endoscopia .

 

4. ¿Debo hacerme la prueba de SIBO?

Debe hablar con su médico sobre la probabilidad de que tenga SIBO y ver si debe someterse a pruebas de aliento. Algunas señales de que SIBO puede estar jugando un papel en sus síntomas de SII incluyen:

  • Experimenta gases e hinchazón dentro de los 90 minutos después de comer.
  • Su abdomen se vuelve más distendido a medida que avanza su día.
  • Ha visto una mejora en sus síntomas de SII cuando ha tomado antibióticos en el pasado.

 

5. ¿Cómo se trata SIBO?

Si su médico le ha diagnosticado SIBO, la forma principal de tratamiento es el uso de cierto tipo de antibiótico (consulte ” Antibióticos para el SII “). El tipo de antibiótico elegido para el tratamiento de SIBO es uno que no se absorbe en el estómago y, por lo tanto, llega al intestino delgado, donde puede eliminar cualquier bacteria que encuentre allí. Aunque se ha demostrado que tales antibióticos son efectivos, la FDA aún no los ha aprobado para su uso en el SII. También es importante tener en cuenta que SIBO puede volver a ocurrir incluso después de que haya sido tratado con éxito inicialmente.

 

6. Si tengo SIBO, ¿significa esto que no tengo SII?

Si le diagnostican SIBO, significa que su médico probablemente ha identificado la causa de sus síntomas de SII. Con un tratamiento exitoso, debe experimentar alivio de muchos de sus síntomas de SII.

 

7. ¿Qué tan serio es SIBO?

Aunque en algunos casos graves, SIBO puede provocar síntomas graves relacionados con deficiencias nutricionales, este no suele ser el caso para pacientes con SII que tienen SIBO. Por lo general, SIBO provoca síntomas desagradables y no deseados, pero no representa un riesgo para su salud en general ni genera otras enfermedades. SIBO no acortará tu vida.

 

8. Si tomo antibióticos, ¿desaparecerán mis sensibilidades alimentarias?

Posiblemente. Si SIBO fue la causa de sus síntomas digestivos y no una sensibilidad a los alimentos , entonces existe una buena posibilidad de que la erradicación de las bacterias en el intestino delgado mediante el uso de antibióticos le permita comer algunos alimentos que anteriormente eran alimentos desencadenantes para usted. Por otro lado, es posible tener una sensibilidad a ciertos alimentos separada de la acción de las bacterias dentro del intestino delgado. Una vez que haya completado su ciclo de antibióticos, puede desafiarse con alimentos previamente problemáticos para ver qué tipo de reacción experimenta. Este consejo solo se refiere a una sensibilidad alimentaria; nunca desafíe un alimento que es una alergia alimentaria conocida para usted.

 

9. ¿Qué debo comer para SIBO?

Sorprendentemente, hay muy poca información disponible sobre lo que se debe comer durante el tratamiento con antibióticos y más allá. Hay algunos indicios de que es mejor comer una dieta típica, con una cantidad decente de carbohidratos, durante el curso de tomar el antibiótico para que haya muchas bacterias disponibles para que el antibiótico actúe. También se ha sugerido que seguir una dieta baja en FODMAP una vez que se ha eliminado el SIBO puede ayudar a reducir el riesgo de recidiva.

Un aspecto importante del papel de la dieta en SIBO tiene que ver con cuándo comer. Esto se debe a la función de la “ola de limpieza” del intestino delgado, un fenómeno que ocurre entre las comidas. Como parte del proceso de digestión saludable, los músculos que recubren el intestino delgado, periódicamente vacían el contenido del intestino delgado. La teoría SIBO para el SII sugiere que el deterioro de la onda de limpieza explica la proliferación de bacterias dentro del intestino delgado. Se ha teorizado que este deterioro de la función de la onda de limpieza se debe a una disminución de la acción de los músculos como resultado del estrés psicosocial o al daño a los músculos por un episodio de gastroenteritis.. Para maximizar su recuperación de SIBO, se sugiere que se limite a tres comidas al día, para proporcionar las condiciones óptimas para que funcione la ola de limpieza natural.

 

10. ¿Pueden los probióticos ayudar a SIBO?

La investigación hasta la fecha sobre el uso de probióticos para SIBO es limitada y aún no ha mostrado un beneficio claro. Puede ser mejor evitar tomar un suplemento probiótico hasta que haya completado su ciclo de antibióticos. Su médico está en la mejor posición para aconsejarle si debe tomar un suplemento probiótico o no.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.