Síndromes de sensibilidad central

Una ‘familia’ de enfermedades relacionadas

La fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) son enfermedades difíciles de clasificar. Ambos tienen una amplia gama de síntomas físicos que abarcan múltiples sistemas, y también están asociados con múltiples síntomas psicológicos. Además, a menudo están acompañados por una serie de otras enfermedades, muchas de las cuales también son difíciles de clasificar.

A medida que los científicos aprenden más sobre FMS, EM / SFC y otras enfermedades relacionadas, un término general que se usa con más frecuencia para describirlos es síndromes de sensibilidad central, o CSS. Algunos investigadores argumentan que este término debería reemplazar otros términos, como el síndrome somático funcional , el síndrome sin explicación médica y los trastornos somatomorfos, porque creen que la CSS es más precisa.

¿Qué es un síndrome de sensibilidad central?

Una enfermedad descrita como una CSS implica algo que se llama sensibilización central . “Central” significa el sistema nervioso central, que está formado por el cerebro y la médula espinal. “Sensibilización” es el resultado final de algo que lo ha hecho sensible.

Las alergias son el tipo de sensibilidad con la que las personas generalmente están más familiarizadas. En las alergias, su cuerpo tiene una reacción física inapropiada a algo que no molesta a otras personas. De hecho, si bien las sensibilidades de un CSS no son exactamente alergias, implican una reacción física inapropiada.

En un CSS, nos hacemos sensibles a las cosas que son procesadas por el sistema nervioso central, que pueden incluir luces brillantes, ruidosfuertes, olores fuertes, texturas ásperas y presión en el cuerpo. También puede implicar ciertos alimentos o productos químicos. Especialmente en FMS, el cuerpo está sensibilizado a cualquier cosa desagradable, es decir, frío, calor, cosquilleo o picazón.

Aparte de FMS y ME / CFS, se han propuesto las siguientes condiciones para ser parte de la familia CSS:

Los trastornos psiquiátricos también son comunes en la CSS. La investigación sugiere que esto se debe a que todos implican la desregulación de los mismos neurotransmisores, con la desregulación en la CSS en diferentes regiones del cerebro que en los trastornos psiquiátricos.

Las condiciones psiquiátricas que comúnmente se superponen con CSS incluyen:

Características de CSS

Los neurotransmisores que participan en al menos algunos de los CSS incluyen:

El dolor de la CSS proviene de un par de diferentes tipos de dolor anormal: hiperalgesia y alodinia.

La hiperalgesia toma el dolor normal de las cosas que todo el mundo considera dolorosas (un miembro roto, un diente infectado, etc.) y lo empeora. A menudo se le conoce como “subir el volumen” del dolor. Esto hace que las lesiones, las cirugías y las fuentes crónicas de dolor sean especialmente debilitantes.

La alodinia te hace sentir dolor por cosas que no deberían doler, como el roce de tela contra tu piel o el brazo que descansa contra tu costado cuando duermes. La alodinia puede hacer que su ropa sea dolorosa incluso cuando no están demasiado ajustadas, o hacer que no pueda disfrutar de un abrazo. Convierte todo tipo de experiencias ordinarias en dolorosas, lo que a menudo significa hacer cambios significativos en su vida para minimizarla.

Otros mecanismos propuestos de CSS incluyen:

  • Inflamación en o originada en el sistema nervioso.
  • disfunción del sistema nervioso autónomo
  • disfunción del eje HPA , que forma parte del sistema de respuesta al estrés del cuerpo

Tratamiento de los síndromes de sensibilidad central

Los diferentes síntomas y mecanismos individuales de cada CSS requieren un enfoque de tratamiento personalizado, pero en general, la mayoría de los CSS tiende a responder a algunos de los mismos tipos de tratamiento, especialmente los antidepresivos (que ayudan a corregir la desregulación del neurotransmisor), el ejercicio y la terapia cognitiva conductual ( TCC).

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las personas con EM / SFC tienen consideraciones especiales a la hora de hacer ejercicio, y la TCC es un tratamiento muy controvertido para esta enfermedad, especialmente cuando se combina con ejercicio gradual.

Si bien se cree que estas afecciones están relacionadas, es importante que cada una se diagnostique y trate adecuadamente. Asegúrese de hablar con su médico acerca de cualquier síntoma que no parezca estar relacionado con sus diagnósticos actuales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.