Síntomas de la bronquiectasia

¿Qué es Brochiectasis?

La bronquiectasia es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) caracterizada por un ensanchamiento anormal de las vías respiratorias ( los bronquios y los bronquiolos ) del pulmón. A menudo es causada por infecciones crónicas en la infancia; sin embargo, si bien muchas de estas infecciones ahora se pueden prevenir con inmunizaciones, la incidencia de bronquiectasias está aumentando.

Cuando las vías respiratorias se agrandan, se forma un moco extra en ellas y se acumula en las áreas ensanchadas, lo que provoca una infección. La obstrucción de la vía aérea también se produce debido a daños en los cilios, los pequeños pelos protectores responsables de la depuración de la vía aérea. Esto resulta en un ciclo de inflamación repetida, infección y obstrucción de las vías respiratorias características de las bronquiectasias.

Con frecuencia, se desarrollan gradualmente, los síntomas de la bronquiectasia pueden no aparecer durante meses o incluso años después del evento o eventos de predisposición. Los síntomas y signos de bronciectasia pueden incluir:1

Tos crónica con grandes cantidades de esputo espeso y con mal olor

Una tos persistente (una que dura más de ocho semanas y en algunos casos está presente durante muchos años) es común. Hay muchas causas posibles de una tos crónica , y las personas diagnosticadas con bronquiectasias a menudo son “diagnosticadas erróneamente” por primera vez con una de estas otras causas.

La tos se presenta a diario y suele ir acompañada de grandes cantidades de esputo espeso y purulento . El esputo (o flema) consiste en células muertas y otras sustancias que son secretadas por las células en las vías respiratorias y se diferencia de la saliva, que se secreta más arriba en la boca y las vías respiratorias. Si bien la sobreproducción de esputo es un sello distintivo de la bronquiectasia , también puede ocurrir con la bronquitis crónica , el fumar o la exposición a la contaminación ambiental.

Con la presencia de una infección, el moco a menudo está descolorido, tiene un olor desagradable e incluso puede contener sangre.2

Hemoptisis

Las personas con bronquiectasias a veces pueden toser pequeñas cantidades de sangre. Este término se conoce como hemoptisis. La hemoptisis (o la tos con sangre ) se debe principalmente a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de los bronquios. Normalmente, este sangrado es menor pero ocasionalmente requiere atención de emergencia. Cuando ocurre la hemoptisis, generalmente indica una infección adicional.

Es importante tener en cuenta que debe hablar con su médico incluso si tose una pequeña cantidad de sangre. Toser incluso una cucharadita o dos de sangre se considera una emergencia médica.3

Disnea

La disnea, o dificultad para respirar , es otro síntoma común de la bronquiectasia que se produce debido a la obstrucción de las vías aéreas con moco.

Por lo general, la disnea empeora con el ejercicio o el ejercicio, al menos al principio de la enfermedad. A medida que avanza la afección, puede producirse dificultad para respirar incluso en reposo.

Al principio, la disnea puede ser insidiosa, y muchas personas primero creen que simplemente están fuera de forma o que han subido de peso.4

Pérdida de peso

La bronquiectasia puede producir una pérdida de peso involuntaria debido a la demanda calórica agregada que hace el cuerpo como resultado de una tos excesiva y prolongada. También hay otras causas de pérdida de peso inexplicable, pero este síntoma siempre debe ser discutido con su médico.

Si vive con bronquiectasias, lea más sobre nutrición y EPOC.5

Fatiga

La fatiga es una sensación general de cansancio o falta de energía. Es el tipo de agotamiento que no se puede superar fácilmente con una buena noche de sueño o una taza de café.

En el caso de las bronquiectasias, una de las causas de la fatiga puede ser la falta de sueño causada por una tos excesiva a largo plazo. A veces, los efectos secundarios de los medicamentos pueden simular la fatiga y son comunes con antihistamínicos, medicamentos para la presión arterial, pastillas para dormir, esteroides o diuréticos.

Echa un vistazo a estos consejos para combatir la fatiga debido a la EPOC .6

Debilidad generalizada

La debilidad es un síntoma común de muchas enfermedades crónicas. La debilidad causada por la bronquiectasia es básicamente generalizada, lo que significa que afecta a todo el cuerpo, a diferencia de la debilidad localizada, que afecta solo a una extremidad específica, grupo muscular o un lado del cuerpo.7

Club de los dedos

El acicalamiento de las uñas puede ser un signo de privación de oxígeno a largo plazo y puede verse, o no, en la bronquiectasia. El clubbing puede ocurrir con enfermedades pulmonares como la fibrosis pulmonar idiopáticay la EPOC, pero se puede observar con otras afecciones que van desde enfermedades digestivas hasta la enfermedad de Grave (un tipo de hipertiroidismo) y cánceres como la enfermedad de Hodgkin, y está presente hasta en un tercero. de personas con cáncer de pulmón . También ocurre normalmente en un cierto porcentaje de la población como un rasgo heredado.

La paliza se manifiesta primero como una esponjosa del lecho ungueal junto con la pérdida del ángulo del lecho ungueal, lo que hace que el lecho ungueal se doble hacia abajo y se asemeja a una cuchara boca abajo.8

Sibilancias

A menudo descrito como un silbido que se escucha durante la inhalación o la exhalación, las sibilancias son causadas por un estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias. A menudo, las sibilancias pueden ser tan fuertes en las personas con bronquiectasias que se pueden escuchar sin la ayuda de un estetoscopio.9

Infecciones pulmonares repetidas

Las infecciones respiratorias son comunes en las bronquiectasias como parte de un círculo a menudo vicioso. Las infecciones repetidas pueden conducir a bronquiectasias, pero las bronquiectasias también predisponen a una persona a infecciones pulmonares recurrentes.

Las infecciones que son comunes en personas con bronquiectasias incluyen infecciones bacterianas (como estafilococos), infecciones por hongos (como aspergilosis,) infecciones por micobacterias (como la tuberculosis ) o infecciones virales (como la influenza). Si las infecciones pulmonares se tratan de inmediato, es menos probable que se produzcan bronquiectasias.10

Dolor al respirar

El dolor al respirar o la respiración profunda, también llamado “dolor de pecho pleurítico”, ocurre en aproximadamente la mitad de las personas con bronquiectasias. El dolor torácico pleurítico o la pleuresía pueden ocurrir debido a la condición en sí, o debido a complicaciones como la neumonía o incluso coágulos de sangre.