Síndrome de Capgras en la demencia de cuerpos de Lewy

Él puede pensar que eres un impostor

¿Su ser querido con demencia con cuerpos de Lewy lo acusa de ser un impostor? Puede tener el síndrome de Capgras, un trastorno identificado por primera vez en 1989 que también se conoce como delirios de Capgras, síndrome de identificación errónea delirante y el delirio de los dobles. 

La Asociación de Demencia Corporal de Lewy describe el síndrome de Capgras como una “creencia temporal pero a veces repetida de que un cuidador, miembro de la familia o ubicación ha sido reemplazado por un impostor idéntico”. El sujeto más común del síndrome de Capgras es el cónyuge o pareja. 

Los expertos estiman que hasta el 17 por ciento de las personas con demencia con cuerpos de Lewy  experimentan el síndrome de Capgras. 

Alucinaciones y Síndrome de Capgras

La investigación indica que las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy están altamente correlacionadas con el desarrollo del síndrome de Capgras. Un estudio también encontró que las personas que estaban siendo tratadas con inhibidores de la colinesterasa (que a veces se usan para tratar las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy) tenían menos probabilidades de desarrollar el síndrome de Capgras.

Ansiedad y Síndrome de Capgras

La ansiedad también se ha identificado como un factor de riesgo importante, ya que un estudio encontró que las personas con ansiedad y demencia con cuerpos de Lewy tenían 10 veces más riesgo de desarrollar el síndrome de Capgras.

Prevalencia del síndrome de Capgras en la enfermedad de Alzheimer

La investigación ha concluido que puede haber algunas personas diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer que también han desarrollado el síndrome de Capgras, aunque algunos estudios indican que también pueden tener algunos cuerpos de Lewy en el cerebro.

Otras afecciones asociadas con el síndrome de Capgras

El síndrome de Capgras también se ha desarrollado en personas con la enfermedad de Parkinson (que está muy relacionada con la demencia con cuerpos de Lewy), la esquizofrenia y el abuso de drogas. El síndrome de Capgras no aparece en personas con demencia frontotemporal .

Como responder

Los cuidadores de personas con síndrome de Capgras informan mayores desafíos en comparación con los cuidadores de personas con demencia de cuerpos de Lewy que no presentan el síndrome de Capgras.

Debido a que la función cognitiva de las personas con demencia con cuerpos de Lewy varía mucho de vez en cuando, responder al síndrome de Capgras es difícil. A veces, solo con el flujo de la conversación funcionará, pero algunos cuidadores informan que la persona con demencia con cuerpos de Lewy los detectará en inconsistencias verbales si, por ejemplo, aceptan que son los impostores.

Además, dado que la persona puede creer que el cuidador o un miembro de la familia es un impostor, es posible la agresión verbal o física , por lo que se sugiere precaución en respuesta al síndrome de Capgras.

Es posible que algunos de los mismos consejos para responder a las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy funcionen bien en el síndrome de Capgras, ya que tanto las alucinaciones como el síndrome de Capgras son una percepción errónea de la realidad.

Ya que discutir con alguien con demencia rara vez es efectivo, puedes intentar señalarles que incluso si no eres la persona “real”, todavía estás ahí para ayudarlos. También puede intentar usar la distracción con música, un programa de televisión favorito o las últimas noticias sobre un equipo deportivo. 

Otra estrategia que puede intentar es abandonar la habitación, esperar unos minutos y luego saludar verbalmente a su ser querido antes de ingresar a la habitación. Dependiendo de la ubicación y la extensión del daño en su cerebro, es posible que pueda reconocerlo y tranquilizarlo con su voz antes de que lo vea.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Capgras requiere un enfoque cauteloso si se van a usar medicamentos. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy tienen mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves de los medicamentos antipsicóticos que a menudo se recetan para la paranoia, los delirios y las alucinaciones. Asegúrese de informar el síndrome de Capgras al médico de su ser querido para una evaluación y tratamiento adecuados.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.