El vínculo entre el síndrome de Down y el hipotiroidismo

La enfermedad de la tiroides es una de las manifestaciones comunes del síndrome de Down . El hipotiroidismo (una tiroides poco activa) es el tipo de enfermedad que se presenta con mayor frecuencia y se estima que entre el 13 y el 55 por ciento de las personas con síndrome de Down desarrollarán la enfermedad a lo largo de su vida (en promedio, la enfermedad de la tiroides afecta aproximadamente al 12 por ciento de las personas con síndrome de Down). la población en general). Las personas con síndrome de Down también tienen un mayor riesgo de tener otros problemas de tiroides, como hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).

El síndrome de Down, también conocido como trisomía 21, ocurre cuando un niño nace con una copia adicional del cromosoma 21. El cromosoma adicional causa todos los efectos del síndrome de Down, incluida la enfermedad de la tiroides.

Afecciones de la tiroides en el síndrome de Down

La enfermedad tiroidea ha sido reconocida como el problema endocrino más común asociado con el síndrome de Down.

Algunas de las afecciones tiroideas asociadas con el síndrome de Down incluyen:

  • Tiroiditis de Hashimoto (HTA) : la HTA es una enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo produce anticuerpos (proteínas inmunes) que atacan la glándula tiroides. HT suele causar hipotiroidismo. Si tiene síndrome de Down y HT, puede comenzar a cualquier edad entre la infancia y la edad adulta temprana. Con el síndrome de Down, la TH puede manifestarse con hipotiroidismo o hipertiroidismo en los primeros años después del diagnóstico, y luego puede progresar a la enfermedad de Grave en los años posteriores.
  • Enfermedad de Grave : la enfermedad de Grave es un trastorno autoinmune de la glándula tiroides, que generalmente se manifiesta con hipertiroidismo. También puede causar protrusión de los ojos o cambios en la visión. La enfermedad de Grave puede producir síntomas graves, especialmente si no se trata, incluido un episodio grave de hipertiroidismo llamado tormenta tiroidea .
  • Disgenesia tiroidea: a veces la glándula tiroides no se forma adecuadamente en los bebés con síndrome de Down, una afección que se describe como disgenesia tiroidea. Esto generalmente causa hipotiroidismo congénito, que se diagnostica al nacer.

Qué esperar si su bebé tiene hipotiroidismo congénito

Reconocer la enfermedad tiroidea en el síndrome de Down

Con el síndrome de Down, la enfermedad tiroidea puede estar presente al nacer o puede desarrollarse más tarde. Algunos signos a buscar incluyen:

  • Fatiga : el cansancio, la falta de energía y la necesidad de dormir excesivamente son características del hipotiroidismo. A medida que su bebé crece, puede ser difícil calcular la cantidad de sueño que es normal. Si su hijo comienza a tener hábitos de sueño alterados o parece tener menos energía o más energía (un signo de hipertiroidismo), asegúrese de discutir estos cambios con el médico de su hijo.
  • Intolerancia a la temperatura : el hipertiroidismo puede hacer que una persona sea intolerante a las temperaturas cálidas y el hipotiroidismo puede hacer que una persona se sienta fría todo el tiempo. Las respuestas inusuales a la temperatura a menudo justifican la prueba de tiroides.
  • Cambios de peso : el síndrome de Down se caracteriza por un aspecto corto y robusto y una cara que aparece por completo. Esto puede hacer que sea difícil reconocer un aumento de peso inusual, que ocurre con el hipotiroidismo. Si usted o su hijo tienen síndrome de Down, tenga en cuenta que los cambios de peso, incluida la pérdida de peso (un signo de hipertiroidismo), pueden indicar una enfermedad de la tiroides.
  • Dificultad para concentrarse : todos los tipos de enfermedades de la tiroides pueden interferir con la concentración. Debido a que el síndrome de Down se asocia con dificultades de aprendizaje, puede ser difícil reconocer esta preocupación. Al igual que con muchos de los otros síntomas de la enfermedad de la tiroides, los nuevos síntomas pueden ser un indicio de que necesita profundizar en la causa.

Sin embargo, los síntomas de la enfermedad de la tiroides en los niños,incluso aquellos que no tienen síndrome de Down, pueden ser un poco difíciles de reconocer por una variedad de razones:

  • Los niños todavía se están desarrollando física y mentalmente.
  • El estado de ánimo, el nivel de energía, el apetito y la necesidad de dormir de un niño pueden variar durante los períodos de crecimiento y en diferentes etapas durante la adolescencia.
  • Algunas características del síndrome de Down pueden distraer de los síntomas de la tiroides.
  • Los niños pueden no ser capaces de comunicar efectivamente cómo se sienten.

Presente las inquietudes que tenga, incluso si cree que podrían estar relacionadas con el síndrome de Down en lugar de otro diagnóstico, con un médico.

Enfermedad tiroidea subclinica

Si usted o su hijo tienen síndrome de Down, puede notar los síntomas de la enfermedad tiroidea, o puede tener una enfermedad tiroidea subclínica, que se caracteriza por anomalías en los niveles de hormona tiroidea sin síntomas evidentes.

La enfermedad tiroidea subclínica puede causar complicaciones a largo plazo si no se trata. Esto significa que es importante conocer el riesgo y seguir regularmente las recomendaciones de detección, que pueden identificar el problema en una etapa temprana antes de que se desarrollen las complicaciones.Por qué el hipotiroidismo subclínico puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca

Cribado

La mayoría de los bebés en los Estados Unidos, con y sin síndrome de Down, son evaluados para detectar hipotiroidismo congénito al nacer a través de un programa de detección de recién nacidos. Si la prueba de detección de la tiroides del recién nacido es positiva (anormal), o si usted o su médico ven algún signo de enfermedad tiroidea en su recién nacido, es posible que su bebé necesite más pruebas de diagnóstico.

Se recomienda que a todos los bebés con síndrome de Down se les haga una prueba de detección de enfermedad tiroidea con análisis de sangre que miden los niveles de hormona tiroidea a los seis meses, un año y todos los años después de eso de por vida.Cómo entender las pruebas de función tiroidea y los rangos normales

Además de los análisis de sangre, su hijo también puede necesitar estudios de imágenes de la glándula tiroides, como ecografía, tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (IRM) para determinar si existe un problema con el crecimiento y desarrollo de la glándula tiroides.

Tratamiento

El tratamiento médico para la enfermedad tiroidea incluye medicamentos de reemplazo tiroideo o medicamentos antitiroideos, dependiendo de si el problema es hipotiroidismo o hipertiroidismo.

El tratamiento generalmente es efectivo, pero a medida que su hijo crece, las dosis de los medicamentos deben ajustarse periódicamente para adaptarse a los cambios en el metabolismo, el peso y la función tiroidea.