Una descripción del síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetólico

Protegerse de los peligros de un coma diabético

El síndrome hiperosmolar no cetónico hiperglucémico (HHNS) es una afección potencialmente mortal que puede desarrollarse como resultado de una infección o enfermedad en personas con diabetes tipo 2 no controlada o cuando los medicamentos para la diabetes no se toman según las indicaciones. Algunos también se refieren a esto como un ” coma diabético ” .

Los síntomas

Los síntomas comunes de HHNS incluyen:

  • Niveles de glucosa en sangre superiores a 600 mg / dl.
  • Micción frecuente
  • Sed extrema
  • Boca seca
  • Confusión o somnolencia
  • Piel cálida y seca sin sudoración.
  • Fiebre (generalmente más de 101 grados Fahrenheit)
  • Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.
  • Pérdida de la visión o alucinaciones.

Causas

El HHNS ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 2 cuando los niveles de glucosa aumentan muy alto (por lo general, más de 600 mg / dl). Como resultado, la persona se deshidrata severamente. Cuando los niveles de glucosa en la sangre están extremadamente elevados, la sangre se vuelve más gruesa y el cuerpo produce más orina para reducir los niveles de glucosa.

El resultado es una micción frecuente, que puede provocar una deshidratación grave o incluso mortal. Si estos fluidos no se reponen de manera adecuada, la condición eventualmente puede resultar en una convulsión, coma o incluso la muerte.

HHNS es típicamente provocada por:

  • Una infección, como una neumonía o una infección del tracto urinario
  • Mal manejo del azúcar en la sangre , y / o no tomar medicamentos para la diabetes según lo prescrito.
  • Tomar ciertos medicamentos, como glucocorticoides (que alteran los niveles de glucosa) o diuréticos (que aumentan la producción de orina)
  • Tener enfermedades crónicas además de la diabetes, como insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal

La mayoría de las personas que experimentan HHNS son adultos mayores de 65 años con diabetes tipo 2. Pero las personas con diabetes tipo 1 y los jóvenes también pueden experimentar HHNS, aunque es menos común.

Diagnóstico

El HHNS se diagnostica al evaluar los niveles de glucosa en la sangre, que se pueden realizar a través de la punción digital, y al evaluar la osmolalidad sérica, una prueba que mide el balance de agua / electrolitos del cuerpo.¿Cómo se diagnostica la hiperglucemia?

Tratamiento

El tratamiento generalmente consiste en comenzar con líquidos intravenosos (solución salina) para rehidratar el cuerpo rápidamente. También puede requerir insulina IV para bajar los niveles de azúcar en la sangre. La reposición de potasio también puede ser necesaria dependiendo de los niveles de potasio en la sangre.

Es imperativo que una persona que experimenta HHNS reciba atención médica profesional de urgencia, ya que HHNS puede ser fatal.

Prevención

La mejor manera de prevenir esta afección grave es controlar su diabetes mediante:

  • Controlar su azúcar en la sangre de acuerdo con las instrucciones de su médico. Cuando esté enfermo, debe controlar su sangre cada cuatro horas aproximadamente. Su azúcar en la sangre tiende a ser naturalmente más alto cuando su cuerpo está luchando contra un virus o una infección.
  • Tomar sus medicamentos para la diabetes, incluida la insulina, según las indicaciones de su médico.
  • Beber una gran cantidad de líquido cada día, especialmente cuando está enfermo.
  • Mantenerse en contacto con su equipo de atención médica para la diabetes cuando su nivel de azúcar en la sangre sea sistemáticamente superior a 300 mg / dl.
  • Manténgase al día con las vacunas, incluida la vacunación anual contra la gripe y hablar con su médico acerca de la vacuna contra el neumococo, que puede prevenir la neumonía.

Cómo se trata la hiperglucemia

¿En qué se diferencia HHNS de la cetoacidosis diabética (DKA)?

La DKA también es una afección grave y potencialmente mortal si no se trata de inmediato. A diferencia de la HHNS, la DKA es casi exclusivamente una afección que se presenta en personas con diabetes tipo 1.

La falta de insulina provoca una acumulación de glucosa en la sangre que no puede ingresar a las células del cuerpo para ser utilizada como energía. El cuerpo compensa buscando una fuente de energía alternativa en la grasa almacenada. Cuando la grasa almacenada se usa para producir energía, crea un producto de desecho tóxico llamado cetonas , que puede envenenar al cuerpo.

HHNS no produce cetonas, y los síntomas de la DKA son diferentes, incluyendo:

  • Aliento que tiene un olor afrutado.
  • Dificultad para respirar
  • Náuseas y vómitos
  • Un pulso rápido y débil.
  • Dolor abdominal