Una visión general del síndrome de Sjogren

Cuando el síndrome de Sjogren causa ojos secos

El síndrome de Sjogren recibió su nombre de Henrik Sjögren, un oculista sueco. El síndrome de Sjogren es una condición en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca sus propias glándulas productoras de humedad. Para la mayoría de los enfermos, ataca las glándulas salivales y las glándulas lagrimales, que producen lágrimas . También puede afectar los intestinos y otras glándulas de la humedad en el cuerpo. Sjogren es un síndrome que es bien conocido en la profesión del cuidado de los ojos porque las personas con la afección a menudo sufren sequedad severa de los ojos y muchas veces los doctores de los ojos diagnostican y tratan el síndrome del ojo seco antes de que el paciente sea diagnosticado formalmente con Sjogren por su atención primaria. Médico o reumatólogo.

Los síntomas

Los ojos secos a menudo pueden expresarse de diferentes maneras. Además de la sequedad, los ojos secos pueden causar lo siguiente:

  • Sensación de cuerpo extraño
  • Sandy, sensación arenosa
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión fluctuante, borrosa.

Las personas con síndrome de Sjogren también pueden tener los siguientes síntomas:

  • Boca seca
  • Dificultad para tragar
  • Caries frecuentes o caries dental
  • Dolores musculares y articulares.
  • Piel seca o erupciones cutáneas
  • Tosiendo
  • Sequedad vaginal
  • Adormecimiento en los brazos y piernas.
  • Fatiga extrema

Causas

Los investigadores no están seguros de qué causa el síndrome de Sjogren. Sin embargo, la condición tiende a correr en familias. Se piensa que está relacionado con un determinado gen que algunas personas portan, lo que los predispone a expresar la enfermedad cuando se activa. Este desencadenante, que puede ser una infección viral, una infección bacteriana o incluso un estrés, activa el sistema inmunológico del cuerpo. Cuando esto ocurre, el sistema inmunológico puede volverse demasiado agresivo. El síndrome de Sjogren también tiende a aparecer junto con otros trastornos de salud autoinmunes graves como el lupus, la artritis reumatoide o la escleroderma.

Diagnóstico

Su médico revisará su historial médico y familiar completo para descubrir síntomas u otras enfermedades que puedan estar relacionadas. Se pueden ordenar exámenes de sangre para buscar ciertos anticuerpos que están presentes. Además, su médico revisará su función renal y hepática. Su médico también puede referirlo a un dentista para verificar un aumento en la caries dental.

Es posible que su médico lo remita a un optometrista u oftalmólogo para que le realicen ciertas pruebas para detectar signos de síndrome del ojo seco. Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Examen con lámpara de hendidura: los doctores de los ojos usan un microscopio especial llamado lámpara de hendidura para examinar microscópicamente la parte frontal del ojo en busca de signos de sequedad. Los tintes se inculcan en el ojo para resaltar las áreas que pueden resultar dañadas por los ojos secos o mostrar células muertas o desvitalizadas.
  • Prueba de lágrimas de Schirmer: una prueba de lágrimas de Schirmer es una manera de cuantificar la cantidad de lágrimas que tiene colocando dos tiras de papel de grado médico en los ojos para medir la cantidad de producción de lágrimas. Aunque la prueba no es extremadamente precisa, le da a los médicos una buena idea acerca de qué tan secos se pueden comparar sus ojos con los normales.

Tratamiento

Existen varias opciones de tratamiento disponibles para tratar el síndrome del ojo seco.

  • Lágrimas artificiales: las lágrimas artificiales son la primera línea de defensa en el tratamiento de los ojos secos. Las lágrimas artificiales están disponibles en el mostrador y vienen en muchos tipos y marcas diferentes. Las lágrimas artificiales se deben instilar varias veces al día para lograr el efecto deseado. Las lágrimas artificiales actúan tanto para curar la superficie seca del ojo como para tratar los síntomas del ojo seco que puede tener el paciente. Las lágrimas artificiales están disponibles en formas conservadas y no conservadas. Debido a que las lágrimas artificiales se toman varias veces al día, se piensa que las lágrimas no preservadas son una alternativa mucho más saludable.
  • Geles y pomadas: en pacientes con ojos secos más graves, se sugieren geles y pomadas. Los geles y los ungüentos cubren el ojo por más tiempo y pueden proporcionar un efecto más protector. Los geles y los ungüentos se pueden inculcar en el ojo a la hora de acostarse para brindar protección durante la noche.
  • Pellets: los pellets generalmente están hechos de hidroxipropilmetilcelulosa, una sustancia química que se encuentra en algunas lágrimas artificiales, geles y pomadas. Estas bolitas se pueden colocar debajo del párpado. La temperatura del cuerpo lentamente les permite fundirse y proporcionar una fuente de lubricación lenta y continua.
  • Ciclosporina A: La ciclosporina A, disponible con el nombre comercial Restasis (Allergan, Inc.), es un medicamento inmunomodulador que cambia el sistema inmunitario local alrededor de la glándula lagrimal para que su propio ojo pueda fabricar más lágrimas.
  • Oclusión puntual (tapones): oclusión puntual es un procedimiento en el cual un optometrista u oftalmólogo inserta un tapón pequeño, generalmente de silicona, en el punto (abertura del sistema de drenaje de lágrimas) para retardar o evitar el drenaje de las roturas normales. Algunos médicos elegirán cauterizar estos conductos, aunque esto puede causar cicatrices y es permanente.
  • Uso de mascarilla o parches: los pacientes con ojo seco grave deben apagar o apagar los ventiladores de techo en la habitación en la que duermen. Además, algunos pacientes pueden encontrar menos secado al usar un parche o una máscara para dormir sobre los ojos durante la noche para reducir la exposición.
  • Parpadee a menudo: esto puede sonar extraño, pero los pacientes con ojo seco deberían tratar de pensar en parpadear más. Cuanto más parpadee, más esparcirá una nueva capa de lágrimas sobre la superficie del ojo. Además, si usa la computadora o lee durante períodos prolongados, tome descansos frecuentes. Cuando te enfocas en objetos cercanos, como la pantalla de una computadora, la velocidad de parpadeo tiende a disminuir.
  • Revise los medicamentos: usted y su médico deben cuidarse y revisar otros medicamentos que pueda tomar, como los antihistamínicos, que pueden causar incluso más sequedad. Otros medicamentos que pueden causar sequedad son los descongestionantes, los diuréticos, los medicamentos contra la diarrea, algunos medicamentos antipsicóticos, los tranquilizantes, algunos medicamentos para la presión arterial y los antidepresivos.
  • Agregue un humidificador a su habitación: un humidificador hará que se evaporen menos lágrimas de la superficie del ojo.
  • Beba mucha agua: beber mucha agua evitará la deshidratación y minimizará la sequedad excesiva.
  • Tarsorrafia: en casos severos de ojo seco, los cirujanos pueden considerar un cierre parcial de los párpados. Esto se conoce como tarsorrafia. Este procedimiento simplemente reduce el área de superficie que requiere lubricación.
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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.